◎ 科技日报记者 张蕴 张景阳
一则“科学睡眠方法导致婴儿趴睡窒息”的消息让人揪心：
4月16日，一名新手妈妈在“某付费睡眠引导群”提问，称小孩翻身趴着睡觉一直哭，向群内的老师寻求帮助。“老师”回应“不是大哭就没事”，然而约两小时后，孩子嘴唇发紫，最终在漆黑的空间中不幸身亡。
视频来源：南都N视频（见习记者：姜婉茹）
视频中，宝宝一只脚卡在围栏上。
悲剧的发生，令人惋惜心痛，同时也引发了舆论对于是否应倡导婴儿独立睡眠训练的广泛讨论。
这些声称“科学”的育儿训练真的科学吗？
婴儿究竟需要什么样的睡姿？
什么阶段的宝宝需要训练独立睡眠？
如何才能防止婴儿睡眠窒息？
科技日报记者向业内相关专家求证
婴儿应经常变换体位睡姿防止窒息
宝宝刚出生从早到晚几乎都在躺着，采取什么样的睡姿对宝宝的健康有利，是个不容忽视的问题。
对此，青海大学附属医院儿科主任、主任医师曹海霞向科技日报记者介绍，睡姿直接影响到新生儿的生长发育和身体健康，不应固定睡姿不变，应该经常变换体位，更换睡眠姿势。
“新生儿初生时保持着胎内姿势，四肢仍然屈曲，为了帮助他们把产道中咽进的一些水和黏液流出，在生后24小时以内，仍要采取低侧卧位。”
“宝宝的睡姿主要由照顾人决定，一般中国人的习惯认为要让孩子及早把头躺平，因此多采取仰卧位，而且还用枕头、棉被、靠垫等物固定他们的睡姿，这是不科学的。而欧美人的习惯是让孩子俯卧，认为这样不影响孩子大脑的生长发育，这是有一定科学道理的，但另一方面，由于护养的疏忽问题，窒息死亡的比率也居高不下。”曹海霞说。
曹海霞介绍，正确的做法是经常为宝宝翻身，变换体位，更换睡眠姿势，吃奶后要侧卧而非仰卧，以免吐奶。左右侧卧时要当心不要把小儿耳轮压向前方，否则耳轮经常受折叠也易变形。侧卧位睡眠既对重要器官无过分地压迫，又利于肌肉放松，万一婴儿溢乳也不致呛入气管，是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。但宝宝的头颅骨缝还未完全闭合，如果始终或经常地向一个方向睡，可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头型扁平，长期侧卧会使孩子头型歪偏，这都影响孩子的仪表。
值得一提的是，家长们对“婴儿存在睡眠问题”这一概念的界定要科学合理，不能想当然地将睡眠问题与婴儿身体健康问题时刻联系在一起。正如国内某婴幼儿睡眠咨询专业机构CTO王石云月所指出，其实我们常说的婴儿睡眠问题，只能叫做行为性的睡眠问题，它和真正的病理性的睡眠障碍是有很大区别的。可以说睡眠问题多是发生在身体健康的宝宝身上的睡眠行为问题。当父母的预期与孩子所在月龄的睡眠特点的不符，所谓的睡眠问题和担忧也随之而来，于是想着尝试睡眠训练”
独立睡眠法、哭声免疫法，真的科学吗？
婴儿睡眠是该训练还是该引导？这一问题，国内外的观点和理论存在差别。
在国外，专家们更倾向于为解决婴儿睡眠问题贴上“系统训练”的标签。例如，哭声免疫法认为，婴儿需要学会如何安抚自己的情绪，而学会安抚自己的重要放方法就是留给他一些单独哭泣的时间；无泪法，提倡睡眠训练虽然重要，但更要鼓励妈妈通过循序渐进的方式来解决婴儿睡眠问题；5S法则更强调实际操作：襁褓裹紧、侧位/俯卧睡觉，家长用声音进行安抚，然后摇动宝宝，并给宝宝安抚奶嘴或者手指。
那么，这些方法是否就放之四海皆准？哭声免疫法的创始人理查德·费伯在其理论提出多年后，对自己的理论进行了反思，“随他们哭，不管哭多久，反正最终都会在自己的小床里睡着”的方法是不值得提倡的，有父母陪着睡，并不意味着孩子就会失去独立性。
反观国内，有关婴儿睡眠问题的专业理论和建议，更加强调“引导和培养婴幼儿的睡眠习惯”。对于“婴儿睡眠训练”这一概念，王石云月的观点正在得到越来越多的专业认可：“我本人也不喜欢睡眠训练这个词，在平时我会更多地运用睡眠引导、睡眠调整、睡眠学习来描述这个过程。”
事实上，培养孩子独立睡眠，是婴幼儿成长过程中都需要完成的一项“使命”，问题在于，孩子在多大的时候来接受并完成这项使命最为合适？
曹海霞认为，不少妈妈提倡尽早让宝宝独自睡，甚至从出生就让宝宝单独睡，既能培养独立性，能不打扰到自己安睡。但真正这样执行起来，母亲反而更累。原本可以伸手拍拍就继续睡的宝宝，反而需要去另一个房间，花更多时间安抚才能睡熟。宝宝醒来的次数也更多。
科技日报记者 张蕴 摄
大多数育儿专家建议爸妈在宝宝在4到6个月大的时候开始睡眠训练。曹海霞称，当宝宝4个月左右的时候，基本就已经具备了比较规律的睡眠习惯，拥有了睡整觉的能力，当然也有一些宝宝满1岁后还无法睡整觉，所以天生能不能睡整觉在宝宝中是存在个体差异的。
“婴儿从出生到3岁，需要的不是什么独立性，而是最大限度上满足对父母的依恋。西尔斯医生在《亲密育儿百科》里批评了婴儿睡眠训练法，鼓励妈妈和宝宝一起睡。夜间宝宝需要睡在妈妈身边，需要听到妈妈的心跳、闻到妈妈的体味、感受到妈妈肌肤的温暖，借此获得安全感，才能睡得更安稳。”曹海霞说。
多大可以睡整觉？听听专家怎么说
婴儿多大可以睡整觉？
曹海霞表示，婴儿睡整觉的准确定义为连续睡眠时长达到五六小时。在出生后头几个月里，睡整夜觉对婴儿来说，也就是连续睡上五六个小时而已。到1岁时，大部分宝宝就能一晚上睡10至12个小时了。
需要注意的是，婴儿满5个月时应该开始准备给孩子断夜奶。孩子出生后由于体内的生物钟没有形成正常的规律，加上消化道功能不健全，胃又小，还处于一个高速生长的阶段，需要的热量也多，所以需一天24小时哺喂。因此如果是母乳喂养，一般主张按需哺乳，逐渐过渡到规律哺乳。
“睡整觉”其实并不难，这考验妈妈们的耐心，而不是依靠“付费训练法”来实现。“刚开始给孩子断夜奶，需要将前半夜的奶尽量推后，最好能够在11点左右喂孩子，将夜间1至2点的奶逐渐推后到凌晨4至5点钟，这个过程需要数天，每天只推后半小时左右，逐渐达到要求。当孩子已经能够在凌晨4至5点吃奶后，再将前半夜11点的奶逐渐提前在前半夜10点左右。这样就停掉了孩子的夜奶。这里需要提醒的是，孩子如果夜间醒来不睡，要吃奶，也可以少量喂水。”曹海霞称。
科技日报记者 张蕴 摄
既然宝宝在3个月左右就已经具备可以连续睡眠5-6个小时的能力，怎么做才可以让他们睡整觉呢？曹海霞给出了如下建议。
首先，保证舒适的睡眠环境。保证宝宝在一个舒适、黑暗、安静、安全的环境里睡觉。
其次，增强饱腹感。饥饿是婴儿夜醒的最主要原因。增加饱腹感可以让婴儿睡得更久更踏实。增加饱腹感的办法要循序渐进，摸索适合宝宝的量，切勿心急，撑坏胃导致消化不良，反而会让睡眠更差。
再次，养成良好的睡眠习惯。有的宝宝从小养成了抱睡、奶睡的习惯，夜里也会睡不踏实。要建立良好的睡眠习惯，是保证宝宝睡踏实的基础。1岁以内的婴幼儿都建议在晚上7至8点之间入睡，早上6至7点之间起床，白天根据月龄情况适当小睡，作息规律，夜间的睡眠才会更好、更踏实。
同时，睡前情绪平静、白天减少情绪刺激。平静的情绪是好睡眠的关键，这就要求父母及时发现婴儿的睡眠信号，及时哄睡，让婴儿在舒服、安逸的情绪中入睡。并白天增加活动量消耗能量。
来源：科技日报
编辑：陈可轩
审核：管晶晶
终审：冷文生
