宫颈癌，是严重威胁女性生命健康的恶性疾病之一。为了让更多的女性朋友了解和远离这个疾病，杜绝不良行为，接下来就从预防层面跟大家科普一下这个话题。
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宫颈癌是起源于宫颈上皮细胞的癌症，原始的鳞状上皮-柱状上皮交界和生理性鳞-柱交界之间的上皮细胞，也就是“移行带”，是宫颈癌的好发部位。这些细胞并不是突然就由正常细胞转变为癌细胞，往往先经历癌前病变阶段，并非所有癌前病变都将进展为癌症，而即使进展，这一过程通常也经历数年甚至十数年时间。而且目前已经有大量研究表明，宫颈癌的发生发展与高危型HPV（HPV16、18）的感染呈正相关性，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生发展过程中的关键因素，99.7%的宫颈癌中都可检测到HPV。
由于宫颈癌与HPV的关系被发现，对宫颈癌进行一级、二级及三级预防可以有效降低宫颈癌的发病率，使宫颈癌成为可防可控的癌症。而在宫颈癌的一级预防中，我们很大程度上是在讨论如何预防HPV感染的问题，那么，哪些不良行为容易得宫颈癌呢？接下来顺义妇儿医院妇二科医生杨晓楠就来和您聊聊这个话题。
1.较早的发生性行为：如果初次性生活年龄过小，比如她初次性生活年龄小于18岁，这样她的生殖系统尤其是阴道和宫颈的发育还没有成熟，还没有完善，容易导致黏膜的裂伤，导致病毒的侵入也就是HPV的感染，进而导致宫颈的病变；所以相比于首次性经历在21岁及以上的人群，18-20岁首次发生性行为的人群宫颈癌发病风险增加了50%，18岁以下即发生性行为的人群发病风险更是增加了一倍。
2.有多个性伴侣：性生活比较紊乱也是易发因素，这样的病人容易感染多种HPV，进而可能导致宫颈癌的发生，还有如果性伙伴的性生活紊乱，也有可能会携带不同HPV的病毒，进而导致不同HPV高危型的感染，导致宫颈癌及癌前病变的发生；相比于仅有一个性伴侣的人群，有两个性伴侣的人群发病风险增加了一倍，而有六个及以上性伴侣的人群发病风险增加了两倍。
3.性伴侣属于高危人群：比如性伴侣有多个性伴侣或已知HPV感染的时候属于高危人群，当与这一类人发生性生活的时候很可能发生HPV的感染。
4.有性传播疾病史：如果既往感染过性传播疾病史，如衣原体感染、生殖器疣等，会容易发生HPV感染。
5.既往有外阴或宫颈上皮内瘤变病史的人群属于高危人群，建议定期体检避免癌的发生。
6.处于免疫抑制状态：HIV感染或服用免疫抑制剂等会造成人群免疫抑制，HPV乘虚而入，造成高危型HPV的感染，从而造成宫颈病变。
7.生活习惯不健康的人群：如吸烟，吸烟与HPV16感染有协同作用，吸烟者发生宫颈癌的可能性高于非吸烟者；排除干扰因素后，配偶的吸烟量与妇女高级别鳞状上皮内病变的发病风险成正比，说明被动吸烟同样可以增加患宫颈癌的风险。
综上所述，宫颈癌是起源于宫颈“移行带”上皮细胞，由正常细胞转变为癌细胞，而HPV持续感染是宫颈癌的病因，接种HPV疫苗将有助于宫颈癌和癌前病变的发生。较早发生性行为、有多个性伴侣、性传播疾病、多次流产、不良的生活习惯等是发生宫颈癌的高危因素。早期宫颈癌通常没有症状，定期体检、筛查，对癌前病变及时诊断、治疗可以有效预防宫颈癌的发生。
文字|妇二科 杨晓楠
