“医生,我不想吃降压药,听说一旦开始吃就停不下来,长期吃降压药还会使血管变脆,更容易破裂出血”。不少有高血压的人都是这样认为的,实际上这是一个大大的误区。
首先,高血压发生的机制是多方面的,主要由3个原因所导致:
一是心脏功能异常。比如心跳也就是心率过快,心脏收缩泵出血液后,在血液还没有完全回流进心脏时,下一次收缩又泵出了血液,使得血管中积存了过多血液导致了血压的升高。
二是全身血液量增多。全身的血管是一个全封闭的管网系统,在这样的系统中,存在的血液越多,管网受到的血流冲击力越大,血压便会越高。
三是血管发生了硬化。硬化的血管弹性下降,适应血液波浪式流动的能力下降,增大了血液流动时所受的阻力,对血管产生的压力也相应增大,就表现为血压的升高。
所以要想把血压降下来,就要通过去除或改变上述3个问题来实现,各种降压药便是据此而研发出来的,比如:
洛尔类的降压药。可以让心率慢下来,给血液充分的回流时间,减少血管中滞留的血液,减轻对血管的压力。
噻嗪类的降压药。 可以增加尿液的生成,排出血液中更多的水分,减少全身血管网中的血液量,给血管更多的回缩空间从而降低血压。
地平类的降压药。 可以增强血管管壁上肌肉的收缩性能,使血管更有弹性缓冲血流的压力,达到降低血压目的。
由此可知,不是所有的降压药都是作用于血管来降低血压的,即使是作用于血管的地平类降压药,也并不会改变血管的正常结构,不过是调节了血管的收缩功能,不会增加血管的硬度和脆性。
相反,血管在长期高血压的作用下,始终处于“紧绷”状态会加速老化的进程,增大 了血液中的脂肪从血管细微损伤处进入血管壁沉积的机会,促使血管粥样硬化发生进而形成斑块,这才是血管容易破裂出血压的根本原因所在。
因此,脑出血发生的根本原因在于高血压未能得到及时有效控制,与服用降压药没有什么关系,而及时服用降压药控制好血压实际上是在保护血管。
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