近日，海南省医保局表示，要针对前期各月份集采中选药品的配送率问题开展核查处置。
6月12日，海南省医保局通报了4月份集采中选产品配送情况，有458个品规的药品配送率低于70%，362个品规的配送率低于50%。次日，又通报了5月份集采中选产品配送情况，有457个品规的药品配送率低于70%，344个品规的配送率低于50%。
之所以包括这么多品规，是因为其中既包括国采，也包括省际联盟采购，比如5月份配送率低于70%的品规主要是来源于八省二批，广东省联盟慢病、中成药和双氯芬等品种集采、三批国采（胰岛素专项、第七批以及四批续标）还有湖北中成药采购联盟等。
在配送率低于70%的厂家中，出现了赛诺菲、诺和诺德、礼来、卫材、拜耳等外企身影。诺和诺德、礼来等主要是因胰岛素产品配送率不达标。其中还有公司出现连续两个月配送不达标的情况，如拜耳的碘普罗胺注射液，该产品属于广东联盟双氯芬酸等药品的集采项目，4月份和5月份的通报中，该品种的配送率都低于70%。
根据海南省医保局的通知，对1个月配送率低于70%的药品企业，组织开展约谈提醒；对连续2个月或累计3个月配送率低于70%，或已经开展约谈后仍未正常供应的药品企业开展信用评价，将信用评价结果报送国家医保局价格招采中心，并作为后续招标挂网规则运用，替换集采中选药品生产企业和配送企业的主要依据。
集采中选结果出炉只是第一步，要更多惠及患者，及时配送和处方也是其中必不可少的环节。
就配送方面，不仅仅是海南，今年3月广东省广州公共资源交易中心发布《关于公布双氯芬酸等省级带量采购中选药品合同签订和供应情况》，其中提到：广东联盟双氯芬酸集采、常见病慢性病药品集采、省际中成药集采这3个集采项目开始实施后，出现大量企业未供货、或供应率不高的情况。经统计，3类集采项目中共有646款药品的实际配送率低于30%，389款产品的配送率为“0”，占比达到六成以上。
医院的采购和使用更是监管的重中之重。
昨日，国家医保局通报了度飞行检查的结果，共48家医院接受了飞行检查，值得关注的是，在列举医院的违法违规行为时，除了常见的串换药品、医用耗材，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药等问题外，国家医保局还列出的其他问题包括：分解住院，药品、医用耗材进销存不符，未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策，按DRG付费模式下高靠病组、低标准入院等。
未严格执行集采政策值得特别关注。这充分说明，在国家医保局的飞行检查中，集采结果的执行情况也是检查的重点之一。
今年4月，国家医保局、最高检、公安部、财政部、卫健委等6部委开始了联合打击欺诈骗保的专项整治活动，骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等是聚焦的重点领域。而心内、骨科等也是国家集中采购的重点领域。
同时，国家医保局还公布了医保费用中排名前30的品种，其中就包括阿托伐他汀、氯吡格雷、氨氯地平、瑞舒伐他汀等国家集采品种。
在国务院新闻办发布会上，国家医保局基金监管司司长蒋成嘉透露，国家医保局依托全国统一的医保信息平台，建立反欺诈数据监测专区，研究开发了“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型。上述排名前30品种，相信也是重点药品监测大数据模型的监测的重点。
附：海南省配送率低于70%的前100个品规
信息来源：趣学术
信息采集：卫健君
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