端午时节

绿粽飘香

香甜可口的粽子

总是惹得人垂涎欲滴

可粽子里的枣核

却时常“搞些小动作”

近日，端午节还没到，西安市人民医院（西安市第四医院）就接诊了两例食管异物的患者，这两例患者都是吃粽子误吞了枣核。

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6月17日，43岁的云女士在家吃早饭时，边吃粽子边和家人聊天的她不慎将枣核吞咽进喉咙。后在家附近医院就诊未能取出，遂来到大差市院区急诊科就诊。经完善相关检查，内镜室行胃镜检查时在距门齿22cm发现4-5cm的枣核，且两端已刺入云女士的食管，形成溃疡，周围粘膜水肿，消化科医生立即通过异物钳在镜下安全取出枣核。

无独有偶，6月18日，31岁的程先生也在吃粽子时不慎将枣核吞下，由于咽部疼痛，无法进行吞咽，急忙到大差市院区就诊。行CT检查确定枣核位置后，消化科医生在胃镜下成功取出枣核一枚。

01 枣核一般会卡在哪里呢？

食道有三个生理狭窄处，是异物嵌顿好发处。第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘。第二个狭窄在食管入口以下7cm处，位于左主支气管后方与之交叉处，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，该部位是食管内异物易存留处。第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜位。

02 发生枣核误吞后怎么办，需要就医吗？

答案是肯定的。由于食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构，若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成食道壁破损、溃疡、穿孔，纵隔感染，侵破主动脉等严重后果，甚至危及患者的生命。

所以一旦怀疑有食道异物，一定要及时就诊，争取24小时内取出，以免引发严重的并发症。一些老人怕麻烦，不愿就诊，而是自己试行大口吞咽饭团、馒头、喝醋等，企图把异物带下、溶解，可能造成进一步损伤，是不可取的。所以我们在进食时应尽量避免发生误食，应小心剔除；进食时细嚼慢咽，避免说话、分神等；赶上端午节日时，要提醒老人特别注意剔除枣核；一旦发生误食，不要抱有侥幸心理、盲目吞咽，要尽早就诊于门诊或急诊，寻求专业处理，降低损伤程度。

消化科（大差市院区）设消化专科门诊、病房、消化内镜诊疗室、消化功能室。全科共有专科医师11人，其中主任医师5名，副主任医师4名，主治医师2名，硕士10人。承担陕西省科技厅、西安市科技局的科研项目。

常年收治各种消化系统常见及疑难疾病，包括：急性消化道出血；肝硬化及其各种并发症；黄疸，胆石症，消化道肿瘤等。消化内镜中心快速预约，无痛查早癌，10余年来筛查了十余万例患者，目前无痛比例已达到70%，安全零事故。拥有先进的奥林巴斯、富士设备，常规开展：无痛苦胃肠镜，胃肠道早癌筛查，内镜下止血；息肉、早癌的内镜下切除（EMR、ESD）；超声内镜（EUS）、胶囊内镜、狭窄的扩张和支架置入术；ERCP；异物取出术等。消化功能室开展了C13-呼气试验用于诊断幽门螺杆菌感染等。

专 家 推 荐

李汀 主任医师

专业特长：胃肠道疾病、胃肠道早癌筛查及内镜下治疗、胆胰疾病

出诊时间和地点：

周一全天 大差市院区