结膜充血与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,结膜充血是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
1原发性青光眼症状如何表现
原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等,通过以下的文章让我们具体的了解一下。
1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。
如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2. 慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。
休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
选择适合于自己的方法,有效的治疗原发性青光眼,及时摆脱疾病的困扰。
2急性充血性青光眼有哪些症状
[临床症状]
①病人觉剧烈眼痛及同侧头痛,虹视,视力下降,重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘,也有腹泻者。
②体征:
A.眼压升高,一般在6.6~10.64kpa(50~80mmHg),个别高达13.3 kpa(100mmHg)以上。由上指压眼球坚硬如石。
B.瞳孔散大。
C.混合性充血。
D.角膜水肿。
E.前房变浅及房角闭塞。
F.房水混浊。
G.虹膜节段性萎缩。
H.晶体前囊下出现青光眼斑。
3病案:眼结膜囊蝇蛆
例1
女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。
眼部检查:右眼结膜充血水肿,结膜囊内小虫蠕动,头褐体白,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1%可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室,鉴定为羊狂蝇寄生虫。
例2
男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。
检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1mm。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。
讨论:
眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫,长约1mm,前端有一对强大的口钩,借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致,也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病,皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效,必须用镊子仔细地取出,并反复检查是否取尽。
4急性充血性青光眼怎么分期
[临床症状]
临床前期及先兆期:无任何自觉症状,但前房很浅,青光眼激发试验阳性者,称临床前期。急性发作前的小发作,每次发作多有诱因。常有虹视,眼胀痛,头痛,恶心等症状,经充分休息或睡眠后可缓解称先兆期。
急性发作期:眼压急剧升高,混合性充血,角膜水肿如雾状,前房浅,瞳孔散大,房角闭塞,剧烈头痛,眼胀,视力严重下降甚至失明。
缓解期:急性发作后用药物治疗或自然缓解者,伴药48小时之后眼压正常,房角检查大部分重开放,视力部分或完全恢复。此期及时施行周边虹膜切除术,可防止急性发作。
慢性期:急性发作后未经适当治疗,眼压中度升高,房角部分闭塞,晚期可见视野及眼底损害。
绝对期:持续高眼压,导致失明。
5急性充血性青光眼如何预防
①对中年以上,经常在傍晚出现眼胀、头痛、视蒙、虹视等自觉症状者。
②对于具有《=1/4角膜厚度的周边前房深度病人。以上两种情况均应考虑有闭角青光眼的可能,应作青排试验,明确诊断。
③已证明为临床前期青光眼者,必须尽早作预防性激光或周边虹膜切除术,以防急性发作。