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原发性青光眼的症状特点

时间:2020-08-09 20:33:13

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原发性青光眼的症状特点

失眠与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,失眠是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1原发性青光眼的症状特点

原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:

1.急性闭角型青光眼:此型多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2. 慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。

3. 原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

2失眠|失眠的症状

【心脾亏虚】 【心肾不交】 【肝郁化火】 【痰热内扰】

失眠是指经常性睡眠不足,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再人睡,甚至彻夜难眠的一类病证。由于睡眠不足,临床常伴有头昏头痛,四肢疲乏,心悸健忘,心神不宁等症状。本病常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,顽固性的失眠能长期给患者带来不可名状的痛苦,甚至形成对安眠药的依赖性,造成恶性循环。

失眠属中医“不得眠”、“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”等病证范畴。中医认为本病主要因长期过度疲劳、精神紧张或情绪波动,以致心失所养或心神不宁。其病位在心,但与肝胆、脾、肾等脏功能失调亦密切相关。根据临床症状一般可分为心脾亏虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰等证型。

3青光眼症状表现复杂

青光眼发作时的头痛、恶心、 呕吐 等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。

此外,青光眼患者多为老年人,而他们往往原本就患有高血压,加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因,会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见,很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知,临床常用的降血压药物——硝酸酯类,反而会加重青光眼的病情。

所以患者就诊时,一定要跟医生讲清楚自己最不舒服的是什么,不要放过任何看似毫不相干的细节,比如看东西不清或视野变窄等。除此之外,还有什么不适也要统统交代清楚,否则容易误导专科医生,耽误良好治疗时机。

4青光眼的早期症状

青光眼的早期表现主要有以下几点:

1、眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10-21 毫米汞 柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40 毫米汞柱时,用手指触按眼 球好似打足气的球,比较硬。

当上升到40-70 毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得 象石头一样。

2、视野变窄,视力减遇因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力 下降和雾视,第二天早晨消失。

3、头痛眼胀由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地 引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

4、恶心呕吐眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的 兴奋,出现严重的恶心呕吐。

5、虹视由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光 改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩 环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果 是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。

5青光眼有哪些症状

大多数青光眼患者在视野或者视力缺损前无任何症状。青光眼损伤视神经纤维,产生小的视野暗点,通常在视野的周边区域。在明显的视神经纤维损伤出现之前,许多患者都感不到视野的暗点。如果视神经完全破坏,将出现失明。

急性闭角型青光眼由于是眼压的快速升高所致,以下是该型青光眼是最常见症状,但每个具体病人其症状可不尽相同。 视物模糊或视野缩小严重的眼痛,虹视(如观彩虹),恶心 ,呕吐 ,头痛 等症状。

急性闭角型青光眼的症状可以和其它眼病相似,如果有上述症状应立即就诊,因为急性闭角型青光眼是需要立即处理的眼科急症,如不及时,可致失明。

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