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治疗子宫内膜异位症方法集锦

时间:2018-10-21 15:22:35

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治疗子宫内膜异位症方法集锦

子宫内膜异位症是常见的子宫疾病,导致子宫内膜异位症的原因很多,那么子宫内膜异位症如何治疗?

1治疗子宫内膜异位症方法集锦

很多女性对子宫内膜异位症有点感到陌生。这是一种常见的妇科疾病,患有这种疾病的患者长期会影响到正常的生活质量。在这里要做好提早的预防,接下来就为女性介绍一下子宫内膜异位症的原因及其治疗方法。

子宫内膜异位症或为先天性疾病

1、先天发育如子宫闭塞,阴丵道横隔,未成年女性膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴丵道手术,阴丵道用药等,形成宫颈、宫口、阴丵道、阴丵道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。

2、如果子宫后倾后屈,特别程度较重者,轻易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔制造了条件。

3、行经腹痛的患者,格外伴有强烈腹痛的患者,格外伴有强烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

治疗子宫内膜异位症方法集锦

中医治疗子宫内膜异位症

专家称,目前情况下子宫内膜异位症是对生命威胁最大的肿瘤之一,并且本病关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。

那么中医怎样治疗子宫内膜异位症呢?专家称对于中医治疗子宫内膜异位症主要是从从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,气血为用。

我们知道人体的气血是肌体的物质基础,再加上脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。

那么中医治疗子宫内膜异位症的好处就是还有可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小。

传统药物治疗

主要是利用激素类的药物,来刺激女性子宫内膜细胞进行分裂,让发生异位的内膜,逐步的恢复正常,但是专家介绍说药物疗法的效果很不明显,主要是周期相对较长,所以不建议患者更多的采用该方法进行治疗。

激素的治疗

这种治疗子宫内膜异位症方法能够有效的改善女性的内分泌情况,其实这对于受卵巢激素的分泌影响有着很好的效果。使用激素抑制分泌以后,他可以让异位内膜发生退化,继而逐渐的变性坏死。这种方法的主要的一大缺点主要在于激素对人体影响是比较大的,所以在治疗的期间也会发生恶心或是还有一些其他身体不适等症状,这些症状在停药以后才会消失。

手术治疗

1、保守性手术治疗:通常情况下,为了保留女性体内的子宫及其附件,所以就会对病灶的部分进行有效的切除,通过治疗也可以对粘连进行防治和治疗,对于想要怀孕的女性来说是很实用的一种方法,而且患者术后复发率会很高,也可以保全子宫的功能。

2、半根治手术治疗:采用这种手术不仅会保留女性患者卵巢组织一侧正常,也可以保留子宫内膜异位症患者的卵巢功能。

3、根治性手术治疗:如果患者不对生育有任何的要求,而且年龄也很大的话,专家建议直接采用根治性的方法进行治疗。

2子宫内膜异位

什么叫子宫内膜异位?详解病因病理

一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

3子宫内膜异位治疗——药疗+手术

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,但是,在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么,什么是子宫内膜异位症,它又是怎样发生的?

子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞,异位到宫腔以外的其他部位,如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样,在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血,从而导致痛经等症状。

当然,并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经,有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状,或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛,因而容易被忽略。

由于异位内膜的粘连,子宫被黏住固定在骨盆腔,由正常的前倾位变成后倾,或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠,性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕,则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床,从而降低了受孕率。

子宫内膜异位症的治疗方法

包括药物治疗和手术治疗,至于选择哪种方法,应根据患者的具体情况综合考虑。

药物治疗:

主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;

手术治疗

主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者。

此外,手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会。

4子宫内膜异位西医的治疗方法

子宫内膜异位症目前西医治疗多采用保守治疗和手术治疗两种方法:

1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

2、手术治疗分两种:

(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。

5子宫内膜异位还没有完美的治疗方法

时至今日没有完美疗法

子宫内膜异位后,机体的巨噬细胞在发病部位充当“警察”角色,抑制排卵、促使提供营养的黄体溶解、影响输卵管蠕动,在吞噬有害细胞的同时,也损伤了外来的精子,激发自身免疫反应的同时,也排斥受精卵,从而造成不育。

许多患者依赖药物,只能暂时缓解症状,却无法根除。

同时,由于长期服药,几乎所有的药物都有不良反应,这会使患者过早绝经、骨质疏松,还可能损伤皮肤和肝脏,单纯用药疗效也不肯定,并且可出现男性化倾向。

如果把患者的机体比成一座楼,深在盆腔的病变就如同布满各种重要管道的地下室一样,交错着动、静脉血管和神经。

如果病变危害到深部盆腔,产生无法消除的包块,带来难忍的剧烈疼痛,药物治疗不见好转,这时,就需要考虑手术治疗。

在腹腔镜下实施手术,应尽量彻底清除病变组织,但是,有些异位的内膜肉眼无法看清,活检也呈阳性,病变部位粘连严重,神经血管交错,无法实施手术。因此,无法清除的病灶很容易使病症复发。

实施子宫腺肌症病灶清除术,既可消除痛经、减少月经量,又可保全子宫,做完整女人。所以,治疗需要遵循去病灶、减轻症状、促生育、防复发的原则,尽量减少对患者身体的伤害。

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