乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。
1急性乳腺炎早期症状是什么
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。
急性乳腺炎早期症状为患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。
然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。
成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。
若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。
乳腺炎早期症状常见的主要有两种类型：
1、急性单纯乳腺炎：初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛， 出现边界不清的硬结，有触痛。这种单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。
2、急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛 ， 出现较明显的硬结 ， 触痛更加， 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 ， 有触痛 ， 化验血白细胞计到 升高 ， 严重时可合并败血症。这种情况必须去医院打消炎针，等炎症消后再做疏通，因为输液只能起到消炎的作用并不能疏通乳腺，为了避免乳腺炎的再次发生建议各位妈妈首先让乳腺得到通畅。
2乳腺炎的早期症状
1、哺乳期乳腺炎症状包括乳房疼痛，局部皮肤发烫、红肿等。哺乳期乳腺炎症状多出现在产后一个月左右，造成新妈妈哺乳困难。
2、急性单纯乳腺炎，急性单纯的哺乳期乳腺炎症状主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
3、急性化脓性乳腺炎，急性化脓性乳腺炎的症状主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛，这种哺乳期乳腺炎症状出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到升高，这种哺乳期乳腺炎症状严重时可合并败血症。
温馨提示：患者朋友们在患病后应当及时去正规医院进行治疗，不要因为疏忽而错过最近的治疗时间。祝愿广大患者早日康复。
3如何区别急性乳腺炎与炎性乳癌
炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。因此，初期出现乳房红肿热痛的患者应及时去医院诊治，以免延误病情。
浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短，预后良好，且顽固局部症状好发于乳房的下部象限，或深部，有红肿热痛或化脓。
好发于乳晕部，大多有乳头先天性凹陷史，脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物，部分可形成瘘管，创口反复发作全身症状寒战、高热，浑身乏力，大便干燥急性期可有发热，但不如急性乳腺炎那样高，慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高，特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌，是一种比较少见的乳腺癌。
其主要临床特征为乳房红肿、疼痛亦很明显，但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤发展迅速，常累及整个乳房。由于其恶性程度高，病理切片见癌细胞呈弥漫性，乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞。两者的主要鉴别点为：
①两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。
②从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不成脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。
③两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
④从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
4催乳小心乳腺炎
拼命催乳催出乳腺炎
杨莉（化名）今年29岁，两个月前顺产一个7斤重的儿子，她和家里人都主张母乳喂养，所以孩子一生下来，生活重点就成了“如何多发奶”。产后第三天，妈妈就让她喝了大量的鲫鱼汤，当晚奶就胀起来了。这下，可把家里人乐坏了。没想到，张莉的奶太多了，孩子吃不完，虽然有时候会把多余的奶挤掉，但一个月下来，张莉的乳房一直有很硬的结块，最后还发展到疼痛难忍。最后到医院检查，竟然是患上了乳腺炎。
其实，张莉的情况并不少见，传统“坐月子”往往过多的考虑的是孩子，总在担心孩子是否有足够的母乳吃，一生完孩子后就想着：催乳！催乳！而从不考虑催乳可能会对产妇有影响。
产后一周内催乳产妇“很受伤”
产奶还受遗传因素的影响，产妇的奶量如何可参照自己母亲及姐妹的情况做个大体的估计，所以产奶有个体的差异，有的人特能下奶，而有的人可能就差一些。其实，“坐月子”期间，产妇和孩子是一样重要的，不科学、过早催乳都可能会对产妇造成健康的隐患。
现在很多刚出生的婴儿有生理性黄疸，在黄疸指数没有降到一定程度时，是不主张吃母乳的。婴儿刚吃母乳时，食量是逐步增大的。有的产妇乳头内陷，有的乳腺不通，这些可能导致孩子吃起来很费劲就不想吃。如果过早催乳，过多的乳汁蓄积在乳房内。乳房会形成结节且可能导致乳腺炎的发生。
刚生完孩子，产妇身体比较虚弱，很严重的情况在母乳喂养时有的产妇会全身出汗心跳加速。此时如果强行催乳，会导致产妇更加虚弱。
辨清“状况”再催乳
中医认为，缺乳分为虚与实两个方面，虚指气血虚弱，导致无乳或少乳者宜催乳，催乳汤应补气补血为主佐以通乳。实指肝郁气滞、乳汁运行受阻，或气血不通，经脉瘀滞，导致无乳或少乳者宜通乳为主。
经过大约一周的时间，上述问题都会有所好转，此时如果确实乳量不足，可按产妇的实际情况选择合适的催乳或通乳汤。
下奶本是一个自然的过程，当母体摄取的能量和各营养素充足，心情愉快，孩子尽早吸吮，就可以顺利完成。
5急性乳腺炎的原因
急性乳腺炎产生的原因主要有两方面：一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。
急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。
提示：当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
