说起不孕,大多数到卵巢、输卵管的原因,不错,卵巢和输卵管原因引起的不孕很常见,但也不要忽视了宫颈疾病。一些宫颈疾病如不及时治疗,也会引起输卵管炎症粘连阻塞。宫颈是盆腔的门户,保护好它,也就保护好了子宫
1宫颈病变如何种下不孕祸根
说起不孕,大多数到卵巢、输卵管的原因,不错,卵巢和输卵管原因引起的不孕很常见,但也不要忽视了宫颈疾病。一些宫颈疾病如不及时治疗,也会引起输卵管炎症粘连阻塞。宫颈是盆腔的门户,保护好它,也就保护好了子宫、输卵管。
慢性宫颈炎是妇科常见病,由于病原菌、炎症的范围及程度不同,临床表现不同,应及时治疗,否则一些炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时,感染输卵管,炎症继续加重,会影响生育。
宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。若出现异常,也会导致精子不能穿透宫颈进入子宫,最终出现不孕。
宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是由于宫颈肌瘤的压迫、牵拉导致宫颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
2排卵期同房不孕的原因是什么呢?
怀孕这件事,是一个相当复杂的过程,是需要具备很多条件的,那么排卵期同房不孕是因为什么那?有哪些原因导致不孕的呢?这些问题是不是很多患者所关心的呢?针对这种种的疑问下面就为您来简单的做个介绍。
首先让我们先来了解一下怀孕必备的条件有哪些:1、卵子正常。2、精子正常。3、输卵管通畅。4、精卵能结合成受精卵。5、子宫环境正常,适合受精卵着床、发育、生长。等等这些条件是缺一不可的。
那么排卵期同房不孕原因又是什么呢?
原因之一、宫颈的病变
子宫颈它是精子要穿过的第一道门卡。如果要是发生了病变的话,就会使精子的活力下降,使受精卵难以形成,那么就造成了不孕。要是患慢性子宫颈炎、或雌激素水平较低时,可使宫颈黏液含有很多白细胞、或质地粘稠,而影响女性受孕。患子宫颈息肉时可阻挡精子通过。
原因之二、输卵管的异常
一部分的患者是因为输卵管阻塞,引起的不孕。这是女性不孕的最主要的原因。输卵管发炎时,粘膜分泌减少,管腔粘连,整个的输卵管蠕动减弱,不但会导致不孕,而且,发生宫外孕几率大。患盆腔子宫内膜异位症时,也可以使输卵管粘连扭曲,而导致女性不孕。
原因之三、子宫的因素
子宫的异常也是女性在排卵期同房不孕的原因之一。正常女性的子宫位置,一般是前倾前屈的,子宫颈口向后,性交射精之后子宫颈口侵入的精液池中,而对受孕很有利。若子宫后倾后屈,会使子宫颈口向前向上,这就不利于精子进入子宫腔内从而引发女性的不孕,患子宫内膜炎,会阻碍孕卵着床。
怎么样为何女性在排卵期同房还是不孕的原因,您都应该清楚的掌握了吧,导致女性不孕的因素有太多了,所以女性朋友一定要到正规的医院进行详细的检查,针对自己自身的情况进行治疗。
3发现宫颈病变还能怀孕吗?
医生建议,准备怀孕的育龄妇女,在孕前最好做一个宫颈病变的筛查,拿到结果后再做怀孕的准备,不论是对孩子还是对身体来讲,是一个最好的方式。
1、有宫颈病变可以怀孕吗?
门诊有筛查出宫颈病变,年轻女性往往非常的纠结:医生,我是不是要做手术,还是我直接生孩子?对待这一类的病人,我们选择的方法,就是说可以根据她的实际病情来选择,比方说她是比较低级别的宫颈病变,那么也可以先去妊娠,当然对HPV病毒的滴定度可能有一定要求。对比较高级别的,就要先选择做保守的锥切手术。手术以后,就有一个多长时间怀孕的问题,我们一般建议病人间隔至少半年再怀孕,这样可以尽量减少她以后早产和流产的危害 流产的发生率。
2、妊娠期查出宫颈病变怎么办?
一般来说建议妊娠之前先做一个产前的检查,妊娠期已经发现了宫颈癌,我们要根据它的级别来处理,一般来说良性的病变,只要是确认了它是一个良性病变,可能做宫颈活检都不做,可能是阴道镜下做一个检查,定期做一个细胞学的筛查,直到产后六到八周再做检查,这已经有大量的研究证明了,在妊娠期间,它的宫颈病变不会升级,不会恶化。但是宫颈癌,它就要根据不同的级别有不同的方法了。这有些区别。
3、宫颈癌的患者还能怀孕吗?
宫颈癌的病人,治疗以后,有些病人是可以怀孕的,这是针对早期的,一期的患者。一般来说,就有微小浸润的,我现在手头有几个病人怀孕了,微小浸润只是在原位癌的基础上,有一些基底膜的破坏,可以选择锥切把病变切除掉,病人是完全可以怀孕的,如果浸润深度大于毫米的话,可以做根治性的宫颈切除术,就是把宫颈按照宫颈癌的范围把它切除了,但是子宫体给她保留,现在也有分娩的报道。中晚期的病例,根据怀孕的周数,放射治疗后流产、等待胎儿成熟后剖宫产、或直接剖宫产。
4宫颈病变 或是同房出血原因
网友提问:
我今年32岁,在结婚后与丈夫同房会出血,并且在每个月月经干净后十来天左右会有一天白带夹血丝,去医院检查是慢性中度宫颈炎,经过阴道镜检查再做微波治疗,复查说宫颈炎已经好了。但在微波治疗的5个月后,我每个月还是持续在排卵期那几天出血一天,再次做B超检查和宫腔镜检查,结果是子宫内膜息肉。请问:子宫内膜息肉会引起同房出血和非经期出血吗?我这种情况,可以怀孕吗?我在同房期间会服用安络血来止血,如果在服药情况下怀孕,对胎儿会有影响吗?
专家解答:南方医科大学珠江医院妇产科潘石蕾副主任医师
导致同房后出血与月经中期出血的病因是不同的,治疗方法也不同。月经中期出血是因为女性激素在月经中期因触发排卵而发生波动导致少量出血,量少为生理现象,一般不影响受孕,不用加用安络血口服止血治疗。在治疗方面可口服滋补肾阴的中成药,如六味地黄丸。
同房后出血,如反复发生就要高度重视,往往是宫颈病变所致,而非子宫内膜息肉导致。宫颈病变可分为良性病变和恶性病变,良性病变最常见的为慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤变(癌前病变),恶性病变也就是常说的宫颈癌。
鉴别良、恶性病变主要通过宫颈细胞学检查,也就是平常所说的TCT(宫颈液基细胞学)进行宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌筛查,如有异常发现,需进一步行阴道镜及宫颈组织病理检查以明确诊断。作为有性生活的育龄期妇女,每年健康体检应包括该项内容。
慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内膜炎以及宫颈腺囊肿。其临床表现为白带增多、血性白带、同房出血。无症状的轻度慢性宫颈炎可不做治疗,如症状明显的重度宫颈炎需进行治疗,治疗方法包括药物治疗和物理治疗。
子宫内膜息肉可引起不孕
子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变,由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。常见于29~59岁。息肉表面光滑、粉红色,单个或多个,大小不等,大的常带蒂并可突出于宫颈口外甚至达阴道外。子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状;多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长;大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫内膜息肉可引起不孕,因此有生育要求的妇女,应行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断。
5宫颈癌前病变如何进行治疗
宫颈癌前病变介入治疗的方法有哪些呢?你知道子宫颈癌前病变介入治疗是怎么样进行的吗?
宫颈癌前病变介入治疗
宫颈癌前病变治疗在传方法上以手术和放疗为主,全身化疗仅仅是一个治疗上的补充,以往只用于晚期或治疗后复发宫颈癌前病变的姑息治疗。一直以来,都认为子宫颈癌前病变对化疗不敏感,因此在此方面的研究较少。
随着科学技术的发展,新的抗癌药物的出现,新的用药途径的成熟使用,需要我们对宫颈癌前病变化疗的问题进行新的评估和考虑。目前,在妇科恶性肿瘤的治疗上采取小手术大综合的方式,使对机体的损伤降低到最小,在追求高生存率的同时使患者的生存质量得以提高。
传统的放疗对子宫颈癌前病变具有确定的效果,但是不可否认的是,放疗的远期副作用及并发症是巨大的。因此重新评估化疗尤其是动脉栓塞化疗对子宫颈癌前病变的作用是十分重要的。
动脉介入治疗用于子宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于Ⅱh期子宫颈癌前病变术前,配合根治术,确实是一种有效的方法。经动脉介入化疗后,在病理切片中可观察到:癌巢中多见癌细胞不同程度的坏死、退变、转移,淋巴结也有同样改变。
此外,在癌周间质中免疫细胞增生活跃。认为经髂内动脉化疗,在子宫、阴道及其周围软组织能获取较高的药物浓度,有效地杀死肿瘤细胞,使肿瘤缩小,栓塞治疗可提高手术切除率,对机体免疫系统影响小,并可控制术中癌细胞的播散和转移。有人在切片中可见迟变的癌巢周围有灶性结缔组织增生及免疫细胞增强的反应,认为介入治疗可以直接影响患者的预后。
宫颈癌前病变的治疗误区有哪些?
在日常生活中,很多女性对宫颈癌前病变的治疗误解非常大,这不仅影响到治疗,而且还对治疗后的恢复也有很大的影响。那么,宫颈癌的治疗误区有哪些?以下是宫颈癌的四大治疗误区:
误区一:宫颈癌治疗后我不能再要孩子了
事实:如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌,你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。
误区二:子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期
事实:子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢,卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经,因为放射线影响卵巢。
误区三:完成治疗后,将活在担心癌症复发的阴影中
事实:如果是宫颈癌复发,最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后,复发的危险已经相当低了。
误区四:我必须采取子宫切除术治疗宫颈癌
事实:早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术,手术切除子宫颈和子宫。但这不是惟一的选择。放疗和化疗常常用来治疗进展期癌,对于不能手术的早期癌病人也是一种选择。一些早期癌患者也能通过锥形细胞切片检查仅仅切除癌组织及周围小范围的健康组织,或者切除宫颈保留子宫的根治性宫颈切除术等操作来避免子宫切除。