进入秋季,天气突变,你的鼻子可能最先感觉到,有的人更是敏感,鼻塞、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕一块儿来了,尽管很痛苦,但还是会有人认为没什么大不了的,忍一下就没事了。在听医生说这种叫过敏性鼻炎的病治疗起来比
1过敏性鼻炎有可能会发展成哮喘
进入秋季,天气突变,你的鼻子可能最先感觉到,有的人更是敏感,鼻塞、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕一块儿来了,尽管很痛苦,但还是会有人认为没什么大不了的,忍一下就没事了。在听医生说这种叫过敏性鼻炎的病治疗起来比较麻烦后,很多人更是干脆选择不理或者随便对付。然而,你可能不知道的是,过敏性鼻炎有可能会发展成哮喘。
●有多少过敏性鼻炎会演变
据医师介绍,关于过敏性鼻炎和哮喘这两个同样发生在气道的疾病,世卫组织已经提出“一个气道,一种病”的观点。对于患者,哮喘经反复治疗仍控制不好,很可能是过敏性鼻炎没有治好,有80%的哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人,可能会演变成哮喘。
有多少过敏性鼻炎的患者将变成哮喘?专家认为大概在30%。这部分过敏性鼻炎患者经过若干年之后,忽然发现自己还患了哮喘。过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘并没有多大的影响,经过多少年后发展为哮喘也没有规律可循。
●注意控制诱发因素
“上医治未病”。对于任何一种疾病,没有发生之前及时“刹车”,即采取预防措施,是最省钱省力的办法。不少老百姓想知道的是,自己是否有发病的可能,什么可能引起疾病或者怎么预防疾病。
和不少疾病一样,过敏性疾病一般有比较明显的遗传性,比方父母双方如果有一方有过敏性疾病的话,孩子患过敏性疾病的可能性就大。
而在外在因素方面,室内的螨虫、霉菌,甚至宠物,都可能引起过敏性鼻炎的发作,室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、灰尘、空气污染等。吕旭霞说,多重因素作用的这类过敏性疾病,我们应该想办法对付。比如我们没法改变遗传基因,却可以锻炼身体加强免疫力;我们没法改变空气污染,却可以保持室内清洁,消灭蟑螂、螨虫、霉菌等。
●如何对付过敏性鼻炎
在过敏性鼻炎的具体治疗上,不少患者是症状减轻就不用药了,症状出现就吃抗过敏药,再严重的话,就用喷鼻子的药,最后越用药疗效越差。有的患者实在没办法了,难过到夜里没办法睡觉,白天没办法正常上班,怎样治疗,成为压在患者心口的石头。
过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的,发病机理不同,但都与副交感神经兴奋性增高有关。研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点,医生采用鼻内窥镜下阻断筛前或翼管敏感神经的方法治疗过敏性鼻炎,取得了满意的效果。绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。
2冷空气易诱发小孩哮喘 避免接触过敏源
寒露一过,天气即由凉转寒,这时气温对细菌、微生物和螨的繁殖非常有利,气候干燥,尘土飞扬,细菌、微生物、螨裹于其中,空气中的过敏成分显著增加,当小孩子吸入后,哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重,使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态,这就是平时所说的“气道高反应”。如果这时正值寒潮来临,又不注意防护,吸入大量的冷空气和细菌、微生物、螨等,就会诱发哮喘。
所以,当寒潮来袭时,哮喘患儿要注意以下几点:
1.尽量避免冷空气吸入。寒潮来袭时,不要让冷空气直接吹入,但是室内外温度相差又不能太大。同时注意不要让患儿突然从温暖的房间走到寒冷的室外,如果有特殊情况需要外出,一定要做好防护措施,带好帽子和口罩。如果小孩在外面玩耍,突遇寒风,应立即带小孩回家。
2.防止呼吸道感染。秋末季节,最好不要带小孩到人员密集的地方去,如超市、影院、集市等,尽量避免与感冒病人、哮喘病人接触。
3.平时注意室内空气流通,保持室内空气新鲜,加强体育锻炼,如游泳、跑步、打球等,多适应外面环境,增强身体素质和抵抗力。
4.尽量避免和接触过敏源。这样能消除气道内过敏性炎症,抑制“气道高反应”,对已出现过敏性炎症和“气道高反应”的患儿,要及时控制和治疗。如果是因为螨引起的,就要对室内螨的含量进行测定,控制室内空气中螨的含量,可适当吸入激素以及进行螨脱敏治疗。
3伤风感冒可能诱发哮喘猝死
突发性哮喘猝死作为致死性哮喘之一,应受到广大患者及医师的重视。它具有如下特点:起病快,发展迅速,发病前大多无任何预兆,发病后即出现病情迅速恶化至呼吸心跳停止。体征主要有张口呼吸、三凹征、呼吸急速(30次/分),心动过速(120次/分)、奇脉,双肺可闻及散在干音,或是呼吸音减低,无哮鸣音(沉默肺)。哮喘猝死也有时间规律,绝大多数猝死均在夜间或凌晨,主要因凌晨迷走神经张力增高,体内儿茶酚胺水平处于低谷阶段,从而促使患者的猝死。
【说法】
病菌、过敏原诱发致病
临床研究发现,感冒、上呼吸道感染是诱发哮喘猝死的危险因素之一。支原体或衣原体的持续感染会引起哮喘急性发作。研究发现,反复或持续的肺炎衣原体感染会引起成人非特异质哮喘患者气道持续的气流受限。
此外,短期接触大量过敏原也是诱发致死性哮喘最常见的因素,如吸入花粉、家居装潢接触油漆、晒棉絮的过程中吸入大量灰尘、接触宠物等。
焦虑抑郁也会导致猝死
许多患者由于经济、婚姻、工作等各种问题引起的焦虑、抑郁、烦躁或情绪激动等精神症状,在诱发哮喘急性发作中起着非常重要的作用。国内专家曾对14例哮喘猝死患者进行了临床分析,发现其中有7例占50%是由于精神抑郁、情绪激动诱发的致死性哮喘。
国外的流行病学调查还发现,支气管扩张剂的过度使用也会引起哮喘患者死亡率的增高。其它导致哮喘猝死的因素还有剧烈运动、饮酒等。
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4警惕婴幼儿食物引发过敏性哮喘
婴幼儿哮喘是指5岁以下小儿的一种慢性呼吸道疾病,对小儿健康有严重危害。发病多表现为:突然发作的呼吸困难,可闻及嘶嘶作响的哮鸣音或兼有发作性胸闷或顽固性咳嗽等。发作时间多在清晨和夜间,可以自行缓解或经治疗后缓解,但易反复发作。
婴幼儿哮喘大多都有诱因,如呼吸道感染、吸入致敏源或刺激性气味以及食物过敏等。临床发现,因食物过敏导致小儿哮喘是较为常见的,并且不少婴幼儿在吃了致敏性食品后,几乎每次都会出现哮喘,对此应引起家长的足够重视。
容易引起婴幼儿哮喘的常见食品有哪些呢?
1.牛奶及其制品:这是由于牛奶中缺乏全面的、足够的免疫球蛋白,即缺乏抗体,同时牛奶中含有20多种蛋白质,其中B-乳球蛋白抗原性最强,而且耐热,对蛋白酶具有一定的抵抗力,与糖一起加热可增加其抗原性,诱发哮喘发作的机会随之增多。因此,给婴幼儿煮牛奶时最好不要加白糖。
2.禽蛋类:蛋类中含有的卵清蛋白、类卵清蛋白为蛋白类主要抗原,具有耐热性,不易被蛋白水解酶破坏,因此食入后可引起过敏反应。
3.其它食品:如虾、蟹、贝类、猪肉、鸡肉、花生、核桃、葵花子、巧克力、咖啡、黄豆及其制品等。
某些儿童可能只对一种食物过敏,有的可能对多种食物过敏,也可能过敏并非发生于食物本身,而是食物的添加剂。据统计,约有5%的人发生哮喘是由亚硫酸盐(抗氧化剂和防腐剂)。食物诱发哮喘的特点是进食后数分钟到几个小时内便发生喘息。如果要确定哮喘与何种食物有关,除依靠病史外(即曾吃某种食物引起过敏反应或喘息,而停用后症状自然缓解),还要进行皮肤试验,测定血清中特异性免疫球蛋白或作口服激发试验,研究致敏食物的种类,并避免进食该类食品,将有助于减少过敏反应的发生。
5鼻炎是哮喘早期症状
最新研究证实,对于多数哮喘患者,过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状。应邀到中华医学会第四次全国哮喘学术会作专题报告的新加坡国立大学医学院高级研究员王德云说,这个结论提醒我们,不管对过敏性鼻炎还是哮喘患者,要考虑采用统一的治疗方法,不能你治你的,我tulaoshi治我的。
王德云研究员介绍,学会去年完成的33个国家的调查,证实过敏性鼻炎和哮喘一样,正在明显增多,其中40%被诊断为过敏性鼻炎的患者同时患有哮喘,50%的哮喘患者有过敏性鼻炎,而在过敏性哮喘患者中,无一例外有过敏性鼻炎。
美国的研究人员对700多名新生儿进行6年跟踪,发现这些新生儿到了6岁时,四成人患了过敏性鼻炎。已经发作哮喘的儿童,大多数在一岁内出现过敏性鼻炎。王德云介绍,目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病,过敏性鼻炎是最先出现的症状,然后在环境等因素进一步作用下,发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气管器质性病变。再像以前那样治疗过敏性鼻炎已远远不行了,需采用系统、规范的抗过敏治疗,彻底控制它反复发作,尽早打断向哮喘发展的途径。