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电烧伤应该怎么样急救

时间:2024-02-04 12:15:26

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电烧伤应该怎么样急救

人体触电时,如电压和电流达到一定程度,特别是电流通过头部时,可立即出现意识丧失,呼吸、心跳骤停而处于“假死”状态,因此,在急救电烧伤病人时,首先应简单了解病史,包括电压、电流、接触部位、时间以及有无高

1电烧伤应该怎么样急救

人体触电时,如电压和电流达到一定程度,特别是电流通过头部时,可立即出现意识丧失,呼吸、心跳骤停而处于“假死”状态,因此,在急救电烧伤病人时,首先应简单了解病史,包括电压、电流、接触部位、时间以及有无高处坠落,并简单进行体格检查,包括意识、呼吸、心跳情况,有无“入口”及“出口”,并注意有无骨折、气胸及腹部并发症,然后根据情况进行急救。

对呼吸心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。出现心室纤维性颤动时进行电复律,对心律紊乱持续时间较长者行心电监护48~72小时。在抢救的同时,进行液体复苏。电烧伤患者往往合并严重心肌损害或心跳骤停,输液量应适当控制,以防止心力衰竭、肺水肿和脑水肿的发生。对有血红蛋白尿者,液体量不宜过于限制,静脉输液的同时,应用20%甘露醇250ml快速静滴,以达到利尿冲洗肾小管的目的,以后酌减,4~6小时一次,使尿量维持在每小时200~300ml左右。另外,还应静脉滴注5%碳酸氢钠注射液,既可碱化尿液,纠正酸中毒,又可增加肌红蛋白在肾小管的溶解度,防止肌红蛋白在肾小管内沉淀阻塞肾小管。

2烧伤后应该怎么样处理

水火无情, 应该---

1.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上了的热液继续作用,使创面加大加深。

2.用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。

3.迅速卧倒后,慢慢的在地上滚动,压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫,以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。

4.迅速离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。

5.用身边不易燃的材料,如毯子、雨衣、大衣、棉被等,最好是阻燃材料,迅速覆盖着火处,使与空气隔绝。

6.冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件,热力烧伤后宜尽早进行。越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中(水温以伤员能忍受为准,一般为15~20℃,热天可在水中加冰块),后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制,一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止,多需 0.5--1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤,冷疗并非完全禁忌,但由于大面积烧伤采用冷水浸泡,伤员多不能忍受,特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激,如无禁忌,可适当应用镇静剂,如吗啡、度冷丁等。

3化学烧伤应该如何急救

化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损伤不同,所以在急救处理上有其特点。

现就常见的几种化学烧伤分述如下:

一、强酸类强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸).石炭酸等,伤及皮肤时,因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害.对伤员健康极为有利.

盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。

如系通过衣服浸透烧伤,应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面.充分冲洗后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠),肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好.但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本()的措施。

二、强碱类

强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。

强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深.

如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处.

充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂.再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和.根据情况,请医生采用其他措施处理。

三、磷

磷烧伤,在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光.这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性中毒.

磷对肝脏具有很强的毒性,引起肝细胞的坏死,肝脂肪性变;对血管损伤,可引起广泛的出血:对肾脏、心肌及神经都有毒性.

磷中毒病人一般情况衰竭,头晕头痛,全身乏力,肝区疼痛、肿大、出现黄疸,肝功能不正常。尿少,尿检查出现红细脑、蛋白,也可以看到血尿,严重者尿闭。皮下毛细血管出血,可见到紫癜(红色的小出血点,压之不褪色).肝脏受损严重者,可发生中毒性肝炎,急性黄色肝萎缩而致死。

急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗.冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。

一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用.因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2、5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎.

对于全身申毒者,主要是采取保护肝脏的疗法,如静脉注射50%高渗葡萄糖液,或静脉点滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射,卧床休息。对出血者,应用维生素K。对出现休克或其他严重情况,进行对症处理。

4怎样治疗烧伤、烫伤

烧、烫伤依深度分三度。对于中、重度烧、烫伤必须马上送医院诊治。轻度烧伤标准是泛红,未起泡。对于小面积轻度烧、烫伤可选用下列药物进行自疗:

獾油:外涂擦。

烧伤宁:局部涂擦。

紫药水:局部外擦。

其他:对于轻度烧、烫伤也可在以上药物缺乏时,用清凉油、冷盐水、冷酱油或冷食醋等局部涂擦。

5烧伤后的紧急处理

日常生活中常会发生烧伤或烫伤,人们遇到这种情况时常会惊慌失措,大呼小叫,慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、碱或盐等。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理,有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤,而侵入体内的热量将继续向深层浸透,造成深部组织的迟发性损害。那么,如何利用发生烧伤或烫伤的现场(整理)设施,对创面进行科学合理的早期处理,以降低烧伤造成的损伤呢?

冷疗冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。水温一般为15~20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿,烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张,毛细血管通透性增加,大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱,冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩,减少血浆样物质的渗出,减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好,不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理,使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理,但有时会错过创面处理的黄金时间,造成创面深部的不可逆损伤。

酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和,但中和反应可产生热量,反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时,首先应注意眼部,看角膜有无损伤,并立即用大量清水冲洗创面。

生石灰烧伤是一个例外,伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净,然后用大量清水冲洗创面。

冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤,寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌,但应考虑冷疗可使体温降低,不利于抗休克治疗。

创面的处理冷疗对创面有一定的机械清洗作用,创面多较干净,有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料,以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面,然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。

皮肤一旦被烧伤后,其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形成在所难免,疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理,将大大减轻受损程度,减少疤痕的形成,伤员的预后将大为改观。

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