什么是羊水栓塞呢？众所周知，羊水是胎儿发育不能缺少的物质，但是，如果孕妇出现羊水栓塞的异常症状就会危害到胎儿的生命哦。不过，并非所有准妈妈都会容易出现羊水栓塞，下面就来为大家介绍哪些孕妇易出现羊水栓塞
1什么是羊水栓塞？6类孕妇易羊水栓塞
什么是羊水栓塞呢？众所周知，羊水是胎儿发育不能缺少的物质，但是，如果孕妇出现羊水栓塞的异常症状就会危害到胎儿的生命哦。不过，并非所有准妈妈都会容易出现羊水栓塞，下面就来为大家介绍哪些孕妇易出现羊水栓塞吧。
什么是羊水栓塞
所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿，对母体来说，可引起变态反应性休克。而且，羊水中还富含一种凝血活酶，这种酶进入母体血液，可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。
接下来，就来看看哪些孕妇易出现羊水栓塞吧。
6类孕妇易羊水栓塞
高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。
使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。
预防羊水栓塞，就要当心以上6种状况哦。
2羊水栓塞产妇有多难救？
湖南产妇因羊水栓塞不治身亡的新闻再次触动了医患间的敏感神经。究竟是病魔难治还是医院应对无方？在此，浙江在线健康频道特邀拥有30多年产科经验、曾参与抢救了10多位“爆发性羊水栓塞”产妇的，浙江大学医学院附属妇产科医院（浙江省妇保）产科主任贺晶主任医师，从学术角度客观地解读该疾病。
其实不是“栓塞”是“过敏”，个体差异大
各大媒体多已介绍过羊水栓塞，在此不再赘述。简单地说，就是羊水进入母亲的血液循环，引发一系列损伤，甚至危及生命。
我们需要补充的是，羊水栓塞其实并不是简单地“堵塞血管”，而主要是因为羊水中的一些物质引起人体“过敏”。
既然是“血液过敏”，那就存在个体差异和许多不确定性。贺晶主任表示，羊水栓塞的危重程度和进入血液的羊水的“量”及产妇的敏感性关系很大。
产妇在分娩过程会出血，就意味着有创伤，这就可能导致羊水通过创口进入产妇的血液循环，敏感的产妇可能瞬间血管痉挛、多器官衰竭致死，而有的产妇则没有明显表现。当然绝大部分产妇是属于“不敏感”的，准妈妈们别过分担忧。
另一方面，创口的位置、大小，子宫内压力的大小都会影响羊水是否会进入血液系统，进入的量的多少，量多肯定危害大。
爆发性羊水栓塞是产科最凶险疾病，其后是严重心脏病、子痫并发颅内出血
这次新闻事件中，各方的一个焦点是羊水栓塞究竟危害多大，能不能治？
“羊水栓塞的危害也要个体看待。”贺晶主任说，因为各产妇的生产条件不同，体质敏感程度不同，病情的危重程度是不同的，最危险的是出现“爆发性羊水栓塞”症状。
贺晶主任说，从导致产妇死亡的数量上看，由于“爆发性羊水栓塞”发病率低，只能算“位居前三”，但若论疾病的凶猛程度和抢救的难度，“爆发性羊水栓塞”无疑是最凶险的致死疾病，没有之一，其后则是“严重心脏病”和“子痫并发颅内出血”。
贺晶主任告诉记者，浙江省妇保有两位产妇出现了爆发性羊水栓塞，非常幸运都抢救回来了。但贺晶主任在抢救时，和焦急的家属沟通，也只能表示“现在有了心跳，正在抢救”，直到第三天产妇病情稳定，她才把心放了下来。
“产妇一旦出现爆发性羊水栓塞，很可能心跳、呼吸几秒钟内全没了，需现场医生第一时间按压、抢救，恢复生命体征；度过第一关后，还得面临多器官衰竭，肝、肾、肺、脑等任一器官无法恢复的话，就可能导致死亡或终生后遗症，如植物人、智力下降、长期肾脏透析等等。”贺晶主任强调，虽然医学的发展让产妇的死亡率从百分之几降低到如今的十几万分之几，但分娩仍然是存在一定的生命危险的。
高危因素排排座，了解即可莫过于担忧
再来讲讲羊水栓塞的发病率、死亡率及高危因素。
发病率和死亡率，各媒体报道有差异，有的说发病率为万分之一，有的说两万分之一，死亡率有的是60%，有的报80%，数据怎么打架了？
“数据其实都没错。”贺晶主任解释，发病率是发病人数除以人口基数，死亡率亦然，但单独谈羊水栓塞的发病率死亡率并不科学，因为这是一个非常少见的疾病，缺乏大样本的调查数据。有时，一家医院一年也难以遇到一例，甚至有的医生一辈子也没遇到过。
举例说，浙江省妇保去年遇到两例羊水栓塞的产妇，非常幸运都抢救回来了，死亡率为零；但有的医院可能同样遇到两名，只抢救回一名，死亡率就是50%；甚至不排除一些轻微的羊水栓塞患者没有明显症状，最终“自愈”的情况。
贺晶主任还从学术角度列举了一些羊水栓塞的高危因素。
1、年龄大于35岁的高龄产妇；
2、剖宫产；
3、子宫收缩过强（包括自然收缩过强和缩宫素滥用），致使羊膜腔内压力增高；
4、已生育了多胎的产妇；
特别强调，以上列举的“高危”因素不要与人们日常生活中的“高危”划等号，毕竟爆发性羊水栓塞仍是极其少见的疾病。换句话说，即使你存在以上所有高危因素，出现爆发性羊水栓塞的几率仍然是和中千万彩票大奖差不多。
3哪些孕妇容易羊水栓塞？
哪些孕妇容易羊水栓塞呢？羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的，所以在孕期不得不注意预防哦。在这里，小编要告诉大家的是容易出现羊水栓塞的孕妇以及预防和护理，别错过啦。
哪些孕妇容易羊水栓塞
高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。
使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。
那么，羊水栓塞要怎样预防呢？
羊水栓塞的预防方法
定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。
龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。
分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生。
最后，再来看看羊水栓塞的护理吧。
羊水栓塞的护理
专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。
定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。
配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。
产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
4孕期如何预防羊水栓塞
正常情况下，羊水充满于羊膜腔内，起着保护胎儿、保护妊娠期母体的作用。然而，羊水一旦进入母体血液循环，却摇身变成凶残至极的杀手。这清亮透明的羊水是怎样变成杀手的？
羊水栓塞是怎么一回事
所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿，对母体来说，可引起变态反应性休克。而且，羊水中还富含一种凝血活酶，这种酶进入母体血液，可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。
羊水栓塞，起病急骤，病情凶险，死亡率相当高。随着医疗条件的改善，其死亡率虽有下降，但仍有50%－60%的患者会死亡。因此，如何加强防范，成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题。
如何预防羊水栓塞
羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。上述产妇陈艳，婚后曾怀孕两次，第一次、第二次均流产。此次怀孕一直未去医院做产前检查，发生腹痛及阴道流血后，即请个体医生接生。由于产妇突然发病，阴道流血越来越多，胎心音则逐渐减弱，个体医生慌了手脚，才急忙要产妇去正规医院分娩。送到医院时，产妇血压为零，心跳微弱，呼吸慢而浅。虽经积极抢救，终回天乏术，不到1小时便带着腹中胎儿离开了人间。
为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。
当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。
5羊水栓塞是产程的一大杀手
人类在这世界上绵延了许多个世纪，女性，一直本着天职与义务来生育下一代，但这条孕育与生产之路，却也牺牲掉许多女人的性命！在古代，生产对女人而言除了必须忍受痛苦以外，也要有与死亡命运之神一搏的准备。老一辈的人常说“生得过，鸡酒香，生不过，四块板”，形容生产过程的凶险，却也道出这一线之隔的女性无奈！随着医学的进步，生产已经不再是充满危险，但仍有少数难以避免的危急情况发生，其中，“羊水栓塞”是让许多家庭的喜事变成丧事的一大杀手！
何谓羊水栓塞？
羊水栓塞是一种非常少见的产科急症，发生率约八千分之一，死亡率高达百分之八十，是产妇死亡的前三大原因之一。它起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其它碎片进入母体的血液循环中，引起严重的类似过敏反应，进而使产妇发生血液栓塞，造成心肺衰竭或大量出血。
病理
当胎儿在母体子宫内时，有羊水围绕保护在胎儿的周围，并有一层羊膜将胎儿与羊水包覆起来。但如果羊膜和胎盘破裂后，子宫或子宫颈的血管有了破损，羊水就有机会大量进入母体的血液循环，引起产妇严重的过敏反应。而羊水进入母体血液循环所引起的伤害，会诱发肺动脉血管收缩，产生高血压，进而引起缺氧、心肌和肺部微血管的伤害；另外有一半的病人，会产生消耗性的凝血功能病变，造成产妇突然大出血而休克死亡。
临床症状
产妇
羊水栓塞的临床表现非常地戏剧性，通常在前一分钟产妇还谈笑风生，下一分钟就好像吸不到空气般呼吸困难，然后抽搐、心肺衰竭就接连而来，常常连急救都来不及，产妇就七孔流血而死亡，前后大约只有一个小时！由于突然的心跳停止，或是随后的呼吸困难和多重器官衰竭，就算能顺利抢救回一命，幸存的产妇也往往会有永久性的神经伤害，例如中风或成为植物人，对患者与家人都是很沉重的负担。
胎儿
至于胎儿，则要视能否及时将胎儿产出，否则仍有可能因缺氧而留下永久性的神经后遗症，如智力不足、发育迟缓等。
急救
通常一发现产妇有羊水栓塞的情形，必须马上给予急救，有下列四个步骤：
一、 给予氧气
二、 维持心搏出量及血压
三、 矫正凝血病变
四、 施以心肺复苏术(CPR)
叮咛
羊水栓塞是产科相当危急的急症，它也无法由产前检查知道发生机率的高低，也无从预防起，可说是发达的医学技术仍无法克服的难题！因此，除了产房医师会随时注意产妇的每个征兆以外，家人也要给予多一些体谅，才不会因这样的急症造成医病之间的对立。
