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妊娠期糖尿病的诊断标准

时间:2020-07-03 22:08:02

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妊娠期糖尿病的诊断标准

饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要

1妊娠期患糖尿病降糖莫减肥

饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构,每日食物总热量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是说,大致保持孕前正常饮食水平,不必过分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐时用1次中效胰岛素,以控制餐后高血糖,因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

2妊娠期糖尿病降血糖莫减肥

饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构,每日食物总热量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是说,大致保持孕前正常饮食水平,不必过分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐时用1次中效胰岛素,以控制餐后高血糖,因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

3妊娠期合并糖尿病有何危害

据妇产科专家介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一,妊娠期糖尿病之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱,出现妊娠期糖尿病。

糖尿病对母亲、胎儿危害大

无论是对准妈妈还是对胎儿,糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病,妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多,还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。不仅如此,患有妊娠糖尿病的孕妇产后5~,有17%~63%将发展为2型糖尿病。

妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响,巨大儿是其最常见的并发症,因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿,母体和胎儿血糖水平差异仅15%~20%。如孕妇血糖控制不好,可致胎儿高血糖,从而促使胎儿生长加速和过度,产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高,以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。

妊娠期糖尿病孕妇所生孩子今后患糖尿病的可能性有多大?据相关研究认为,糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病,母亲妊娠期患糖尿病,所生的孩子在其青少年时期患糖尿病和高血压的几率会大些,因此,妊娠期糖尿病需高度重视。

孕早期筛查十分重要

大多数孕妇对妊娠期糖尿病还并不了解,加之并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查,因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。

常规筛查时间一般在妊娠24~28周,采用随意口服50克糖负荷试验,具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中,于2至5分钟内喝完,1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L,就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。

高危人群

有下列一些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群,应十分注意孕早期的筛查:

1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者;

2、体胖者;

3、有糖尿病家族史者;

4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者;

5、本次妊娠过程中体重增长过多,胎儿偏大,有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇;

6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者;

7、有多囊卵巢综合征,多年不孕者。

4妊娠期糖尿阳性

妊娠妇女也可有尿糖阳性,这是由于妊娠期内生糖的激素增加和对体内胰岛素不敏感所致,一般产后即可消失。但应警惕早期糖尿病的可能性,因为妊娠本身就有致糖尿病的作用,有怀疑时应到内科做有关的检查。

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5妊娠期糖尿病可以治愈

有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。

刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。

随着生活条件的改善,越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。

那么针对这种疾病如果孕妇患上了应该怎么办呢?下面一起来了解一下吧。

孕妇糖尿病的治疗方法有一、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭。另外,患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食,并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

孕妇糖尿病的治疗方法有二、注意热量控制

妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

孕妇糖尿病的治疗方法有三、注意餐次分配

餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生,起着重要作用。养成少量多餐的习惯,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,因此睡前要补充点心。

孕妇糖尿病的治疗方法有四、进行适当锻炼

孕妇应适当到户外运动,可选择散步等温和的运动方式。孕妇糖尿病患者进行适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助。

如果单靠运动和饮食还不能控制血糖,准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗,如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。

此外,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议,不论是否确诊为妊娠期糖尿病,妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查,及早防治,控制好病情。

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