梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。RPR是非特异性梅毒血清
1怎样才算治好了梅毒？
梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。
RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。十堰市人民医院皮肤科彭才智
凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：（1）血清阴转。（2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。（3）血清反应表明复发。
各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
2梅毒-中医疗法
梅毒-中医疗法
早在中国古代，医家们对梅毒的发生、发展及诊治就有了较深刻的认识，积累了许多行之有效的单方验方，为梅
梅毒毒的治疗作出了贡献。青霉素的问世，使梅毒的治疗有了特效药。在使用抗生素的同时，选用适合的中草药配合治疗，对缓解病情，增强患者体质，促进痊愈会起到辅助作用。下面分别介绍几个口服经验方和外治经验方。
处方①(《性行为与性病防治》)：土茯苓30克银花15克，威灵仙10克，白鲜皮10克，生甘草5克水煎服，每日1剂，3周为1疗程。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：银花45克，土茯苓45克，蒲公英30克，生黄芪20克，薏苡仁20克，赤小豆20克，龙胆草10克马齿苋10克，苍耳子10克，皂角刺10克，大枫子3克，车前子(包煎)15克伴下疳阴疮，加孩儿茶3克；脾虚血亏加党参、白术、当归各10克；肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。
处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：黄柏6克，黄芩6克，车前子6克，独活6克，丁香6克，红娘子6克，山甲珠6克，菖蒲6克，皂角刺6克，川连6克，龙衣6克，鹤虱6克，生地12克，土茯苓30克，白花蛇30克，地骨皮30克牛蒡子9克，木通9克，白芷9克，大黄9克，花粉9克，黑白丑各18克，大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克，蜈蚣(去头足)2条先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。
处方④(《中医性病治疗学》)：土茯苓1500克生黄芪500克，当归400克先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。
处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：土茯苓30克，川芎10克，桔梗12克，黄芪30克，芍药15克，大黄6克，生甘草6克水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。
处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》)：土茯苓180克，金银花60克，甘草30克每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅毒血清阳性固定不变者。
外用方：
处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：包心白菜5000克洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。
处方②(《中医性病治疗学》)：雄黄60克，乳香60克，黄柏30克共为细末，用水调敷，肿处自消。
处方③(《中医性病治疗学》)：苍术30克，川椒9克煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布擦干
3梅毒治疗药物大集合！
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。
(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。
(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。
(三)心血管梅毒
应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。
2、四环素500mg，4次/日，连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。
1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。
2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。
4根治梅毒免疫平衡疗法
梅毒是一种感染梅毒螺旋体的性传播全身慢性传染病。分早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒的在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的在感染后两年以上，即三期梅毒。感染初无任何症状，潜伏期一般10-30天。早期症状如上述患者的情况，二期的症状和上述患者就诊前的症状基本相似，三期将出现身体各个器官的功能不全，危机生命。梅毒早期积极治疗都能够彻底治愈，如果不能积极有效治疗发展到二三期可导致严重并发症，死亡的率也非常高。
梅毒经过多年防治，发病率有所减少。但在近期发病率突升不降，而且由于不规范治疗等医源性因素的影响，梅毒螺旋体对传统治疗药物青霉素等药物有明显的耐药，使得治疗效果减弱，危害性在增加。新时期的梅毒有以下特征和危害：
1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。
2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。
3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。
6、女性的危害程度比男性更大。女性患梅毒后不但危害自身健康，而且可传染给胎儿，造成早产、流产及死产，少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。
北京权威性病专家提醒：梅毒通过性传播感染梅毒螺旋体患病后，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并导致很多严重的并发症，几乎累及全身各个脏器，最终导致死亡。所以，梅毒的防治务必积极，科学。
目前北京开展的“免疫平衡疗法”是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界的梅毒的一种创新治疗技术。该疗法针对实际临床梅毒新病理特征和危害特点进行杀灭梅毒螺旋体，达到彻底治愈的目的。该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显着疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。免疫平衡疗法有以下几个特点：
1、先进设备准确检测：采用美国尖端诊断仪器hcc-9916病毒生化分析仪器及时、准确的诊断病情，做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。
2、进口生物制剂实现免疫平衡：采用进口生物基因制剂药物皮下注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡。
3、综合用药清除病毒不复发：由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒胶囊系列药物，实现综合用药，激活人体抗病毒免疫细胞因子，1个疗程科学彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底根治不复发的目的。
5中医治梅毒口服+外治
下面分别介绍几个口服经验方和外治经验方。
口服方：
处方①(《性行为与性病防治》)：土茯苓30克银花15克威灵仙10克白鲜皮10克生甘草5克
水煎服，每日1剂，3周为1疗程。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：银花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黄芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龙胆草10克马齿苋10克苍耳子10克皂角刺 10克大枫子3克车前子(包煎)15克
伴下疳阴疮，加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。
水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。
处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：黄柏6克黄芩6克车前子6克独活6克丁香6克红娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川连6克龙衣6克鹤虱 6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黄9克花粉9克黑白丑各18克大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克蜈蚣(去头足)2条
先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。
处方④(《中医性病治疗学》)：土茯苓1500克生黄芪500克当归400克
先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。
处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：土茯苓30克川芎10克桔梗12克黄芪30克芍药15克大黄6克生甘草6克
水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。
处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》)：土茯苓180克金银花60克甘草30 克
每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅梅毒血清阳性固定不变者。
外用方：
处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：包心白菜5000克
洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。
处方②(《中医性病治疗学》)：雄黄60克乳香60克黄柏30克
共为细末，用水调敷，肿处自消。
处方③(《中医性病治疗学》)：苍术30克川椒9克
煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布(整理)擦干。
