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治疗胃病的胃药易掩盖胃癌早期症状

时间:2019-08-28 05:25:34

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治疗胃病的胃药易掩盖胃癌早期症状

胃病很多人都有,大多数人处理胃病的方式是买胃药吃,不会为了胃病特意去医院看医生,但是有些胃药容易掩盖胃癌早期的症状。

1治疗胃病的胃药易掩盖胃癌早期症状

在综合性医院,消化不良伴有烧心、上腹不适的病人可占门诊病例的2%~5%,其中有一半以上病人一时无法做出确切诊断。此时,医生可能按消化性溃疡予以治疗。有些患者也可能自行购买抗消化性溃疡的药物服用。

目前,常用于治疗消化性溃疡的药物有多种,例如西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。一般情况下,遵医嘱用药可以获得良好的疗效。但需要注意的是,相当一部分早期胃癌病人的主要症状就是消化不良、烧心及上腹不适,与消化性溃疡极易混淆。抗消化性溃疡药物能掩盖早期胃癌。

据世界卫生组织《药物情报》报道,应用西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗溃疡时,可掩盖胃癌的症状,贻误诊断和治疗。近年来问世的作用更强的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑能迅速控制症状并发挥治疗溃疡的作用。但这些药物掩盖胃癌症状的作用更强,甚至给胃镜诊断造成困难,使本来有治愈希望的胃癌变得不可治愈。因此,在应用抗消化性溃疡药物之前应注意排除早期胃癌的可能。

2小心胃药会掩盖胃癌的早期症状

在综合性医院,消化不良伴有烧心、上腹不适的病人可占门诊病例的2%~5%,其中有一半以上病人一时无法做出确切诊断。此时,医生可能按消化性溃疡予以治疗。有些患者也可能自行购买抗消化性溃疡的药物服用。

目前,常用于治疗消化性溃疡的药物有多种,例如西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。一般情况下,遵医嘱用药可以获得良好的疗效。但需要注意的是,相当一部分早期胃癌病人的主要症状就是消化不良、烧心及上腹不适,与消化性溃疡极易混淆。抗消化性溃疡药物能掩盖早期胃癌。

据世界卫生组织《药物情报》报道,应用西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗溃疡时,可掩盖胃癌的症状,贻误诊断和治疗。近年来问世的作用更强的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑能迅速控制症状并发挥治疗溃疡的作用。但这些药物掩盖胃癌症状的作用更强,甚至给胃镜诊断造成困难,使本来有治愈希望的胃癌变得不可治愈。因此,在应用抗消化性溃疡药物之前应注意排除早期胃癌的可能。

3自行购买胃药总是无效?药要对“胃”口

“和牙痛不是病”的观念一样,忙碌的都市人也没把胃痛、胃胀、胃肠不消化当回事儿。感觉不适,就去药店找解药,可总有人吃了不少自行买来的胃药却总不见效。专家表示,胃药品种繁多,盲目吃药,没有对症,可能会掩盖某些病如胃癌的症状,或加重病情,尤其是去痛片等解热镇痛抗炎药,对上消化道有一定刺激性,可引起胃粘膜的损害,严重者可出现胃出血。

不良习惯和心理促使胃发病

“有胃病的人经常会有上腹疼痛、反酸嗳气、烧心或胃脘堵闷、食欲不振,严重的甚至导致焦虑、营养不良、贫血等症。”458医院消化内科主任徐克强介绍说。胃部健康关系到人体全身的营养供应,关系到其他器官能否正常运转。但事实上,徐克强发现,很多市民平时不良的饮食习惯、休息习惯等等,就是对胃部的重视程度不够。感到不适就诊的,约有半数患者不知道自己患胃病。“原则上,男性患胃病的几率远远比女性大。”徐克强说:“因为男性的生活压力更大,常有抽烟、喝酒等不良嗜好。”胃病中慢性胃病是最常见的,其主要病因是幽门螺杆菌感染,其他如生活环境、饮食习惯、精神遗传等因素共同促成慢性胃病的形成。

镇痛抗炎药刺激胃肠道

人的一生中都可能有过胃部不适。徐克强提醒,胃部反复疼痛、反酸、闷胀时,最好先到正规医院就诊,不要盲目到药店购药,一是因为胃药品种很多,非专业医生很难判断哪种药合适;二是因为盲目吃药,可能会掩盖某些病(如胃癌)的症状,造成病情延误。

中山大学附属第六医院消化科李初俊指出,患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见,有些非但达不到治疗目的,还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药,多对上消化道有一定的刺激性,也可引起胃粘膜的损害,导致胃部疾患,更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常请慎用这类解热镇痛抗炎药,最好在使用前能征询医生意见。即使是对胃粘膜无损害作用的止痛药也不宜滥用,以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治。

4怎样服用胃药 对胃伤害最小?

有些药物会伤胃,这是事实,医师会根据患者病例、用药情况给患者配一些胃药。但如果因为西药伤胃,额外吃胃药也不可取。长期服用高剂量胃药,还是可能出现副作用,对身体造成影响。

只有少数几种药物,在服用之后容易伤胃,例如,阿司匹林、类固醇及非类固醇消炎剂等,但也不是所有服用这些药的人都会受到影响。

医师根据患者病例做个判断,由医师决定是否用药。一般是长期服用上述药物,或是患者本身胃部功能就不好,才会斟酌情况,开些胃药以降低药物的刺激性。

这种吃胃药保胃的做法,原则上能不吃就不要吃。自行用药保护胃更加没有必要。

别忘了,胃药还是一种药。胃药就是制酸剂,长期服用胃药,胃内酸硷值持续升高,胃酸过低,恐将造成胃肠细菌过度生长。此外,胃药成份不一,目前可分为铝盐、镁盐、钙盐或铝镁混合制剂等,如果长期服用,镁盐将产生缓泻作用、铝盐易产生便秘现象。

即使真需要服用胃药,也得讲究点方法,让伤害减少至最小。一般胃药剂型可分为胃乳、胃散、嚼片等三种型态,它们的吸收速度是不同的。

其中,胃乳吸收速度最快,嚼片则最慢。服用胃乳时最好先摇匀,避免悬浮液因静置,造成上下浓度不均,无法达到预期效果。

另外,一般胃药体积较大,没必要勉强一口气吞下去,先咬碎胃药,以便于胃药能够迅速在胃部形成一层保护膜,防止某些药品对胃产生刺激性伤害。

5胃癌的胃外症状

众所周知:胃癌是以消化道症状表现为主的,如上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主,如贫血、癌旁综合征(血栓性静脉炎、皮肌炎等)。临床上常常碰到因胃外症状就诊而最终被确诊为胃癌的患者,这使患者家属很疑惑,很长时间都不敢面对患癌的事实。那么什么是胃癌的胃外表现呢?

贫血由于胃癌溃疡面长期小量渗血,加之胃的吸收功能下降,就会导致人体缺铁性贫血。患者常感觉疲乏、倦怠,并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌,严重者还会呕血。

胃癌的癌旁综合征是胃癌患者可能出现的血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等系统疾病的表现。主要表现有腹痛、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、腹水、胸痛、胸水、头晕、贫血、双下肢肿、黄疸、皮肤紫癜等。常见疾病有:“皮肌炎关节背面有红斑、色素沉着,肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍。

血栓性静脉炎该病症往往反复发作,表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行,有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。

此外,胃癌转移引起的“胃外”症状,以远处转移的脏器为主要表现。

肝转移胃癌肝转移率较高,常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。卵巢转移临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。

淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或转移到脐周。体检时,可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。

出现上述症状的患者,不要只停留在症状表面,一定要留心观察这些非正常的“胃外”表现,尽早到肿瘤专科医院行详细检查,以排除胃癌的可能。还要特别提醒有胃病家族史及反复出现胃痛症状的朋友,还有生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,应定期进行体检预防胃癌的发生。

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