本世纪初，肺癌的死亡率在癌症死因中排第1位。目前，肺癌已取代肝癌，成为“第一肿瘤杀手”。戒烟是防癌的首选办法，靶向治疗是患者的最佳选择。
1防晚期肺癌变慢性病的疗法
戒烟是防癌的首选办法
肺癌的发病率除了与环境污染有关之外，也与人们的生活习惯息息相关。中国有吸烟者多达3.5亿，这占全世界“烟民”总数的1/3，此外，受“二手烟”危害的人群达5.4亿。南克俊教授说，长期吸烟者的肺癌发病率与不吸烟者对比要高10～20倍。因此，戒烟势在必行。
西安交通大学医学院第一附属医院去年成立了陕西省首家戒烟门诊，帮助人们科学戒烟，成功率可达到40%。这对防范肺癌和其它癌症都能起到一定的积极作用。
靶向治疗是患者的最佳选择
近年来，随着靶向治疗手段的出现，晚期肺癌患者的生存机会有了明显提高。
靶向治疗药物包括单克隆抗体类和酪氨酸激酶抑制剂类。后者是一种口服药，使用方便、安全性明显比化疗好。
目前只有一种酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(吉非替尼)有直接与化疗药物相比的临床研究结果。研究显示，在各类复治的非小细胞肺癌患者中，易瑞沙(吉非替尼)能取得与化疗相等的生存疗效，尤其对亚裔患者而言，易瑞沙(吉非替尼)在二线治疗的效果比化疗好。
靶向治疗使人类和肺癌的关系由“你死我活”的对抗变成“冷战”。因为目前我们无法彻底根治癌症，因此先和它“和平共处”，将它控制住，让它长得慢一些。
靶向药物治疗的优势之一能延长患者生存期，临床用药患者中有的癌龄已达到6年，而且可以改善治疗的生活质量。患者只需每天在家吃一粒药，遵医嘱定期检查即可。这表明靶向治疗已使某些患者的晚期肺癌变成了慢性病。
尽管晚期肺癌的治疗形势依然严峻，但分子靶向药物的临床应用已使晚期肺癌患者的治疗效果有了转机。肺癌患者一定要坚定信心，坚持治疗。
2肺癌晚期需＂有的放矢＂靶向治疗
医学界现在对晚期癌症的治疗思路已经改变：不主张晚期非小细胞肺癌患者把完全消灭癌细胞作为目标，接受标准化疗方案无效、身体无法耐受化疗或者治疗成功后复发的晚期非小细胞肺癌患者必须采用二线治疗方案。、、
据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手，每年因此丧命的人数高达110万。在我国，肺癌也是发病率最高的癌症，年发病率达35/10万(即每十万人就有35人患肺癌)。
由于70%的肺癌患者病情被发现时已经发展到晚期，放疗、化疗等激烈的对抗性疗法未必有利于患者生存的质量。专家表示，对于肺癌治疗，目前医学界已开始转变思维，探索癌症治疗的新方法——着重控制肿瘤使之不再增大，让患者带瘤生存；
不仅要延长患者的生存期，还要提高他们的生存质量。简单地说，就是“用‘有的放矢’的靶向治疗取代‘赶尽杀绝’。”
70%肺癌发现时已到晚期
专家指出，肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌在肺癌发病总数中所占比例达80%，仅2002年全球新增非小细胞肺癌患者就达到101多万例。
目前尚未有研究证实非小细胞肺癌的确切病因，但吸烟、吸二手烟是已知的与非小细胞肺癌发病密切相关的危险因素。资料显示，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起；而在不吸烟却罹患非小细胞肺癌的患者中，25%是被动吸烟者。
有国外报告显示，如果肺癌患者在病情早期即被诊出，70%的患者能够存活5年以上，甚至部分有治愈的希望。但肺癌之所以能够成为第一癌症杀手，是因为在实际情况中70%的肺癌患者在就诊时病情已经发展到晚期，难以治愈。
3如何治疗慢性阻塞性肺疾病？
1、保持呼吸道卫生
保持呼吸道卫生包括：(1)保持口腔清洁：中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起，患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，从而减少COPD患者急性发作的次数。(2)有效排痰方法: ①嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向 倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2～3次。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰
2、饮食指导
COPD的患者多为营养不良，因此，应指导科学膳食，除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外，还应进食高蛋白食物，并补充维生素A，应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况，鼓励适当活动，如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟，养成良好的生活习惯。如血二氧化碳增高，糖的摄入应适当限制，避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入，否则可产生过多二氧化碳，导致二氧化碳潴留，加重病情。因COPD患者的年龄偏大，多为老年人，应注意低脂饮食，尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者。
3、运动指导
长期活动量不足，会使运动耐力下降，呼吸功能障碍更加明显，形成恶性循环。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的运动功能和耐力，从而改善症状。对不同的患者，应制定不同的训练计划，选择合适的锻炼方法和强度，循序渐进。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导，在全身运动时，运动强度达预计最高心率的60%～90%，持续20～45min，每周3～5次。
4、指导呼吸功能锻炼
4.1腹式呼吸训练
取立位(体弱者可取半卧位或坐位)，左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸阔保持最小活动幅度。缓呼深吸，以增进肺泡通气量。呼吸频率7～8次/min。反复训练，10～20min/次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为自觉的呼吸习惯。
4.2 缩唇呼吸训练
指导患者吸气时气体从鼻孔进入呼气时口缩唇拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3，每次10min，每天3～4次。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整，以能使距离口唇15～20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。长期实施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于体内CO2的排出。
5、氧疗指导
对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，FIO2 为24%～48%，每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物，保持有效吸氧，以改善缺氧症状，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓疾病的发展过程。
4肺癌病人如何靶向治疗
1、肺癌发病的机制
肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类和吸烟有关。长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，对于这一类患者，生物靶向治疗是无效的;另一类是因为表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变。对于这一类患者，生物靶向治疗有着非常显着的效果。目前研究发现，在亚洲女性、不吸烟、腺癌，尤其在细支气管肺泡癌、两肺弥漫性病变的患者中，EGFR突变率很高，这些患者对靶向治疗效果明显。
另外，肿瘤新生血管也是一个十分活跃的靶点。由于大多数癌症死亡与血道转移相关，这正是抗新生血管药物治疗的目标。抗肿瘤新生血管的药物通过抑制肿瘤血管的形成和生长，以抑制肿瘤的发展和转移。这一类药物如贝伐单抗、内皮抑素等，也显示了良好的作用。
近些年的研究探索使我们有理由相信，在不远的将来，指导临床治疗的“个体化”化疗或靶向治疗检测盒(基因/蛋白芯片)将进入实用阶段。针对每位肺癌患者，肿瘤学家和临床医师能够根据“个体化”检测盒的检测结果，设计出每位患者适合哪种治疗方法、选用哪种治疗药物、每种药物该采取多少剂量等等。这样就能避免无效治疗，使每位肺癌患者得到最规范、合理的治疗，最大限度地提高肺癌患者的长期生存率。
2、大部分肺癌患者在确诊时已失去了手术机会，这部分患者怎么治疗呢?
临床研究表明，对于没有远道转移的局部晚期肺癌，可采用放疗结合化疗，再给予巩固化疗，对延长肺癌患者的生存期帮助最大。对于不能进行放疗和化疗的晚期肺癌患者，根据患者的情况给予铂类药物治疗，能得到最大的治疗效果。
根据肿瘤组织检测结果，选择化疗治疗方案是个体化肺癌治疗的方向。如检测肿瘤组织中ERCC-1 表达与铂耐药相关，β-微管蛋白基因突变可能与紫杉醇耐药有关，核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)表达水平与吉西他滨化疗的疗效相关。这些检测对指导临床选择不同的化疗方案提供了更准确的方法。
5肺癌的靶向治疗方法
众所周知，肺癌目前已经成为全球第一的"癌症杀手"，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。在中国，肺癌同样是目前发病率与死亡率最高的癌症。
根据专家提供的统计数字，从2000年到，中国新增肺癌病例12万，其中男性7万，女性5万。目前中国每年新增肺癌病例在50到60万之间，如不控制吸烟人数，不注意环境保护，那么从理论上说，到2025年中国就达到肺癌高峰：每年新增患者100万人！因此，肺癌的防治工作已被国家列为重大疾病防治的研究课题。
现在大部分病人到医院看病确诊肺癌一般不是早起癌症，部分失去手术完全根治癌症的方法，但即使无法完全根治拂过可以通过治疗控制肿瘤的生长，使肿瘤与人体达到一个较好的平衡点，那么这场没有硝烟的战争也算是成功的，这就是为什么说肺癌也可以是种慢性病。
以前治疗晚期肺癌，有效率仅为25%-30%;一年生存率为35%;而平均存活时间一般只有8-9个月，许多病人都闻肺癌而色变，习惯于将肺癌视为一种存活期很短的致命疾病。可现在不一样了，随着医学科技的发展，肺癌治疗已经从“全面开花”发展到了今天的“精确打击”。靶向治疗的运用，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。
靶向治疗自开始在国内临床应用，近年来开始成熟开展，在肺癌治疗尤其是晚期肺癌用常规化疗结合靶向治疗的方法效果非常明显。近年进展迅速的分子靶向药物，通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”，控制肿瘤的生长和扩散，同时由于目标明确，不会对正常细胞“滥杀无辜”，减轻了治疗的不良反应，使病人不会活得很辛苦，提高了病人的无痛苦的生存期。
部分靶向药物是通过口服进行给药，一般没有严重的不良反应，除非是与化疗药物共同使用，否则大多通过每天在家中自行服药，不用住院，定期到医院查看病情控制情况即可，就像高血压、糖尿病病人长期服用降压药降糖药一样，可以“自己搞掂。”
另外，从治疗成本上看，随让口服靶向治疗药物的费用较为昂贵，但节约了大部分的住院费用，而已一般没有严重的不良反应，减少类治疗引起的不适所需要的处理费用。维持治疗的费用与传统治疗的费用大体相当，患者的生活质量有了明显提高。药物维持治疗的进行，使患者癌痛的发生明显减少或延迟，从而提高了患者的生活质量。
