小儿急性白血病危害宝宝的健康。那么你知道哪些原因导致小儿急性白血病治疗失败呢？
1哪些原因导致小儿急性白血病治疗失败
当前，在我国治疗失败的主要原因第一位的是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。
第2个原因是治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。
第3个原因是未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15%，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。
第4个原因是感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。
第5个原因是疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。
2小儿急性白血病治疗为何容易失败？
1、是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。
也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。
2、治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。
3、未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。
以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15%，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。
4、疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。
5、感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。
3怎么治疗小儿急性白血病
苏齐、余琼琼观察了清白汤佐治小儿急性白血病的临床疗效。
方法：随机分为两组，急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案均用COAP，急性非淋巴细胞白血病诱导缓解方案均用HOAP。
本组并用清白汤，药物组成：白花蛇舌草12g，大青叶12g，半枝莲12g，金银花12g，紫草12g，龙葵10g，生地15g，牡丹皮10g，赤芍10g，夏枯草12g，连翘10g。随症加减：口腔溃疡，牙龈肿痛加黄连5g，玄参10g;出血严重，属于热毒迫血妄行者加煅人中白10g，紫珠12g，大黄炭10g，白茅根10g或用鲜生地30g打汁冲服;高热不退加羚羊角(研末冲服)3g或健康幼童小便送服安宫牛黄丸;头痛、骨关节疼痛剧烈者加全蝎3g，地龙10g;出现抽搐加天麻10g，钩藤10g，石决明肝脾及淋巴结肿大加牡蛎，昆布，玄参有化疗副作用、骨髓抑制加人参，黄芪恶心、呕吐加陈皮，竹茹，半夏。用法：日剂水煎服，岁以下患儿可多次频服。治疗周为疗程。
疗效标准：治疗1个疗程，完全缓解：用药后血象、骨髓象指标恢复，临床症状消失。基本缓解：以上3项中有1或2项未达完全缓解标准，骨髓象中原始加早幼(或幼稚)细胞<2%。未缓解：以上3项未达到VR标准，骨髓象中原始加早幼(或幼稚)细胞>2%，包括无效者。本组30例，完全缓解21例，基本缓解8例，未缓解1例，总有效率96.67%;对照组30例，完全缓解19例，基本缓解9例，未缓解2例，总有效率93.3%。两组疗效无明显差异(P>0.05)。其中本组和对照组各型之间的治疗效果也无明显差异。但对于某些特定的症状、体征的治疗方面，如退热时间、止血时间，肝脾、淋巴结消肿时间及副作用(骨髓抑制、消化道反应)持续时间以及疗程方面，本组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。
4急性淋巴细胞性白血病的治疗
（一）急性淋巴细胞性白血病基本的化疗方案
1，急淋诱导方案
2，急淋白血病的巩固和强化治疗方案
成人急淋在获得CR后，公认的观点是继续治疗以维持缓解状态。缓解后治疗包括强化、巩固治疗和维持治疗。巩固和强化治疗往往采用与诱导化疗不同的化疗方案，借此进一步消除体内残留的肿瘤细胞。常用的药物有阿霉素、阿糖胞苷、氨甲喋呤、巯基嘌呤等药物门间的组合方案。也有采用大剂量氨甲喋呤或阿糖胞苷等做为强化治疗方案，其有效性仍不能完全肯定。
3，急淋白血病的维持治疗
急性淋巴细胞性白血巩固治疗后通常要进行2年左右的维持治疗，一般采用口服小剂量氨甲喋呤或巯基鸟嘌呤，也有采用长春新碱或小剂量阿糖胞苷间隔给药。
（二）MRC UK ALL Ⅻ/ECOG E2993—Therapy Schedule方案
欧洲MRC UK ALL Ⅻ/ECOG E2993方案治疗1521例15岁到59岁的ALL患者，91%的患者取得了CR，总的5年生存率达到38%；治疗相关死亡率为4.8%，死亡原因接近半数为感染，其他死因有多器官衰竭、出血、血栓栓塞、肿瘤崩解等。预后不良因素（高危因素）主要是Ph+、年龄≥35岁、初诊时WBC计数B-ALL的WBC》30×109/L、T-ALL的WBC》100×109/L和诱导化疗开始后达到CR的时间≥4周。此方案安全、有效率高，可作为成人ALL治疗的一线选择方案。
5急性白血病的治疗
急性白血病是造血系统恶性增生性疾病，其特点为造血组织中某一血细胞系统过程增生，进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床症状与体征，如发热、贫血、出血、器官与组织浸润征象如肝、脾、淋巴结肿大、骨与关节疼痛以及中枢神经系统与睾丸浸润征象。
白血病治疗的根本目的是使病人长期无病存活直至治愈。
白血病主要治疗有化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。近来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。
急性白血病，在治疗中应遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则，选用最佳化疗方案，以提高完全缓解的质量，并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及中枢神经系统白血病的预防和治疗，力争使尽可能多的患者治愈。
（1）分型给药：不同类型的白血病在治疗方案上有所不同，应按型施治。
（2）联合用药：可协同增效，减少复发，提高缓解和长期存活率。
（3）足量给药：在诱导巩固治疗阶段足量的用药，以尽可能多的杀灭白血病细胞，使骨髓迅速达到抑制状态，对日后减少复发极为重要。
（4）长期治疗：可防止复发，提高长期生存率。在长达数年的化疗中，化疗可归纳为两大基本程序：
①诱导缓解治疗（包括诱导分化治疗）；
②缓解后治疗（包括巩固治疗、强化治疗、维持治疗和髓外白血病的预防）。
（5）间歇化疗：两疗程之间应有间歇，以利于正常造血细胞恢复，并使处于休止期的白血病细胞进入增殖循环，在下次的化疗中容易被杀死。
