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腹泻用药需谨慎不可滥用止痛止泻药

时间：2020-11-18 17:15:24

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腹泻用药需谨慎不可滥用止痛止泻药

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和

1警惕！腹泻用药有五大误区

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

发生腹泻后人体损失最多的主要是体液和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补液盐。出现腹泻也要继续进食，补充营养，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。腹泻是一种自限性疾病，也就是说一周左右就能自愈，所以没有必要使用抗生素。如果病情严重，也要在医生的指导下谨慎使用。

警惕！腹泻用药有五大误区

误区一：滥用抗生素

许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。

误区二：滥用止泻药

有些患者发生腹泻后，就马上使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

误区三：滥用止痛药

部分腹泻患者常用止痛药来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

误区四：频繁换药

一些腹泻患者治病心切，用药1-2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。

误区五：过早停药

少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或由急性腹泻转为慢性腹泻，给治疗带来更多困难。

腹泻如何正确用药

1、进攻：氟哌酸杀病菌

“急性腹泻最常见的原因是食物中毒和肠道感染。”江苏省人民医院感染病科主任医师周东辉向《生命时报》记者介绍，如果突然拉肚子，首先要想想自己是否吃过变质、受污染或者有毒的食物，就诊时一定要主动告诉医生。

当然，急性腹泻最常见的原因是肠道感染，患者常伴有恶心、腹痛、发热等症状。使用氟哌酸、泻立停、痢特灵等抗菌药便是一种“针锋相对”的进攻策略，黄连素也具有抗感染的作用。需要强调的是，首先，“出兵进攻”前要“摸清敌情”。周东辉说，肠道感染的致病菌可能是细菌，也可能是病毒，而抗菌药对后者是没有用的。其次，一旦明确病情使用抗菌药，必须在医生的指导下用足疗程，否则容易引发耐药。

2、防御：思密达护肠道

使用抗生素积极进攻的同时，还有做好防御措施，这时需要消化道黏膜保护剂，如思密达。思密达的主要成分是蒙脱石，口服后能均匀地覆盖在消化道黏膜表面，抑制各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素。腹泻伴轻微腹痛时，可服用思密达。

值得提醒的是，思密达吸附能力较强，因此，最好在服用思密达之前1小时或者之后2小时再服用抗生素，以免影响疗效。

3、驰援：整肠生调菌群

人体肠道里的微生物至少有400种，90%以上是“常住户”。如果它们的比例、种类、数量明显变化，发生“内乱”，也会引起腹泻、腹胀、产气等症状。四川省第四人民医院消化内科常玉英主任医师介绍，这种情况下使用抗生素，很容易“伤敌一千，自损八百”，不妨寻求援助，找益生菌来解决问题。

金双歧、整肠生、丽珠肠乐等属于微生态制剂，这些“活菌药”含有双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、地衣芽胞杆菌等益生菌，能制约肠道内的致病菌，平息“内乱”。营养吸收差的儿童、老年人以及长期使用抗菌药的患者，多发肠道菌群失调。

4、补给：糖盐水添能量

“大军未动，粮草先行”是兵家之道。因此，治疗腹泻时别忘了对身体的“补给”。可在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。腹泻症状较轻时可用100毫升温生理盐水加10—15克白糖，每天喝3—5次，补充能量，辅助治疗。也可以把葡萄糖调在牛奶、豆浆或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者应慎用这种方法。腹泻严重时还需静脉补液纠正。

2腹泻用药需谨慎不可滥用止痛止泻药

大部分腹泻的原因都是不卫生的饮食导致的。比如路边摊、生冷食物、剩饭剩菜等，这些都是导致腹泻的原因。所以要预防腹泻，必须要从饮食方面入手，有针对性的预防，才能产生效果。那么，腹泻该如何用药，用药需注意些什么呢？

人们总认为冬季腹泻是小病，是由于不良的卫生习惯而引起的，吃点药挺几天就能过去，无需特别对待。其实腹泻对人体的危害极大：它会导致人体内的水分大量流失，使血液浓稠度增加，形成血栓；还会引起维生素及微量元素的缺失，导致营养不良，身体免疫力下降，引发其他疾病。而且，腹泻也不仅仅是由于饮食不当引起的，从根本上看，大部分的腹泻都是因为胃肠功能紊乱，抵抗能力以及免疫能力较差，所以才会状况频发。腹泻主要表现为：腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等，肠道感染者可伴有发热、欲泻而不爽、里急后重、大便腥臭等。严重的腹泻会使人体脱水，引起电解质紊乱，甚至会危及生命，应及时就医。

腹泻用药有误区用药需谨慎

一、滥用抗生素

二、滥用止泻药

三、滥用止痛药

四、频繁换药

五、过早停药

3腹泻治疗误区与食疗偏方

腹泻对于我们来说并不陌生，我们每个人基本上都经历过这个疾病。腹泻是指肠管蠕动增快而引起排便次数增多，症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。中医将伴有腹部觉冷，四肢不热，不耐寒冷刺激以及天亮时即腹痛而泻的称作脾肾虚寒腹泻；将伴有胃口不好，消化不良，腹胀并有下垂感，四肢沉重无力的称作脾胃气虚腹泻；将精神郁怒即痛泻，泻后疼痛减轻的称作肝旺克脾腹泻。下面我们一起来分析腹泻的治疗误区及饮食疗法。

中医认为脾胃虚寒则完谷不化；食生冷或遇寒则泄泻；脾肾阳虚则纳后脘胀，泻下清稀或作五更泻；油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际，痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为：一般指大便次数增多，大便溏薄，水泻或完谷不化，甚或带有脓血，腹痛，不思饮食，倦怠。若由于多种疾病引起，症状有所不同，而腹泻在l天内次数多至7~8次，10次或10次以上则为其共同点。

腹泻用药应避免五大误区

一：滥用止痛药

部分腹泻患者常用654-2、颠茄片等来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

二：频繁换药

一些腹泻患者治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。

三：过早停药

少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。

四：滥用抗生素

许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。

五：滥用止泻药

有些患者发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

食疗偏方：

1、鹌鹑：鹌鹑1只，去毛及内脏洗净，赤小豆50g，生姜数片，煮熟食用。鹌鹑清利湿热，本招专治湿热类腹泻。

2、豆腐：豆腐适量，醋煎透食用。豆腐益气和胃，清热解毒，能治腹泻。

3、黄瓜鲜叶：黄瓜鲜叶适量，切碎调醋煎鸡蛋。黄瓜叶可清热镇痛。醋杀菌治心腹痛，此方可治腹泻。

4、杨梅果：杨梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚，或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕，和五脏，涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。

5、荔枝干：荔枝干25g，大枣6枚，水煎服。荔枝生津健气，散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。

6、石榴果皮：石榴果皮15g水煎，加红糖适量，1日服2次。石榴果皮可涩肠止血，杀菌驱虫。本方专治久泻久痢，肠风下血。

7、黄牛肉汤：黄牛肉，由姜、盐调味，煮汤适量常服。黄牛肉补脾胃，疗百损，能治脾虚久泻。

8、荞麦面：荞麦面适量做饭吃，连吃4天。荞麦宽肠降气，治积滞，消肿痛。本法专治腹泻。

9、山药山楂：鲜山楂肉、山药等份，加适量白糖，调匀蒸熟，冷后压薄饼食。山楂补脾，消积食。活血破瘀，止泻。该方能治小儿疳泻和脾虚久泻。

综上所述是关于腹泻疾病的治疗及食疗偏方建议，看完上文之后，大家对于治疗腹泻的信心一定更加明确，提醒大家养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗手，避免病从口入的情况。

4腹泻症状不同用药也随之不同

腹泻一种最常见的病，引发此病的原因分为很多种，最常见的原因有：消化不良、食物中毒、情绪紧张、胰脏疾病、通便剂、、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹腹。腹泻患者应该根据具体的病情来选择用中成药，这样才能达到最佳的治疗效果。那么，该如何对症治疗呢？

1、暑湿腹泻

症状表现：患者胃肠遭受暑热湿邪侵害后引发的腹泻，表现为烦热口渴、腹痛腹泻、里急后重、肛门灼热，重者每天达十多次，粪便带有黏液脓血，恶臭难闻，小便短亦，舌红苔黄腻，脉象滑数。治宜表里双解，清热止泻。

治疗方法：可服用葛根芩连片（丸），该药由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，清热解毒、燥湿透表、止泻止痢，适用于急性肠炎、细菌性痢疾等感染性腹泻；也可选用香连丸、连蒲双清片、克痢痧胶囊等。

2、脾虚腹泻

症状表现：患者脾胃素来虚弱，食欲不振，神疲倦怠，大便时溏时泻，若饮食稍微不慎，或吃了难以消化的油腻食物，则脘腹胀满不舒，溏便次数增多，完谷不化，舌质淡红苔薄白，脉象细弱。

治疗方法：治宜健脾益气、化湿止泻，服用参苓白术丸，该药由人参、茯苓、炒白术、山药、白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，补气益肺，健脾和胃，除湿止泻，适用于慢性结肠炎等；也可选用人参健脾丸、补脾益肠丸等。

3、寒湿腹泻

症状表现：患者多因受空调冷气侵袭，加上贪吃冰镇冷饮食品或生冷不洁食物导致的腹泻，表现为胸膈满闷、呕吐恶心、脘腹胀痛、肠鸣漉漉、泻下清稀如水样大便，伴有发热恶寒、头身疼痛困重、舌质淡苔白腻、脉象濡缓。

治疗方法：治宜外解表寒，内化湿邪，服用藿香正气片（水、软胶囊或滴丸），该药由广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大枣组成，疏散风寒、化湿和中、扶正祛邪，对夏日胃肠型感冒、急性肠胃炎等，有很好疗效；也可选用六合定中丸、午时茶。

4、伤食腹泻

症状表现：患者饮食不节，暴饮暴食，致使胃失和降而引起的腹泻，表现为胃脘痞满、恶心反酸、腹痛肠鸣、泻后痛减、泻下粪便腐臭如败卵，伴有不消化食物、舌苔厚腻、脉象滑数。

治疗方法：治宜消食化滞，理气和胃，服用保和丸，该药由焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽组成，开胃消食、理气和中、导滞止泻，适用于消化不良、胃肠炎等；也可选用加味保和丸、木香顺气丸、木香槟榔丸、消积口服液、枳实导滞丸等。

如何预防腹泻的产生

1、拒绝生冷食物

虽然说夏季天气较为炎热，但同样不能过量食用一些过于生冷的食物，比如冰镇饮料、冷饮、瓜果等。这些食物会刺激胃肠道粘膜，从而抑制胃酸分泌，如果胃酸分泌量减少就会使食物中的大肠杆菌没经过任何“抵抗”就直接进入到肠道，从而出现腹泻的症状。

2、食物要洗干净

没洗干净的食物千万不能食用，在这些食物中通常都含有大量的细菌，虽然胃酸可以杀灭其中一部分，但由于细菌太多还是有大部分细菌进入胃肠道，因此也就导致了腹泻的出现。除了要注意食物卫生之外，同时个人卫生也同样需要提高注意，特别是对于一些小孩子来说，饭前饭后的习惯一定要养成。大部分孩子之所以出现腹泻的情况，其中不勤洗手也是原因之一。

3、拒绝剩饭剩菜

为了方便，很多人都会将饭菜提前一天做好，等到第二天的时候随便加热后就可食用，这种方法千万不可取。特别是在夏季的高温天气环境下，虽然说冰箱能保证它补变质，但冰箱并不是消毒柜，在存放期间仍然会产生大量的细菌，这个时候食用难免会产生腹泻。

5治疗儿童腹泻盘点民间偏方

做爸妈的都希望宝贝健健康康，宝宝动辄拉肚子往往让人头疼不已，尤其是随着季节的反反复复。古往今来流传下来不少治疗腹泻的中医偏方，下面是几种治疗宝宝腹泻的偏方的介绍。

一、焦米汤

将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状让宝宝服用。治疗原理：焦米碳化结构可较好吸附止泻。

二、胡萝卜汤

将胡萝卜切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加糖煮沸。治疗原理：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素。

三、苹果泥

取新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。治疗原理：苹果也是碱性食物，含有的鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。

四、大蒜塞肛

将大蒜头去掉外皮并切掉头尾，塞到宝宝的肛门里，不过蒜头要削小一点。治疗原理不明五、花生红衣()水