导致急性肾炎的原因有哪些？急进性肾炎有哪些治疗方法？这是许多急进性肾小球肾炎患者想要了解的一个问题，对急进性肾炎的治疗主要分为两部分，一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗，一是针
1导致急性肾炎的原因有哪些？
导致急性肾炎的原因有哪些？急进性肾炎有哪些治疗方法？这是许多急进性肾小球肾炎患者想要了解的一个问题，对急进性肾炎的治疗主要分为两部分，一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗，一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。
导致急性肾炎的原因有哪些
1、原发性弥漫性新月体肾炎
（1）Ⅰ型：IgG线性沉积（抗肾小球基底膜抗体介导）。
（2）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积（免疫复合物介导）。
（3）Ⅲ型：少或无Ig的沉积（缺乏免疫反应）。
（4）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）诱发（血管炎）。
2、继发于其他原发性肾小球肾炎
膜增殖性肾小球肾炎（尤其Ⅱ型），膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎，IgA肾炎（少见）。
3、伴发于感染性疾病
急性链球菌感染后肾小球肾炎，急性或亚急性感染性心内膜炎，内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。还有其他感染：分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
4、伴多系统疾病
系统性红斑性痕疮，肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型，混合性冷球蛋白血症，类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
急进性肾炎的治疗方法有哪些
一、一般治疗
包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。
二、西医治疗
1、皮质激素。甲基强的松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖或生理盐水20o-500ml中静脉点滴，每日一次，3次为一疗程，间隔3-15天开始下一疗程，一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg，服3个月后渐减至维持量。
2、细胞毒药物。环磷酰胺1.0g溶于5%葡萄糖注射液250-50ond中静滴，每半个月至1个月1次，总量达6-8g停药。注意复查血常规、肝功能等，以避免副作用发生。
3、抗凝药。肝素75-100mg加入5%葡萄糖注射液250ml-500ml中静滴，每日一次；速避凝0.4ml静推，每日一次。
4、血小板解聚药。潘生丁50mg，每日3次日服；抵克力得0.25，每日2次口服。
三、中医治疗
（一）辨证论治：
1、风水相搏证：开始眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉滑或浮紧。疏风利水。代表方：越婢加术汤、五皮饮、五苓散加减。
2、湿热内蕴证：遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，腰胀重着，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉数或濡数。清热利湿。代表方：疏凿饮子，己椒苈黄丸加减。
3、湿热毒蕴证：眼睑浮肿，延及全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至破溃，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。清热化湿解毒。代表方：麻黄连轺赤小豆汤合五昧消毒饮、甘露消毒丹加减。
4、水湿浸渍证：全身水肿，按之没指，小便短少，体困身重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。利水消肿。代表方：胃苓汤、实脾饮加减。
5、浊毒闭窍证：神志朦胧，烦躁，嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心呕吐，口鼻气味异常，舌苔白腐或腻，脉弦。利湿化浊，解毒开窍。代表方：黄连温胆汤加减，送服玉枢丹。
（二）针灸治疗
针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元，分两组隔日轮流使用；亦可艾卷灸气海穴。
四、替代治疗
1、发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析。强化治疗无效的晚期病例肾功能已不可逆时，应长期维持透析。
2、血浆置换 每日或隔日1次，每次置换2l，直至血中抗基底膜抗体或免疫复合物转阴，一般需置换10次以上。
3、肾移植 透析治疗半年或一年，病情稳定后，可进行肾移植。
五、药物治疗
（1）肼屈嗪（肼苯达嗪）：此药能扩张阻力血管，减轻心脏后负荷。口服剂量为25mg，2次/d，肌注每次0.15mg/kg，每12～24小时1次；静注每次0.15mg/kg，每30～90分钟重复1次，最大剂量为每天1.7～3.6mg/kg，好转后改为口服，静注可立即生效，20～40min达最高峰，降压作用维持4～12h。其主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。
（2）钙通道阻滞药：如硝苯地平（硝苯吡啶），通过阻断钙离子进入细胞内，而干扰血管平滑肌的兴奋-收缩耦联，降低外周血管阻力而使血压下降，并能较好地维持心、脑、肾血流量。口服或舌下含化吸收良好，每次10mg，20min血压下降，1～2h作用达高峰，持续4～6h，与β-受体阻滞药合用可提高疗效，并可减轻其引起的心率加快。本药半衰期短，需多次用药。现临床应用广泛且效果良好的多种长效制剂如氨氯地平、非洛地平（波依定），可酌情选用。
（3）血管紧张素转换酶抑制药：通过抑制血管紧张素转换酶Ⅰ的活性，而抑制血管紧张素扩张小动脉，适用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统介导的高血压，也可用于合并心力衰竭的患者，常用药物为卡托普利（巯甲丙脯酸），口服25mg，15min起效，对肾素依赖性高血压效果更好。
2诱发小儿急性肾炎的病因有哪些
诱发小儿急性肾炎的病因一定要清楚，以便早期发现病情做好治疗。对此，下面来介绍哪些是诱发小儿急性肾炎的病因。
关于诱发小儿急性肾炎的病因，专家指出：β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，其细胞壁所带抗原蛋白属M型；其他有腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、真菌、钩端螺旋体和疟原虫等。小儿急性肾炎的发病机制，免疫反应导致肾小球炎症病变，肾小球滤过率降低和肾小球基底膜破坏，引起各种临床表现。
在明确诱发小儿急性肾炎的病因后，我们来介绍小儿急性肾炎如何处理？
小儿急性肾炎，是3岁以上小儿的常见病这一。临床主要表现是：发病前2周左右有乙型溶血性链球菌感染史，这段期间可患上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热等，然后出现浮肿，并从颜面开始发展到下肢。还可伴有血压升高、血沉增快、抗 “o”滴度增高等改变。一旦出现以上情况，应及时到医院诊断、治疗。同时家庭内进行适当的防护处理，对于预防该病的发生或减轻病情、加速疾病的痊愈、避免出现其他并发症等，均有重要意义。那么应从哪些方面进行防护呢？
肾炎一旦发病，应绝对卧床休息 2周，等血压恢复正常且其它病症好转以后，才可适量稍微活动，如无异常，再渐渐增加活动；平时应尽量避免小儿受寒冷的刺激和久居潮湿环境中，发病后更应重视这些因素的刺激；对急性肾炎早期尿少的患儿应禁盐，采用无盐饮食，水肿期应严格限制小儿食盐量及饮水量；应根据医生的指导，进行必要的药物治疗。
3急性肾炎的治疗方法有哪些？
急性肾炎的治疗方法有哪些？专家介绍，临床上急性肾炎的疗法有多种，下面小编为大家介绍一下，急性肾炎的治疗方法有哪些？
急性肾炎的治疗方法有哪些？
一、一般治疗
休息1～3个月；低盐饮食；有氮质血症时限制蛋白摄入；明显少尿时限制液体及钾的入量。
二、感染灶的治疗
一般用青霉素400万～800万U/日，分两次静滴，连用10～14天；对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后手术摘除，手术前后应用青霉素～周。
三、对症治疗
（1）利尿：氢氯噻嗪25mg，3次/日；必要时呋塞米（速尿）20mg，3次/日，口服或20～40mg静注，1～2次/日。
（2）降血压：硝苯地平10mg，3次/日；或氨氯地平5mg，1次/日等。
（3）防治并发症。
四、其他治疗方法介绍
皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次；以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上；环磷酰胺每日150-200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总6～12g;肝素60-100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射（用量以凝血时间较用药前延长1倍为度）；潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。
纤溶疗法 尿激酶2～6万u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，静注，或加于5%葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。
血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置（经大孔径纤维膜超滤），将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。
抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E（剂量：1g/平方米体表面积）治疗本病而取得疗效。
五、急性肾炎的饮食治疗
食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。
总体上讲，急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
六、中医治疗
风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方：麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。处方：连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型；可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒，处方：苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
4急性肾炎的病因
急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎。
根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下：①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染；②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据；③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，此期相当于抗体形成所需时间；④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物；⑤血中补体成分下降；⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1、3、4、6、26、49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2、55、57和60型，侵袭率可达25%。
5急性肾炎的病因
急性肾炎综合征（急性肾小球肾炎；感染后肾小球肾炎）： 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。
损害主要局限于肾小球，表现为体积增大，细胞增多。开始浸润的为中性粒细胞或嗜酸性细胞，其后为单核细胞。上皮细胞增生是常见的早期，暂时性表现。如果损害严重，可能出现微血栓形成。血液动力学改变导致少尿，常伴有上皮细胞新月体（包氏囊腔内由增生上皮细胞形成，可能由活化的巨噬细胞产生的生长因子介导）。内皮和系膜细胞数量增加，系膜区经常因水肿而大大增宽，含有中性粒细胞，死亡细胞，细胞碎片和上皮下电子致密物质沉积。
免()疫荧光显微镜通常可显示免疫复合物IgG和补体呈颗粒状沉积。电子显微镜下，这些沉积物为半月形或驼峰状，位于上皮下区域。这些沉积物的存在开始补体介导的炎症反应，并导致肾小球损害。尽管有人推测免疫复合物中含有与链球菌有关的抗原，但此类抗原还未被找到。
急性肾炎的病因
可以引起急性肾炎综合征的根底疾病有：
（1）感染性疾病：包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。
（2）系统性疾病：如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等。
（3）原发性肾小球疾病：有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。
（4）其他：如血清病等。
