我国属于鼻咽癌的高发区。近年来针对中、晚期病人的综合性个体化治疗已成为提高局部控制与生存率的重要手段。分子生物修饰治疗具有重要临床作用，其通过调节细胞生物学行为和宿主免疫反应而发挥作用，包括细胞因子、
1鼻咽癌靶向治疗临床应用
我国属于鼻咽癌的高发区。近年来针对中、晚期病人的综合性个体化治疗已成为提高局部控制与生存率的重要手段。分子生物修饰治疗具有重要临床作用，其通过调节细胞生物学行为和宿主免疫反应而发挥作用，包括细胞因子、单克隆抗体、免疫效应细胞、免疫刺激剂、基因药物和非细胞毒性小分子靶点药物。
近年来，越来越多的分子靶向药物运用于鼻咽癌的联合放射治疗中，能较特异性地阻断肿瘤细胞生长中起关键作用的信号传导通路，在杀死肿瘤细胞的同时，减少对正常细胞的影响，提高患者的放疗生存率和生活质量。
表皮生长因子受体（EGFR）在95%~100%的头颈部肿瘤中过度表达，已成为头颈部肿瘤靶向治疗的重要靶点。EGFR单克隆抗体抑制剂西妥昔单抗已被FDA批准为可与放化疗联合治疗头颈部肿瘤的初治患者药物。
国内的ENCOREⅢ期临床试验结果提示，西妥昔单抗联合同步放化疗提高了鼻咽癌患者的局控率（有效率达到99%），而未增加毒副反应。我院已运用同步放化疗联合西妥昔单抗成功治愈鼻咽癌数百例其疗效显著。国内尼妥珠单抗联合放化疗Ⅱ期临床试验结果表明，尼妥珠单抗联合放化疗可提高鼻咽癌的3年生存率至84.29%。帕尼单抗的Ⅰ期临床试验也证实其与放化疗联合是安全可行的。作为小分子酪氨酸激酶抑制剂的吉非替尼和厄洛替尼也进行了Ⅱ期头颈部鳞癌的临床试验，也初步显示具有抗肿瘤的活性。血管内皮生长因子抑制剂受体（VEGFR）贝伐单抗联合放化疗鼻咽癌Ⅱ期试验结果显示局控率提高，疗效令人鼓舞。
目前西妥昔单抗己列入版的头颈部肿瘤联合治疗的NCCN指南，同时尼妥珠单抗也列入NCCN中国版的晚期鼻咽癌联合治疗指南。
随着分子生物学技术及肿瘤特异分子标记研究发展，更多的分子靶向药物、免疫制剂己开始应用于鼻咽癌的研究，今后分子靶向联合放疗必将成为鼻咽癌治疗的有力武器。
2分子靶向治疗可提升头颈癌患者的生存率
中国抗癌协会放射治疗委员会近日在上海举办’头颈癌分子靶向治疗论坛。与会专家介绍，日前发表在《新英格兰医学杂志》的国际多中心随机对照临床研究——EXTREME研究证明，在放化疗时联合使用分子靶向药物西妥昔单克隆抗体，能够显著延长头颈癌患者的总生存期，患者的5年生存率比单纯的化疗患者提高10%，治疗总有效率从20%提高到36%。
包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌等在内的头颈癌已成为全球第六大高发癌症，超过90%的头颈癌为鳞状细胞癌。我国头颈癌年发病率已达到15.22/10万。
美国M. D. Anderson肿瘤中心放射治疗科主任、美国肿瘤学会放射治疗分会前主席Kian K Ang.教授在论坛上说，约75%的头颈鳞状细胞癌患者首次就诊时就已经处于晚期或出现转移。这类患者目前主要接受以铂类为基础的姑息性化疗，其中位生存期仅约6个月。EXTREME研究30年来首次在头颈鳞状细胞癌复发和/或转移患者中实现生存时间显著延长。该研究发现，在以铂类-5FU为基础的标准化疗方案基础上加用西妥昔单抗，可显著延长患者的生存时间。
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副主任胡超苏教授说，分子靶向治疗是目前肿瘤临床治疗的热点。分子靶向治疗是靶向治疗的最高层次(另两个层次为组织器官层次和细胞层次)。另据介绍，西妥昔单抗是全球第一个获得批准的靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体，目前已在70余个国家和地区投入临床应用。
3鼻咽癌的饮食调养
古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了鼻咽癌(整理)，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。
故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。
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4鼻咽癌的保健方法
鼻咽癌的保健方法大体来说有以下六个方面需注意。
1、30～60岁为发病高峰期；
2、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部；
3、戒掉烟酒。少吃或不吃咸鱼，腌肉等；
4、注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物；
5、建议定期去医院进行追踪观察。每半年-1年要做1次CT检查。因经过放射治疗可以出现味觉异常和口腔内干燥感，所以需要进行合理配餐；
6、鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区性和种族家族聚集性，世界大部分地区发病率较低，一般在1/10万。
5鼻咽癌的心理疏导方法
鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。
通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。这时可找人诉说，大声哭泣不要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不良反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。
