肝癌是比较棘手的疾病,之所以为人们惧怕,主要是在于肝癌带来的危害,虽然表现形式不同,但结局却往往都是死亡。那肝癌晚期会出现哪些并发症导致人们死亡呢?肝性脑病原发性肝癌并发症中死亡率较高的一个,常为终末
1肝癌晚期出现的五大危害
肝癌是比较棘手的疾病,之所以为人们惧怕,主要是在于肝癌带来的危害,虽然表现形式不同,但结局却往往都是死亡。那肝癌晚期会出现哪些并发症导致人们死亡呢?
肝性脑病
原发性肝癌并发症中死亡率较高的一个,常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%。可表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍等。
消化道出血
也是原发性肝癌常见的并发症之一,占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
肝癌结节破裂出血
发生率约9~14%,肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂,如限于包膜下可有争骤疼痛、肝迅速增大,若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡,轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。
血性胸腹水
膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。一般是因为肝癌患者由于肝功能损害严重,当肿瘤细胞种植到腹膜时,可产生腹水,此时腹水多为血性。
继发感染
因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱。尤其在放射和化学治疗后,血白细胞下降者易并发各种感染,如肺炎肠道感染、真菌感染等,此时抗感染治疗就比较困难。
所以,这五种肝癌晚期并发症可导致的危害很大,需要预防这些危害出现,主要依靠患者家属及医护人员的仔细观察,一有异常就需要及时抢救。
2肝癌晚期护理
原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病,不少(原发性)肝癌在发现时已属中晚期或者并发其他疾病(如肝硬变),以致不适于手术治疗。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长,成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法,而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。临床中注意对中晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理,现将护理要点介绍如下:
1术前护理
1.1 基础护理
病人术前须注意营养补充,鼓励病人摄入易消化的高营养、高维生素、低脂肪饮食,保证充足的睡眠。术前手术野备皮,碘过敏试验,术前4h禁食。完善各项术前检查。患者入院后由责任护士负责,为使介入治疗能安全顺利进行,减少毒副作用,责任护士必须掌握治疗前患者的有关资料,如患者的病情及心理状态;疾病的发展经过及治疗情况;患者对目前治疗计划的认识等。同时,对患者的身体状况应作出评价,包括营养状况、体格检查及实验室检查等。对身体状况差,如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常值者,应先加强支持疗法, 待身体状况好转后再行此治疗。
1.2 术前护理
(1)知识教育: 向患者及家属提供有关疾病治疗、康复知识及专业护理指导,根据有关护理问题,指导患者进行自我护理,帮助建立有效的知识体系,掌握自我护理技巧。
(2)健康教育:晚期肺癌患者多有不同程度的心理障碍,对介入治疗缺乏信心,表现有疑虑、恐惧、紧张等心理。责任护士必须耐心细致地做好心理疏导和解释工作,详细说明介入治疗的基本治疗原理和过程,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使患者以最佳状态接受治疗。并 向患者及家属说明术后卧床及术肢制动的重要性和必要性,训练患者在床上排尿、排便的方法。
(3)术前常规准备:术前应常规检查肝、肾功能、血常规及凝血酶原时间,术前6h禁食水,嘱患者洗净穿刺部位的皮肤,做好双侧腹股沟区备皮。按医嘱做碘及青霉素、普鲁卡因过敏试验。
1.3 心理护理
介入治疗病人多数表现烦躁、恐惧、焦虑、悲观等,对治疗持怀疑态度,或对治疗期望值过高,若手术前健康教育、心理护理不到位,会严重影响治疗效果。而且大多数肝癌病人并不知道自己的病情,因此医护人员要多与病人及家属进行沟通,了解病人对疾病的认识及病人的心理反应,有的放矢地进行心理护理,因人施教制定有效的健康教育计划。对于心理健全、开朗乐观、对疾病知情的病人,护士多给予鼓励,耐心细致地讲解介入治疗的过程、可能出现的副反应及处理原则,增加病人战胜疾病的信心,提高患者的自我防护能力。对心理脆弱、对本病不知情的病人,护士在与其交流沟通中应谨慎、委婉、乐观,调动病人的积极性,传达给病人一种积极向上的精神状态,提高病人的心理防御能力,同时多与家属进行交流沟通,取得家属的配 合,建立共同参与型的护患关系,从而提高治疗效果。
2 术中护理
介入治疗过程中,护士除做好病人心理护理外,还应严密观察注入药物情况,注意观察栓塞剂运行情况,切忌栓塞剂返流入非靶血管;严密观察病人生命体征的变化,如有烦躁不安、寒战发冷、发绀等症状应立即加大给氧流量和浓度,并做好急救准备;随时观察有无咳痰及痰性分泌物情况,及时给予处理。
3术后护理
3.1 穿刺部位的护理
病人绝对卧床休息24h,穿刺部位加压盐袋6h,避免因用沙袋尘土漏出引起伤口感染,嘱病人术侧肢体伸直制动8h。严密观察术侧肢体皮肤温度、足背动脉搏动及皮肤颜色,观察穿刺点皮肤有无淤血、血肿,敷料有无污染、盐袋有无移位,异常时及时处理。
3.2术后护理
(1)穿刺局部的护理:介入治疗最常见的并发症是穿刺局部血肿,故术后穿刺点压迫15min后用一卷绷带压迫穿刺点,行绷带加压包扎,术侧肢体于伸直位制动8h,患者卧床12h。密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血,如有渗血,应及时更换敷料,保持穿刺点干燥,预防感染。
(2)严密观察患者生命体征的变化:术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。
(3)水化护理:由于局部灌注大剂量的抗癌药物,毒副反应较明显, 水化治疗尤为重要,术后3天内行静脉输液每日2500~3000ml,根据患者情况调整滴速,60~80滴/min,如老年或心肾功能不全者酌减。鼓励患者多饮水,每日饮水不少于2500ml,排尿要求3000ml以上,以便药物毒素能通过肾脏尽快排出。
(4)体温的监测:密切观察体温的变化,根据病情给予及时的物理降温,必要时采用药物降温。出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤,做好口腔和皮肤护理。
(5)胃肠道反应的护理:术后应禁食4~6h,由于化疗药物的不良反应,可引起恶心、呕吐症状。护理上做好解释工作,给予胃复安、枢丹注射,使胃肠道反应有所减轻。饮食宜清淡,少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进毒素排泄。
(6)疼痛的护理:介入治疗2~3天内,因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。
3.3 并发症的观察护理
栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症,主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。护士应密切观察病人生命体征变化,每30min巡视病房1次,每4h测体温1次。栓塞治疗后发热通常不超过38.5℃,1周内可逐渐恢复正常,如果体温过高,及时给予酒精擦浴、冰敷,必要时给予药物降温,并注意保暖,防止受凉,及时补充水分,以免降温过度发生虚脱。为防止感染可于术前、术后使用抗生素。右上腹疼痛剧烈时,应用镇痛剂。密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频率、心率、心律变化,异常时及时给予处理。
3《挟尸要价》作者肝癌晚期去世
5月22日下午2时许,曾因拍摄《挟尸要价》组照,身陷“造假”风波的记者张轶,由于身患肝癌晚期,在渭南去世。其生前遗愿,是向国内使用过照片的媒体索要稿费,捐献给救人牺牲的大学生。
下午2时许,《潇湘晨报》官方微博发布消息称,该报记者张轶在渭南病逝。张轶为陕西安康人,年自武汉大学新闻系毕业后,在湖北荆州《江汉商报》工作时,因拍摄了一组《挟尸要价》新闻组照,披露长江大学救人大学生牺牲,被捞尸者挟尸索钱一事,引发争议。在他成为国内多项新闻摄影大奖得主的同时,被质疑“造假”一说甚嚣尘上,最终经过调查,确认其拍摄组照真实。
去年10月一次体检时,张轶被检查出身患肝癌晚期。今年5月7日,转回西安治疗的张轶突然病情恶化,被送往渭南接受中医治疗。昨日下午2时许,在亲人们的陪伴下,身患肝癌晚期的张轶闭上了双眼,年仅28岁。
在同行眼中,专业水平和敬业态度是张轶成为最年轻金镜头奖获得者的关键。
4肝癌晚期有五大危害 吃蜂蜜有好处
肝癌是比较棘手的疾病,之所以为人们惧怕,主要是在于肝癌带来的危害,虽然表现形式不同,但结局却往往都是死亡。肝癌发展到晚期,很多患者身体极其虚弱,为了让患者延长生命家属会想尽各种办法去调节患者的状况,其中饮食调节改善患者的营养情况是比较重要的事情,晚期肝癌患者对于饮食要求比较高,很多患者会想到蜂蜜,晚期肝癌可以吃蜂蜜吗?对身体的恢复是否有帮助?
肝癌晚期会出现哪些并发症导致人们死亡?
1、肝性脑病
原发性肝癌并发症中死亡率较高的一个,常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%。可表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍等。
2、消化道出血
也是原发性肝癌常见的并发症之一,占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
3、肝癌结节破裂出血
发生率约9~14%,肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂,如限于包膜下可有争骤疼痛、肝迅速增大,若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡,轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。
4、血性胸腹水
膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。一般是因为肝癌患者由于肝功能损害严重,当肿瘤细胞种植到腹膜时,可产生腹水,此时腹水多为血性。
5、继发感染
因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱。尤其在放射和化学治疗后,血白细胞下降者易并发各种感染,如肺炎肠道感染、真菌感染等,此时抗感染治疗就比较困难。
蜂蜜对肝癌晚期患者的功效有哪些?
蜂蜜是由蜜蜂采集植物蜜腺分泌的汁液酿成。以稠如凝脂、味甜纯正、清洁无杂质、不发酵者为佳。蜂蜜的主要成份为糖类,其中60%~80%是人体易吸收的葡萄糖和果糖。
蜂蜜属于天然食品,味道甜蜜,而且对于妇、幼尤其是老人更具有良好的保健作用,蜂蜜还是一种营养丰富的天然滋养食品,也是最常用的滋补品之一。
由于蜂蜜中的葡萄糖可以促进肝糖元物质的储存,而糖元能令肝脏解除细菌产生的毒素作用得到加强,因此提高人体抗感染能力。也能令组织的新陈代谢加强。肝癌病人天天早、晚空腹服蜂蜜克长期服用对恢复健康大有好处。
肝癌晚期饮食假如能科学合理的安排,可减轻病痛,改善生活质量。肝癌晚期的病人饮食上要注意禁食辛辣油腻的食物,饮食要清淡,多吃绿叶蔬菜和高蛋白的食物,蜂蜜是可以吃的。
5肝癌晚期可活多久?
肝癌患者是非常痛苦的,肝癌晚期能活多久是患者以及患者家属害怕面对,但是又不得不面对的话题。肝癌晚期能活多久主要与治疗手段以及患者的积极性有关。如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗,对患者本身是非常不利的。肝癌晚期能活多久?这是很多肝癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于肝癌晚期到底能活多久这个问题,其实是很不好回答的,肝癌的治疗是个系统的治疗过程,牵涉到很多因素,总的来说,肝癌晚期能活多久,换句话说肝癌晚期患者的生存期有多长主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体素质。
肝癌晚期的治疗更有赖于药物治疗,药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对肝癌晚期有直接作用,能在一定程度上缩小肿瘤,减轻症状,但是临床统计表明肝癌晚期患者单纯用化学药物治疗效果并不理想,一方面是由于晚期肝癌癌肿范围广,并发症较多,一方面是由于晚期肝癌患者的身体机能已经较差,而化学药物又有较大的毒副作用,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,虽短期内可改善症状,延长生存期,但远期效果不好。而中医中药进行全身性的保守治疗效果显著。
一、最大限度地保护肝功能
肝脏是人体最大的消化腺,其任务相当艰巨,参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏,重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转,瘤体自然稳定或缩小。
二、最大程度地减少并发症
大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人最严重的并发症,它可引起造血机制异常、凝血功能障碍,加上门脉高压,致使胃底静脉高度曲张,极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍,引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常,增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效,促进病人饮食量的增加,消除腹水、祛除黄疸,控制瘤体的继续生长。
三、最大范围地提高病人生命质量和生活质量 癌症目前仍为世界顽症。
一个正规医院的医生,没有谁敢称治愈,但是,针对肝癌发病部位的血供丰富、双套供血、转移快、生长迅速的特点,中医从外围症状着眼,采取“农村包围城市”的战略思想,解除了病人诸多由原发灶引起的症状。通过中医治疗的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退,达到“带瘤生存”目的。原本生存在3~6个月的病人能延至1~3年,甚至更长,而且病人能自理,能参加一些体育活动。
总的来说,肝癌晚期患者的生存期因人而异,患者的身体素质、心理素质,还有治疗方法是否得当都是一些影响因素,患者不要被困于肝癌晚期能活多久这个问题而影响治疗,肝癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定有确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。
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