引发糖尿病肾病的病因有哪些？随着越来越多的人患有这一疾病，大家开始更多的关注糖尿病肾病的病因，通过了解病因来治疗和预防它给广告大人群带来的病痛。肾亏阴阳两虚是糖尿病肾病之本糖尿病肾病的原发病是糖尿病，
1肾亏是糖尿病肾病之本 中医如何预防糖尿病肾病
引发糖尿病肾病的病因有哪些？随着越来越多的人患有这一疾病，大家开始更多的关注糖尿病肾病的病因，通过了解病因来治疗和预防它给广告大人群带来的病痛。
肾亏阴阳两虚是糖尿病肾病之本
糖尿病肾病的原发病是糖尿病，属于中医学“消渴”之范畴。消渴之初，多呈肺燥胃热之上中二消，往往迁延数载，久病及肾，肾失封藏，精微下泄，而逐渐成蛋白尿；蛋白尿的出现，是糖尿病肾病的临床诊断标志。肾阳虚弱，失其主水之职，不能蒸腾，膀胱气化不行，水道不畅，故小便不利；水湿内停而泛溢周身，则出现水肿等症状。正如《圣济总录》云：“消渴病日久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，水液聚于体内出现水肿”；水肿的出现常是糖尿病肾病病情加重的重要标志。阳虚失于温煦而见畏寒肢冷，面色白光 白，脉沉弱；手足心热，腰膝酸软，口干欲饮，耳轮干枯，形体消瘦为阴亏之证；肾脏虚弱，先天衰竭；脾气亦虚，后天气血化源亏乏，诸脏皆失其充养，故见肢体倦怠、乏困无力、面色萎黄、心悸气短等；舌淡、苔白，脉沉细弱皆为阴阳俱虚之象。可见糖尿病肾病是以肾虚为中心，阴阳气血俱损为基本病机的病证。这一点与现代文献报道对下消的治疗多以治肾为主，或宗仲景之肾气丸，或用六味地黄丸、八味地黄丸、左归丸、右归丸之类相符合。
肾络瘀阻贯穿于糖尿病肾病始终
现代研究认为，糖尿病肾病的基本病理变化是不同程度的肾小球、肾小管的硬化，肾小球明显萎缩，间质纤维化。在糖尿病肾病发展过程中，瘀血阻络贯穿于疾病始终，更是产生并发症的病理基础。阴虚血行涩滞，气虚无力运血，以及“久病多瘀”，“久病入络”，等都是形成瘀血的原因。临床观察亦发现，糖尿病肾病患者舌质大多暗红，暗紫或有瘀点、瘀斑，舌下络脉迂曲，唇口发绀等瘀血征象。
糖尿病肾病的常见四个病因
1、受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变，而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。
2、肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括：肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高；压力的增高；高血糖的影响等等。
3、高血糖症的损害：研究证明，高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展；与之相反的是，良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展
4、受高血压的影响：糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联，但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展，使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。 “RG-循经透肾复元疗法”根据祖国传统中医学之精髓，以中医“明确病症，审因论治”理论为基础，与现代医学相结合，采用“外透内疏”之法，即“一透二复三重建”，三个步骤通过三个不同阶段达到对肾脏的内外同施，并行不悖，相辅相成，通经络，疏血瘀、理正气、复肾元，直至彻底治愈肾脏顽疾。
中医如何预防糖尿病肾病
中医强调“治未病”，有两方面含义：一是强调养生，预防疾病发生；二是得病后早诊断、早治疗。因此，首先要全民普及糖尿病预防知识，其次应促进糖尿病前期――糖耐量低减人群向正常糖耐量转化，阻断2型糖尿病的蔓延。
除了调节饮食、运动等生活方式干预，对于糖耐量低减患者可以配合适当的中药治疗，原则是因人制宜。比如胖人多属于痰湿体质，可服用健脾除痰祛湿的中成药，如早晨服6克人参健脾丸，晚上服用6克二陈丸。若大便秘结，可用番泻叶10克代茶饮。血脂较高者，可用生荷叶、生蒲黄、生山楂各10克，草决明30克，土大黄10克煎水服用。
中医认为，糖尿病的病本在肾，因此可以服用相应的补肾药物来阻止疾病的发生。肾阴虚者可服用六味地黄丸，早晚各6克。肾阳虚者，可服用金匮肾气丸，早晚各6克。对于无任何临床症状的糖耐量低减者，可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药，如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。
另外，人参含有人参皂甙、人参多糖、氨基酸及维生素等多种营养物质，能调节糖代谢。在美国糖尿病协会第63届年会上，有西方学者根据试验结果指出，人参可以用来预防和治疗糖尿病。试验表明，饭前服用人参可以降低血糖，并增加胰岛素的分泌和敏感性。
2糖尿病肾病要当心 糖友如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。下面赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。
病因及发病机制
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。
1、遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。
2、肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3、高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积；增加肾小球毛
4、高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5、血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
糖尿病肾病的预防
本病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：
①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。
②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病，如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，运动，原发性高血压者，应高度警惕，并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常，若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围，同时，还应强调低盐，低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。
诊断和鉴别诊断
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐为30～300μg/mg。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，目前美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。
微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人，中仅有30%～45%转为临床显性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。
明显蛋白尿（>500mg/d）或肾病综合征等均提示肾脏病变明显，在1型糖尿病中，凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变，特别是青春期后的病人，几乎可以确定为糖尿病肾病。
2型糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人，在诊断糖尿病肾病之前必须仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因，尤其对于不能明确发病时间的2型糖尿病病人。临床上出现下列情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病：①有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变；②急性肾损伤；③肾炎性血尿，尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型；④不伴高血压的肾病综合征；⑤短期内蛋白尿明显增加等。出现上述情况应考虑肾活检以除外其他原因的肾小球病。
3糖尿病肾病该如何预防？
糖尿病肾病是糖尿病一种非常常见的并发症，专家建议糖友们一定要保证每日的运动量足够，才能很好的预防糖尿病肾病发生。那么要怎样才能预防糖尿病肾病呢？
怎样预防糖尿病肾病呢？
1、开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。
2、走跑交替，步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。
3、室内运动，适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。
4、蹲下起立，开始时，每次做15-20 次，以后可增加至100次。
5、仰卧起坐，开始时，每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。
6、床上运动，分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。
7、身体条件好患者，还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
上面就是专家详细介绍的怎样通过运动预防糖尿病肾病。糖友们血糖控制不好的话，很容易发生各种并发症，很好的控制血糖是有效的防止并发症的主要方法，希望糖友们能够坚持运动。
4糖尿病肾病的症状是什么？防糖尿病肾病8点须知
糖尿病这是种复杂的综合性疾病，而且它引发的并发症，更是常常会使人截肢，失明等症状的主要因素，而糖尿病肾病也是糖尿病并发症中比较常见的一种，也是引发肾衰竭至死亡的主要原因。那应该如何预防糖尿病肾病呢？
如何预防糖尿病肾
一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低（IGT），就应积极治疗，纠正体内IGT状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。
二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能（肌酐清除率）、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常；对于糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。
1、调整饮食。糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。
2、长期有效地控制糖代谢紊乱。糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。
3、控制高血压。一部分糖尿病患者有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。
4、尽量避免肾毒性药物。有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如：庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
5、改善肾脏微血管病变。给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药，如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。
三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症（如心血管、神经、视网膜病变和感染），可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。
预防糖尿病肾病8点须知
第一，即多饮水，这里说的多饮水是指每天保持饮水量在1500ml到2000ml左右。
第二，在生活中应该适当限制蛋白质和钾的摄入量，有些人以为多吃蛋白质和钾是好事，其实不然，大家在日常生活中应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质最好控制在每公斤体重0.6～0.8克每天，且以易消化的瘦肉和鱼类为佳。
第三，应该控制食盐的摄入量。对糖尿病患者来说要食用的食物要尽量淡点，食盐摄入量应在每天6克以内。
第四，严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入，二是坚持良好的血糖控制，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。
第五，控制血压必须严格，应该尽力使血压控制在130到80mmHg以下。
第六，有些患者之所以患病是因为使用了有肾毒性的药物，因此在平时我们必须注意这些药物的使用。
第七，摄入充足微量元素和维生素。特别是维生素C和锌、钙、维生素B、铁等，对肾脏有保护作用。
第八，养成良好的生活习惯，不要吸烟，因为吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素之一。
5糖尿病患者如何预防糖尿病肾病？
随着人们生活方式的改变，糖尿病发病率逐年上升，30%的糖尿病患者7年后将发展成为糖尿病肾病。在我国，20%的血透病人是因为糖尿病肾病导致的尿毒症，而在欧美发达国家，这个比例更是高达50%。
糖友应警惕糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。在美国每年进入血液透析的患者中，50%的人为糖尿病肾病。肾病不仅会加重糖尿病患者原有的病情，还会引起或加重 心、脑、眼等重要器官的损害。然而，由于早期症状不明显，很多患者并没有意识到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病会损害肾脏，等到出现严重浮肿、泡沫尿时才就医，错失控制时机。
高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。此外，糖尿病常合并高血压也是本病的重要促发因素。其他诸如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是糖尿病肾病的易发因素。
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。随着病情进行性加重，浮肿加重并出现，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。有明显肾功能衰竭的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血。
如何预防糖尿病肾病？
严格的血糖控制可以防止或延缓糖尿病肾病的发生与发展，减少食物中蛋白质的摄入对早期肾病及肾功能不全的治疗均有利。抗高血压治疗可延缓肾脏滤过功能下降的速度。多种治疗指南中均推荐选用血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）类药物对糖尿病肾病进行治疗，这类药物出可降低血压外，还可以减轻尿微量白蛋白的排泄。
美国糖尿病协会告诫初诊糖尿病病人，至少每年筛查一次微量尿白蛋白。有5年以上糖尿病病史，视力下降、四肢发凉等微循环障碍，血压升高的糖尿病病人，至少3个月进行一次微量尿白蛋白检测。如果有水肿或普通尿常规检查到尿蛋白，糖尿病肾病若发展到第四期，(整理)属于控制阶段，虽不可逆转，及时治疗，可以最大限度延缓尿毒症的发生。一旦发展到终末期肾病，出现肾衰竭和尿毒症，只能依靠透析、换肾来维持生命。
另外，糖尿病肾病的预防控制需要综合手段，联合用药。在正确使用降糖药的同时，必须采取措施保护和修复血管，稳定血压，调节血脂，从根本上修复受损的肾脏。
