我们在一些事情上受到启发后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。下面小编给大家带来关于学习心得体会范文,希望会对大家的工作与学习有所帮助。
对于儿科静脉输液实训心得体会简短一
(一)继续教育:继续服从医院计划,认真组织科室成员学习、考评,计划在课内举办一次呼吸机使用竞赛。计划进行新生儿窒息复苏全员讲座。鼓励科室人员加强科研学习,争取发表论文1-2篇。
(二)三基训练和教学工作 :进一步落实《市人民医院三基三严考核制度》及《三基三严培训与考核计划》,按照培训计划共举行了十二期学术讲座,开展了业务培训及考核,而后进行临床专业知识闭卷考试,使科室低年资医生的儿科理论知识和临床技能有了明显的提高。
(三)实习生教学:继续发扬关心爱护来我科实习同学的作风,耐心讲解临床相关基础知识,举办教学讲座,认真对待教学查房及病案讨论,重视实习同学基本功训练。
(四)专科医师培训教学:目前我科已有6名医师参加培训,继续认真执行《普通专科医师培训标准》及《专科医师规范化培训年度考核实施办法》按计划轮转,邀请院本部陈主任每周教学讲座,病案讨论,使年轻医师业务能力得到极大的提高。
(五)进修生教学:努力提高自身素质,吸引下级医院医生到我科共同学习,制定培训计划,认真考核。
(六)营造优秀的科室文化,打造专科品牌,为实现医院全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设,实现科室文化与医院发展战略的和谐统一,结合医院发展战略更新文化观念,围绕“以病人为中心”,提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念;通过开展各项教育与宣传活动,大力弘扬“仁心仁术,济世救人”医院精神、充分激发科室成员的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手,从每一件小事做起,不断完善沟通艺术,不断推出新的便民服务措施,尽可能给病人以更多的关怀;改变服务模式,改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平;营造良好的医院视觉环境和人文环境,树立医院新的形象。
对于儿科静脉输液实训心得体会简短二
尊敬的领导:
20xx年在院领导和护理部的正确领导下,在儿科科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项儿科工作的要求,积极完成儿科各项工作,努力提高婴幼儿护理技术水平,实行优质的护理服务措施,圆满的完成了上级交待的各项工作任务。为了更好地完善明年的儿科护理工作,我就护士长的工作情况,作如下述职报告。
本人一年来始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的护理理念。
核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对 x 次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训。
在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质,x 月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识 ,制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
x月医院任命我为五官科护士长,负责五官科地筹建工作,暂时在护理部工作。与护理部主任共同完成了五官科病区地初步规划和病床地申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度地制定和新生儿室各种应急预案地制定以及全院职工地年终考核登记、上报等工作。
成绩地取得,来源于领导地关心支持和科室同志们地不懈努力,我决心明年在新地工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定地差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣传教育和沟通方面,这是我们今后该加强地地方。
2、工作中大多只是简单地执行任务和做好常规性地工作,创新精神和争先意识不够。
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训,熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室,自己知识有限,需要进一步学习,不断掌握新知识,新技术;与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理,开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
述职人:xxx
20xx年x月x日
对于儿科静脉输液实训心得体会简短三
尊敬的领导、同事们:
你们好!
20____年儿科在院党委和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务,使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作,我按照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实,确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期,账物相符。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对1-2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作,加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作,严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前一年来,在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做,每天早来晚走,尤其在三级医院晋升过程中,护士长带领护理人员,加班加点的工作,从三月底至五月初完善病历期间,平均每天加班 2-3小时,积极配合护理部工作,工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下,今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行“三基”培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训,在 “5.12”护士节开展的技能竞赛活动中,参赛的4名护士,获得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣教和患儿沟通方面,这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训,进一步熟练专业技能。由于儿科的特殊工作性质,对护理技术水平要求高,儿科年轻护士多,因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作,为晋升“三级甲等医院”做好准备。
总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出巨大努力。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院早日争创“三级甲等医院”做出自己的贡献。
述职人:
对于儿科静脉输液实训心得体会简短四
转眼之间20__年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
在思想道德方面:
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。 在临床工作方面,总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨, 在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。
严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。 我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学习进步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
在工作态度和勤奋敬业方面
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
对于儿科静脉输液实训心得体会简短五
时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下:
一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。
通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为朔州市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训,受益匪浅。
在培训中,医院领导要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻,发人深醒,作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三医院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。我将以朔州市第三人民医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
对于儿科静脉输液实训心得体会简短六
流云系不住,清风带走了岁月。已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面,在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面,在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面,随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了,在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导,回顾六年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
护士述职报告 | 护士长述职报告
护士述职报告 | 护士长述职报告
对于儿科静脉输液实训心得体会简短七
儿科医院新生儿科有二、三两个病区,我去的是三病区即nicu,一般是情况比较重的孩子,需要重症监护、比如早产儿、足月儿出生后有窒息抢救史、有先天性畸形需要手术或者手术后的以及其他一些比较复杂的情况的。二病区相对病情轻一些,也有一部分是在nicu治疗后加奶长磅到一定体重转过去的
新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室,是其他成人内外科所没有的,而且新生儿的问题涵盖广泛,基本各个科的问题都会碰到,从最基本的生长发育(出生体重的划分,小于胎龄儿的判断等,每个孩子都要画生长曲线判断生长的情况)、营养(计算每日液量和热卡)、先心病(大部分早产儿都有pda,有时也能够见到复杂先心),到呼吸系统的nrds,肺炎,到消化系统的nec,病理性黄疸,还有神经系统的hie,以及一些外科疾病(302房间是专门的外科病房,比如有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等),还有眼科的rop(每周三都有早产儿rop的筛查,经常过去瞄几眼),另外,nicu有也有很多呼吸支持的设备,所以借此机会好好学习一下辅助通气,比如cpap,hfov等也是很好的,所以能够学习到的东西是非常多的。
知识储备来说,除了新生儿的基本知识以外,主治查房的时候一直强调病理生理学是十分重要的,例如新生儿缺氧是非常常见的,判断缺氧的原因,是因为呼吸系统的问题,还是心脏右向左分流,还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停,不同原因的判断处理都不一样;以及出生后的电解质酸碱平衡紊乱的判断处理。另外上了临床就会知道很多书本上的知识是很不够的,比如新生儿黄疸,书上就一张简单的表格,鉴别生理性黄疸和病理性黄疸,而实际上如何处理和体重、日龄以及tb值都有关系。另外一些基本的新生儿时期的正常值要记住,心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如pda, pfo等的先心病,也会转来一些如tga, tof等,所以胎儿血流动力学到出生后血流动力学的变化也要清楚,印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压,有助于判断有无右向左分流,若导管前氧分压小于50mmhg,导管后低15%,则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关,当时思考了很久所以印象比较深。另外处理pda是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎,对于年龄,导管直径、有无临床症状都有关系,很讲究策略。
另外,新生儿科最重要的一点还有“洗手”,以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好,所以早上一进病房第一件事就是要洗手,墙上还贴着洗手的步骤等等,凡是要触摸他们之前也都必须用床边的消毒液擦手,检查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿长袖的衣服进暖箱操作,平时都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了无数次手,所以我当时觉得,就算在新生儿科其他什么都忘记了,记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了,其他的科室虽然和新生儿不一样,但是检查病人之前也应当注意这些,希望以后能一直保持下去。
新生儿科一般的工作就是一早去带教的老师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素,到后面可以主动一些,补充问问你觉得还需要监测血糖或者你觉得比较“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进行一下向阳老师所说的“自我查房”,看看每个宝宝早上情况如何,听听心肺,看看营养状况,进食情况(静脉营养or鼻饲or自己吃,有无储留,性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的,这些启示护士也会告诉你)、腹胀情况以及有无肠鸣音(要非常小心nec的出现)、看看肌张力、反应、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧保护度、心率有无波动,晚上有无呼吸暂停出现等。然后就是看医生开医嘱,这里很重要的就是看医生如何计算液量,需要的营养以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算,研究一下也挺有意思的,记得早产儿液量是第一天80ml/kg,正常的话每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出现电解质紊乱或者血糖波动,再在内部进行调整,如果有症状的pda则需要限液,除了液量每天的热卡也是很重要的,有一个软件也能算出来,根据孩子的生长发育情况进行调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久,都懂的~)上午就过去了~
然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作,比如抽血(这边医生抽的话,血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等,以看为主,要注意无菌原则。如果轮到带教的医生负责收病人,那么跟着收病人,因为这里的新生儿没有产科,所以主要是看转院的病史(但很多地方医院转院病史都不完全连apgar评分都没有)、初步体检看看呼吸循环情况,上监护,如果有窒息的话要立即插管,无窒息但是血氧波动的话可以给予鼻导管或者头罩吸氧并判断原因,然后体格检查,写病史,和家属谈话追问病史以及签字,开医嘱,抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简单的,就是如果监护仪报警要及时去看,常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%),这个时候需要去看并给予处理,尤其是早产儿,控制呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象,这个时候需要给予刺激,比如轻弹几下腿、抱着晃几下身体,我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大,不知道有没有根据,如果不行要叫医生护士,可能需要吸痰、有辅助通气的可能需要调节参数(压力或者fio2),或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。
新生儿的值班和其他科室不一样,带教老师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点,而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡觉,需要看着孩子的情况。主要因为孩子不会和你主动诉说病情,家长也不许入内,所以所有的情况都要通过观察和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错~
另外,新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课,也可以去听听,很实际很有意思。两周里我就听了钱甜老师讲的nec和儿外沈醇老师上的外科疾病,挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿一直有一个“中加合作班”,会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个),经过一年的在儿科医院新生儿科的培训,去加拿大医院再工作一年的一个项目。除周五每天早上9:20开始都有查房,一般是培训的医生事先选择病例汇报病史,然后外国医生提问,大家讨论,我一般在早上都会去听听,结束以后正好能回来跟上主治查房,挺有意思的饿,不光是英语听力专业词汇上能给予刺激,另外感觉老外的查房方式更加活泼,更能激发人的思考,问的问题也很基础,很重视病理生理学的东西。
nicu由于家长不能进来,所以平时医患关系相对比较简单,每周二四六是医生接待提问或者电话的时间,由于一直不能见到孩子,家长这个时候一定会憋了一肚子的问题来问医生,所以这个时候需要比较好的语言技巧。nicu的开销很大,如果需要用固尔苏这样的药就更贵了,所以一定要和家长事先交代好这些,而且新生儿病情进展快,比较复杂,所以说的时候不能说的过于乐观。
最后说说新生儿科的护士,最让我感叹就是这里的护士,训练有素技术高超,在这里是她们负责做动静脉置管的,感觉护士一直比医生还忙,很辛苦,大部分也都很靠谱,互相称呼为“老师”,护士的平时培训也特别多,经常上课,而且新生儿的护理是一大部分,所以挺佩服这里的护士的!
在新生儿nicu的这两周收获很大,带我的主治是王来栓老师,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜欢在查房的时候说很多人文的东西,比较天马行空,很有趣。另外给我印象很深刻的一位医生是王瑾医生,思路清晰又待人和善,也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫老师,还在读研究生,非常可爱,临床技能很棒,也非常热爱儿科,也很乐于教我很多东西,从她身上学到了很多!
实习的第一个科就激动的写了那么多,不知道这样的热情能否继续保持,总之写总结也是一个督促,让自己能够花点时间总结一下,即使很累,但写个几笔也是好的。新生儿科是个好的开始,希望以后能够不断努力进步!下一个科室是心内~加油!
对于儿科静脉输液实训心得体会简短八
20__年即将结束,我科在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力配合下,认真贯彻落实。本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,顺利完成年初制定的各项工作计划,为20__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作任务完成情况总结如下:
(一)内强素质,外树形象
在院领导及科主任、护士长的组织带领下,全科人员以积极的态度学习了院领导在各种行风会议上的讲话,深入学习,结合工作实际,利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治,道德法规,认真学习法律知识,爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心,积极主动的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,操作规程。
(二)深入开展优质护理,全面提高职业素质
在护士长的组织带领下,牢固树立安全意识,本着优质护理宗旨在克服工作压力大,人员紧张的条件下,落实各级质控人员的责任,强化安全管理,质量安全基础工作得到不断加强。在护理部推出的品管圈活动中,护士们对品管圈从陌生、认知、理解、运用到成果展。取得了喜人的收获,此项活动充分调动了护士们工作积极性,增加了护士的价值感和自我认同感,学会用科学、先进的管理方法解决了护理工作中常见的一些难题,如:提高输液执行单签字率等。并书写相关论文一篇。有效地保证了输液安全,为安全护理做好保障。提高了患者满意度,推动了优质护理的前进的车轮。
严格落实责任包干制护理,弹性排班,根据季节、患者高峰就诊时间安排增加、班次。按照分级管理制度将我科护士按n0-n4进行分级、并纳入绩效考核。并将每月满意度结果公布:表扬加分,批评扣分,与绩效挂钩,有效地实现了公平、公正、透明、多劳多得的原则。积极发挥了护士的主观能动性,认真检查并组织全科护士共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实、病人对护士的满意度调查的工作,从而大大增强护士的责任心。逐步使护理工作制度化、满意度、规范化、科学化管理。加强病房管理,提高床单位清洁方便患者使用一次性纸尿垫;方便患者和家属,保证了床单元的清洁,提高了基础护理的质量,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的修养环境。
每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周一次科室工作质量检查并记录,重点危重病人管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救器材的使用,急救器材专人管理,完好率达100%。严格执行查对制度及护理操作规程减少差错事故的发生,加强特一级、基础护理,加强护理表格书写,护士长认真把关,定期对科室出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
努力做好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,对治疗室及门诊输液室每月采样一次。重视消毒灭菌环节的管理和监测,一次性医疗器材等用后回收,专人管理并登记备案。
(三)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度、应急预案等业务知识、技能进行培训,采用笔试、口头提问、实际操作等方式每月考核一次,考核成绩与及每月考核结合。此外,并针对不同年龄段的儿童的心肺复苏进行模拟人实际操作考核。提高了护士急救意识。
(四)存在的不足
1.过去的一年,在病房条件与工作环境的限制下,虽然在服务质量上顺利走过,但满意度较多的卫生欠佳的问题还存在,陪人的管理也是重点。
2.面对医患关系紧张,家长期望值高的问题,对于护士的责任心和付出精神还有待提高,应进一步加强医护人员职业道德教育,提高待遇、稳定护理队伍,以形成一支服务质量好,技术硬的互助共进的团队。
3.通过对品管圈的理论掌握及实际操作的成熟,我们将继续深挖工作种常见的难题与热点,有效地运用到工作中,来提高工作质量,精益求精。