手术病例：腹腔镜胆囊切除术。
参加人员：全科护士，该手术麻醉医生。
一、外二科、11床、陈小红、女、47岁、高中文化，精神紧张、对疾病不了解，因右腹部疼痛1天，于5月11日步入院，神志清醒、面色如常、面部表情正常、形态自如、营养正常、口腔黏膜完整、舌象：舌质淡红、舌苔薄白。查体：36.8摄氏度、p：80次/分、r20次/分、p：120/70mmhg,b超提示：胆囊结石。已行血常规、定型、出凝血时间、大小便常规、心电图等检查，无特殊阳性检查结果、无传染病史、无手术史及无药物过敏史。于5月13号上午8：00在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术前1日已至病房行术前宣教给予进行心理护理，讲解腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后3天一般可出院，1周后恢复正常工作生活，饮食护理，晚8点禁食、10点禁饮，做好皮肤护理穿宽松衣服，清洁脐部，取下金属、贵重物品如：耳环、戒指、项链，检查有无假牙等。
二、护理评估。
穿刺损伤内脏。
脏器电烧伤。
四、护理目标。
五、护理措施。
1、患者取平卧位，与其聊天，缓解紧张情绪，给予吸氧，建立静脉通道。
2、再次确认患者无携带金属物品，将一次性黏贴负极板贴于患者肌肉丰厚处，固定肢体。
3、协助麻醉师工作，准备好麻醉机，面罩，协助静脉麻醉（严格执行插队制度），麻醉诱导安定，平稳再给予气管插管，备好2套吸引装置，1套供手术时用，1套供麻醉师吸气管内分泌物。
4、准备好明胶海绵、纱条、连接吸引器并开启，术中严密观察患者生命体征变化，输液肢体情况。
5、传递吸引器及时吸引胆汁，给予擦拭，必要时胆囊床放置引流管。
6、手术毕，用催醒药新斯的明2mgiv，清醒后拔出气管擦管，连接氧气袋同麻醉师将病人送至病房，与病区护士交接班，交代患者去枕平卧8小时，头偏一侧，防止误吸，交代家属病人注意保暖。
六、术中配合。
1消毒皮肤，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤。
2准备腹腔镜物品，连接检查调节腹腔镜摄像头系统、co2系统及电切割系统。
4递有齿爪钳夹取胆囊底部、递分离钳分离胆囊管及血管，递施夹器上钛夹结扎，递剪刀剪断。
5处理胆囊床，递分离钳分离胆囊床，递小纱条或吸引器吸净液体，单级电凝器电凝止血。
6取出胆囊，递胆囊爪钳抓住胆囊颈部从脐部切口提出。
7彻底检查手术野，用干纱条擦拭血液，无活动性出血，取出纱条，清点器械物品数目无误。
8放出腹腔镜内co2气体，拔出穿刺套管，立即取回内镜及器械，巡回护士立即关闭冷光源。
9再次清点器械、缝针、敷料、缝合切口，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤，持针器夹三角针4号缝合线，切口用碘伏棉球消毒后递小号百伤愈粘贴。10熟悉病人输血前五项，如有特殊阳性结果做好布类、器械及敷料的处理，整理手术间用物，空气消毒机消毒，胆囊用10％的甲醛固定。
七、护理评价。
1、手术顺利。
2、患者无焦虑、紧张。
3、患者无并发症。
的个案护理查房篇八
一、责任护士叙述病情：
患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院，入院查体：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于.4.89：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。
二、目前主要的.护理诊断有：
1、疼痛：与脓肿有关。
2、活动无耐力：与疾病有关。
3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关。
4、便秘：与疼痛惧怕排便有关。
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。
三、术前护理。
1、术前备皮。
2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。
3、及时沐浴，做好清洁工作。
四、术后护理。
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。
2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。
3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。
4、并发症的观察与护理。
（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。
（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。
（3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口。
感染。应注意术前改善全身营养状况；术后2日内控制好排便；保持肛周皮肤清洁，便后用复方荆芥熏洗剂坐浴；每日切口定时换药，充分引流。
（4）肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。如发生狭窄，及早进行扩肛治疗。
三、出院指导。
1、养成良好的生活习惯，养成定时排便的习惯，适当增加运动量，促进肠蠕动，切记久站、久坐、久蹲。
2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食，多食用蔬菜水果，防止便秘。
3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。
4、定期换药。
5、门诊随诊。
的个案护理查房篇九
为了提高护理质量及护理人员业务水平，我院护理部于20xx年10月26日12：00在多功能厅举行全院护理组查房。
在晨会中，护士长告诉我们要进行一次护理查房，并指派我为本次查房组的小组长，听到这个消息，我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房，在此之前有听过其他老师的护理查房经历，当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下，我怀着紧张又激动的心情，以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。
在本次查房中我们小组共有六人，每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识，陈爽主要负责是询问病情，收集病史，刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断，护理目标及护理措施，杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时，由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生，因此我们翻阅相关书籍，请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后，我们再重点掌握各自所负责的部分，进行全方位的了解疾病，我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。
我们在准备护理查房的过程中经过多次删改，努力的精益求精，我们每个人都拿着手稿，对着ppt无数次的练习，为了战胜自己的紧张心理，我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷，在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨，受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。
最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动，感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己，服务于国门百姓。
的个案护理查房篇十
5月21日下午，在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房，从我实习到规培，再到签合同，这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场，而今天，在我们曾护士长的主持下，我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师，使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。
首先，我们选定了一个疑难病例，由责任组长姚红老师做明确分工，组员由年轻护士组成，我们从病人先入题，带着大家了解病人现在的基本情况，接着就是汇报病史，提出相应的护理诊断，做出对应的.护理措施，治疗计划，最后给予评价，再到各位老师的补充、讨论，这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听，护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题，如何管理好病人，如何给予健康指导等，整个过程互动活跃，氛围良好，不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻，而且还形成了讨论交流的良好学习氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学习到理论知识，同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力，科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的学习平台，弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点，缩短我们学习的路径，让医生也看到我们的学习热情，为医护沟通建立桥梁关系。
通过本次学习，大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题，也总结了许多护理经验，使人感到受益颇深。作为一名护理人员，我深知只有不断的锻炼、学习来提高自我，这样才能在医学护理上逐步成熟，发挥应有的作用。
的个案护理查房篇十一
第一段：引言（200字）。
随着科技进步和医疗技术的不断革新，PPT护理查房应用日益普及，成为护理人员必备的工具之一。作为一名护士，我有幸参与了几次利用PPT进行查房的经验，深有体会。通过了解、学习和实践，我发现PPT护理查房有助于促进护理工作的高效性、规范性和科学性。在这篇文章中，我将分享我在PPT护理查房中的体验和心得，希望对同行有所帮助。
PPT护理查房相较于传统查房的方式具有许多优势。首先，PPT可以帮助护士实现信息的集中和整理，将病情和护理重点清晰地呈现出来，避免了信息的纷乱和遗漏。其次，PPT的图表和图片功能可以直观地展示出病情变化趋势和重点观察区域，让医护人员能够更好地理解患者的状况。此外，PPT还能够帮助护士进行病例解释和护理教育，提高患者对疾病的认识和对护理的配合度。总之，PPT护理查房的优点既体现在信息整理和演示的便捷性上，也体现在护理效果和患者教育上。
在实践过程中，我总结了一些PPT护理查房的操作技巧。首先，要保持幻灯片的简洁和清晰，避免幻灯片过于拥挤和内容过于繁杂，以免分散医护人员的注意力。其次，要选择合适的字体和颜色，确保文字的阅读性和图表的清晰可见。此外，合理使用幻灯片的动画效果和转场效果，可以使查房报告更加生动有趣。最后，要学会掌握PPT的快捷键，提高操作的效率和流畅度。以上这些技巧只是初步的经验总结，但却对于顺利进行PPT护理查房至关重要。
在进行PPT护理查房时，需要注意以下几个方面。首先，要保证PPT的内容准确性，避免信息的错误和不全面，以免给医护人员和患者带来误导。其次，PPT的风格和格式要与医疗病历和护理记录一致，形成一个统一的整体，增加展示的专业性和权威性。另外，护理人员在使用PPT进行查房时，要保持简洁清晰的陈述方式，不要过度依赖PPT而忽视与医护人员和患者的互动。最后，要及时更新PPT的内容，以确保查房报告的最新性和有效性。只有当这些注意事项得到充分注意和实施，PPT护理查房才能真正实现其应有的效果。
第五段：总结（200字）。
通过PPT护理查房的实践，我深刻体会到其在护理工作中的价值和优势。但我们也应该清醒地认识到，PPT只是工具，而不是目的。真正重要的是，在PPT的基础上，护理人员需要具备丰富的护理知识和严谨的工作态度，才能为患者提供优质的护理服务。因此，我们在使用PPT护理查房时，不仅要熟悉操作技巧和注意事项，更要注重提高自身的专业素养和工作能力。相信在未来的护理工作中，PPT护理查房会发挥更大的作用，为护理工作的科学性和规范性提供更有效的支持。
的个案护理查房篇十二
时间：5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞。
考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳。
手术病例：剖腹产术。
主持人：大家术前准备做完了吧。手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。
责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，b超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型a，rh阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。
主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？
刘霞：
1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。
2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。
3、做好新生儿的抢救工作。
4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。
5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。
肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。
主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。
肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。
熊香敏：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。
主持人：熊香敏她说的对吗？
熊香敏：也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。
刘霞：10个。
主持人：可以。熊香敏你去检查一下她们的准备工作。（入手术间检查术前准备）。
熊香敏：药品和物品准备齐全。
主持人：好，准备接病人。
倪再香：今天查房大家准备充分，程序清楚，非常好。
的个案护理查房篇十三
肝硬化（cirrhosisofliver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。
1病例简介。
患者男性，69岁，47kg，身高169cm，于1年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。20天前出现腹胀，解柏油样便5次，量共1500ml。于3月10日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白78.3g/l，诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。
住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院5天，无解柏油样和黑便情况，住院16天患者腹胀较前减轻，体重45kg，复查血常规检查血红蛋白104.8g/l。于5月12日带药出院。
2护理。
1上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便，并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规结果及患者心理状态。
有出血现象。应备好抢救物品,积极采取相应急救措施。4用药观察与护理遵医嘱给予止血药奥曲肽、垂体后叶素,建立两路静脉通道,输足液体量及新鲜血,以维持机体有效循环血量,合理使用药物，肝硬化失代偿期患者服药时要特别慎重,实践证明：一些解热镇痛药如消炎痛、保泰松可引起胃肠道黏膜糜烂、浅表溃疡而致消化道出血,一些解热药如阿司匹林直接影响患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服药时必须在医生指导下服用。
5心理护理保持情绪稳定,肝硬化患者由于病情迁延不愈,经济受损,社会价值低,易产生焦虑、抑郁、悲观厌世的情绪,而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用,对患者身心极为不利,这时,护士要通过各种形式了解患者的心理状态,要给予关心和体贴,疏导他们消除紧张情绪,帮助其分析发病的原因,使其认识到自己个性存在的缺陷,并协同患者消除不利因素的影响,减少焦虑和烦恼,使情绪保持乐观,增强战胜疾病的信心和勇气。
6健康教育指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊。
的个案护理查房篇十四
本学年内科护理教研室在学院领导的指导下，全体教师团结协作、勇挑重担、努力学习、刻苦钻研，开展多种形式教育活动。根据工作重点，分析研究护理教研室工作情况，加强教师们的政治思想工作，使教师们在护理教育工作实践中发挥积极作用。首先，在学期之初，就制定了较好较详尽的教研室工作计划、确立了明确的`教学目标。其次，在教育教学过程中，时时刻刻注意修正、提高、完善计划和目标，并积极发挥集体和个人的多重作用，按时按质完成《内科护理学》、《老年护理学》、《血液净化护理》教学任务。
一、圆满完成教学、教师观摩听课和集体备课等任务。
1、在教学工作中，教师们认真贯彻教学原则，合理制定教学计划，刻苦钻研专业知识。本学年内科护理教研室按照学校的教学安排，承接了内科护理学、老年护理学、血液净化护理等教学任务，由于准备充分，教学工作受到学生好评。老师们克服困难，勇敢接受挑战将理论与临床有机地结合起来，精心探索教学艺术，因材施教，保质保量完成教学任务。
2、听课情况：本学期现已进行检查性听课10次，通过听课促进教师相互学习，改进教学方法，有助于教风建设，提高了教学质量。
结。
4、为了提高教学质量和教学能力，本学期内科教研室组织了教师教学竞赛，取得了良好的效果，达到了预期的目的。
5、师生座谈会：本学期在课程中期和末期各召开老师座谈会一次，通过学院老师反馈学生在教学过程中的感受，对自己最关心的问题、师生关系、教学方法、教学内容等情况。教师从中也受益匪浅，促进了教学方法和方式的改进。
二、完成教学大纲的编写和修订。
根据护理学院要求，组织经验丰富的老师圆满完成内科护理学、老年护理学、血液净化护理教学大纲的编写和修订工作。
三、血液净化完成了一次全国继续教育项目和全省血液净化专科护士培训。
四、出卷严谨，成绩评定严格。
抓好学风和考风建设，平时认真做好答疑辅导，考前决不划重点，要求学生对照大纲全面复习，以达到全面掌握知识点的目的。对每一位学生认真、客观地给予评定。认真出卷、批卷和进行试卷分析。
五、问题和不足：
科研工作还有待加强。立项课题较少、论文等成果不多；
的个案护理查房篇十五
地点：精神三科会议室病区：精神3、4科。
住院号：xxxxxx床号：1床。
姓名：xxx诊断：1.抑郁症2.室性早搏。
主查人：a护士（n4）指导者：科护士长记录人：b护士。
参加人员:n1-n4护士：见附表查房目的：
4.了解抑郁症护理最新的动态及发展。
查房内容：
主查人：各位护理同仁大家中午好！今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案，下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。简要病史：c护士（n2）:患者男28岁已婚江苏人大专住院号：xxxxxx。因“情绪低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不适行胃镜检查，提示“中度浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗，后患者总觉得浑身不适，乏力，话少，整天躺在床上，担心自己得了重病，并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常，患者仍然不放心，认为自己得了不孕不育症至男科检查，近一周来病情明显加重，整夜不眠，饮食差，怀疑自己得了肠癌，快要不行了，吃饭时突然扇自己耳光，称对不起妻子，两天前突然半边身子发软倒地（无肢体抽搐口吐白沫），家人与其讲话患者不理睬，至外院检查无异常，未做特殊处理，回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期，要求妻子保管好自己的银行卡，家人觉其异常于x月x日送住院。健康史：既往史、个人史、家族史：无特殊。
入院查体：意识清，生命体征正常，身高：183cm体重90kg。心肺（-），腹部平软，无压痛，无包块，肝脾肋下未及，神经系统查体未见阳性体征。物理检查：频发性心室性期前收缩。
精神检查：意识清晰，定时定向正确，对答切题，语速慢，声音低沉，感到自己什么都不如意，无兴趣，自知力缺如。风险评估：暴力风险评估5分，自杀风险评估8分。诊断：1.抑郁症2.室性早搏。
目前主要病情：病人住院后因胃部不适，医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。心脏科医生会诊，予美西律150mgpoq8h，查动态心电图，总心搏109487次，平均78次/分，全程窦性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院两周时完成一次mect治疗，因频发室早停mect治疗。近来觉得双上肢时有发胀的感觉，不再担心自己会患肠癌这些事情，开始担心心脏问题。焦虑情绪明显。血压波动在100-140mmg/60-90mmg。心率波动在60-92次/分。暴力风险评估5分，自杀风险评估4分。主要护理诊断：
1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变。
与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施：
1.病情观察：与病人建立良好的治疗性人际关系，密切观察自杀的先兆症状。2.改善睡眠：鼓励患者白天活动，创造舒适的入睡环境，做好睡前护理。
3.饮食护理：少量多餐，观察病人的进食量。
4.改善焦虑抑郁情绪：鼓励患者抒发自己的想法，帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。主查人（n4）：
1.病人方面：各项护理措施落实到位，达到查房的目的，病人对护理工作满意。
论：
主查人：病人是抑郁症伴有患者室性早搏，今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点，和焦虑的护理，还要讨论室性早搏的护理，先相关知识的复习。请问抑郁症护理观察有哪些？d护士（n0）：
1.观察情绪低落程度，有无悲观厌世、自杀意念等。2.观察有无异常言语、哭泣行为。3.观察伴随的躯体症状。
主查人：抑郁症病人自杀风险比较高，请讲一下自杀应急预案。
e护士（n0）：1.发现患者自杀/自伤，立即呼救，制止自杀/自伤行为，评估病情，汇报医生、护士长2.根据自杀/自伤方式现场急救3.配合医生抢救4.家属不在场，联系患者家属5.记录、交班、上报。
主查人：病人住院期间包括刚刚接触病人来看，焦虑情绪仍比较明显，请f护士复习一下焦虑的护理措施。f护士（n1）：
1.提供安静舒适的环境，减少焦虑患者之间的接触，避免焦虑情绪相互影响。
2.建立良好的护患关系，倾听患者主诉，鼓励患者表达内心感受，并给予安慰、指导。3.帮助患者发现自己的优点和长处，提高自信心，消除不安全感。4.协作患者学习和训练新的应对技巧。5.焦虑发作时陪伴患者，说话平缓，使用简短语言。
主查人：病人焦虑症状一直存在，室性早搏也比较明显，有文献显示，室性早搏与焦虑有相关性，焦虑症状出现时，室性早搏并会发作，针对这位病人，应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑，减少室性早搏的发作，请大家进行讨论。
护士长（n4）：焦虑与早搏也有关系，焦虑情绪会加重早搏的次数，因此缓解焦虑情绪很重要，病人家庭情况很特殊，父亲因病去世，紧接着遭遇离婚，所以病人很需要陪伴。
h护士（n0）：室性早搏（prematurebeat）简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
早搏预防：首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。
第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。第三，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。
主查人：抑郁症在临床中很常见，大家也很熟悉，下面请c护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。
c护士：我查阅有关文献，现在对抑郁症有最新的护理方法。
1、激励护理：激励护理是持续激发动机的心理过程，是指管理者通过设计适当的奖励措施，调动被管理者的积极性和创造性，激发其参与正确行为的动机，激励水平与工作效能成正比，激励水平越高，完成任务的努力程度和满意度越强，工作效能就越大。激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务，检查任务的落实情况，给予适当的奖励措施，激发患者参与的主动性，诱导患者积极融入社交人群，提高生活适应能力，发现生活的乐趣。
2、阅读疗法：指导患者自主阅读精选的阅读材料，并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法，亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题，可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物，并指导其阅读的心理辅助疗法，阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法，备受国内外有关专家的关注。阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段，在我国正处于起步阶段。
3、延续性护理服务：延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式，有利于解决患者出院后的健康问题，对于改善抑郁症患者出院后的生活质量，减少患者的复发率意义重大。总结：
主查人：通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识，熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识，如何做好抑郁症的护理，除了上述的护理措施，文献中还有其它的护理方法，如：1.自我管理教育方法：从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置，发挥自我性效能的作用。2.时间护理方法：指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科，强调健康教育在合适时间进行，使患者容易掌握健康教育的内容，有助于改善焦虑、抑郁情绪，达到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以医学为基础，以患者、家属为对象，通过有计划，有目的、有评价的教育过程，使患者了解健康知识，改变不健康的行为和认知问题，是持续、循环、动态的观察，首先评估患者学习需求，确定学习目标，制订教育计划，实施教育计划，评价教育效果，使得健康教育规范化、程序化、科学化，从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能，调整患者的心理状态，提高患者的社会适应、生活自理等能力，在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。
的个案护理查房篇十六
内科。
07月21日。
科别。
内科。
日期
7月21日。
主持人。
马剑兰。
责任护士。
邓福蓉。
主查人员。
考核人员。
患者姓名。
邬泽礼。
床号。
2床。
查房病例。
慢性阻塞性肺疾病。
参加。
人员。
乏力，在外治疗无好转，于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。
清楚，查体合作。
专科情况：受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰，气促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，
桶状胸，双侧肺部叩诊过清音，可闻及干湿啰音，腹部软，肝脾未扪及，四肢无。
明显水肿。
入院诊断：慢性阻塞性肺疾病。
主要护理问题：
1、气体交换受损。
2、营养失调：低于机体需要量。
3、焦虑。
4、自理能力缺陷。
5、患者及家属知识缺乏。
目前主要的治疗措施：
1.、鼓励病人咳嗽，排痰，深呼吸，促进痰液排出。
2、保持床单清洁无褶皱，保持皮肤清洁干燥，指导患者定时翻身，密切观察皮肤情况。
3.静脉补充营养，和电解质，维持正常体液平衡，指导患者少食多餐，进食高蛋白，高。
热量，富含多种维生素易消化的饮食。
4、评估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之处，指导家属24小时留陪伴。
5.用药护理：护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者。
遵医嘱正确用药。
6.心理护理：向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，多。
与患者交流，进行心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻患者焦虑情。
绪，合理安排护理操作时间，以减少对病人的打扰。
护士长提问：
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现？
答：1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。
2、当疾病加重以后，会出现咳嗽、咳痰现象加重，并且还会伴有呼吸道梗阻和呼。
吸不畅的现象。
3、病情比较严重的患者，痰液也会发生一些改变，患者所咳出的痰液多为浓痰，
患上此种疾病不治疗，不仅会导致患者的呼吸功能严重受损，还会影响患者健康，
甚至可能危及生命。
2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么？
答：尽量减少或消除临床症状，提高患者活动耐力，尽量减少发作次数，还有就是。
延缓病程进展。
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？如何有效预防？
答:1、呼吸衰竭：注意体位排痰，保持气道湿化，脑血管病后遗症的患者注意避免。
误吸，适当抬高床头，避免呛咳，冬春季节避免受凉，室内通风，避免上呼吸道感。
染，加强营养，增强体质。
2、自发性气胸：避免有用力的动作，避免屏气的动作，也和天气有很大的关系，
注意减少感冒的发生，戒烟戒酒，不要长期停留在污染的环境里。
3、慢性肺源性心脏病：多吃富含蛋白质和维生素的食物，防寒保暖，注意口腔卫。
生。
4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些？
答：（1）术前禁烟酒及辛辣刺激的食物，术前晚安静休息，保证充足睡眠。
（2）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。
(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。
5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理？
答：1）帮助患者认识疾病，消除对疾病的顾虑，主动介绍怎样预防慢性阻塞性。
肺疾病有关知识，针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。
2）耐心倾听患者的诉说，了解患者的疑虑。
3）护士应鼓励患者表达其内心感受，向患者解释病情及提供相关信息，
帮助患者澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。
6、怎样对患者做好出院健康宣教？
食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其。
特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活。
质量，甚至威胁生命。通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、
疾病的发展、转归有了更进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护。
人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各。
种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。
时间。
项目。
内容。
主查人。
07月21日。
慢性阻塞性肺疾病。
参加人员。
内科护士长、内科护士。
效果评价：慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，吃饭运动后更加困难，严重可危及生命。
持续改进：通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。
07月21日。
的个案护理查房篇十七
第一段：引言（字数：100）。
进入医院，无论是作为医生还是护士，都需要进行定期的查房工作。而在现代医疗环境中，随着科技的发展，PPT作为一种强大的工具，也被广泛应用于护理查房。我作为一名护士，最近有幸参与了一场PPT护理查房培训，得以学习使用这一工具进行查房工作。在这个过程中，我获得了很多经验与体会。
第二段：了解PPT查房的好处（字数：200）。
PPT作为一种高效、直观的表达工具，对于护理查房有着诸多好处。首先，PPT可以将复杂的医学知识以简洁明了的方式展示出来，有助于护士更好地理解病情。其次，PPT能够用图片、图表等形式直观地展示患者的病情变化趋势，帮助护士更好地了解患者的病情。再者，PPT的可视化特点有助于护理团队间的交流与沟通，提高团队工作效率。因此，学习使用PPT进行护理查房是十分有益的。
第三段：PPT查房实践中遇到的问题与解决办法（字数：300）。
在实践中，我也遇到了一些问题。首先，对于PPT的操作不熟悉，导致制作进度缓慢。针对这个问题，我花时间学习了PPT的基本操作，并进行了实践练习，逐渐掌握了它的使用技巧。其次，我发现在制作PPT时，往往会出现内容设计不合理、表达不准确等问题。为了解决这些问题，我主动向老师请教，借鉴了一些优秀案例，并结合自己的需求进行改进。最后，我发现在使用PPT进行查房时，有时容易出现遗漏或遗忘某些要点的情况。为了解决这个问题，我加强了对于病史记录的整理和学习，提高了对于患者情况的全面了解，避免出现遗漏的情况。
第四段：PPT查房的效果和收获（字数：300）。
通过使用PPT进行查房，我获得了很多收获。首先，PPT查房提高了我的工作效率。相比传统的查房方式，使用PPT可以将整理好的资料直接呈现出来，省去了翻阅纸质病历的时间，提高了查房的效率。其次，PPT查房让我的工作更加规范和准确。制作PPT时，我会仔细梳理病史，整理患者的各项数据，并将其以逻辑清晰的方式呈现出来。这不仅有利于团队的交流，也使得我在查房过程中更加关注细节，不容易遗漏重要信息。最后，PPT查房也提升了我的学习能力和表达能力。通过制作PPT，我能够更好地理解和理顺病情，同时也得到了更多的展示和分享机会，锻炼了我的表达能力。
第五段：总结（字数：200）。
PPT作为一种强大的工具，为护理查房带来了诸多好处。通过学习使用PPT进行查房，我提高了工作效率，增强了对患者病情的了解，同时也积累了更多的专业知识和经验。当然，使用PPT也不是万能的，它需要我们不断学习和改进。因此，我会继续保持对PPT查房的学习与实践，将其发挥到最大的作用，为患者提供更好的护理服务。
