糖尿病本身血糖控制不好，我们可以说糖尿病加重了，其实这还不足以说是危险信号。
血糖控制不好的主要信号是出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。但是，只要接收正规治疗，这些症状就会消失，其实这些并不可怕。
糖尿病可怕是危及生命的急性并发症和严重的慢性并发症：
糖尿病酮症酸中毒的危险信号
出现糖尿病酮症酸中毒时，早期除“三多”症状加重外，多无明显表现。随着酮症酸中毒发展加重，病人逐渐发生一系列症状。先感觉疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，早期常有食欲不振、恶心呕吐，有时腹痛；也可有胸痛，老年合并冠心病者可并发心绞痛，甚而心肌梗塞及心律不齐或心力衰竭等。当酸中毒严重时，常有呼吸深快，呼出的气体有“烂苹果”的味道，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识模糊、甚至昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的危险信号
是糖尿病最危重的急性并发症之一。死亡率很高。
高血糖高渗状态患病时的主要表现为糖尿病“三多一少”的症状加重，皮肤干燥脱水严重，精神萎靡不振，昏睡以至昏迷，常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经功能障碍的表现，很容易被误诊为中风。化验检查可以发现患者尿中糖高而酮体不高，血糖高得惊人，常在33.3毫摩尔/升以上。
糖尿病低血糖症昏迷的危险信号
糖尿病低血糖症时经常出现以下表现：
(1)心慌、手抖、饥饿感。(2)头晕或头痛，(3)出汗过多，脸色苍白。(4)明显饥饿感，全身软弱无力，甚至行走不稳。(5)眼前发黑，视力模糊。但是有的糖尿病人出现低血糖时表现不典型，例如：老年糖尿病人出现低血糖时表现为反应迟钝、发呆、甚至昏昏欲睡，如果不及时发现处理可以从睡眠中进入低血糖昏迷，这是非常危险的。另外有的糖尿病人出现低血糖时表现为性格反常改变，如异常兴奋、脾气暴躁或没有原因情绪低落、精神抑郁等。严重的低血糖甚至可以出现昏迷伴全身抽搐。
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师
