一、鼻窦炎的病因
1、全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2、变态反应体质,全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
3、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。
4、邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5、其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
鼻窦炎的病理:
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔,包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症,有急性和慢性之分。
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症,可一个鼻窦单独发病,也可几个鼻窦同时发炎,如果急性鼻窦炎治疗不当,或反复发作,可致慢性鼻窦炎。
本病绝大多数由伤风感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳、跳水方法不当,以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种。
中医鼻窦炎的病理病因:
鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍、弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作。在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因。故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。
二、鼻窦炎的症状
1、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状。
2、多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。
3、患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。
4、前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
5、晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
6、头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
7、眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。
8、慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点:
(1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重。
(5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等。
三、鼻窦炎的治疗
鼻窦炎西医治疗方法
药物治疗:
一、急性化脓性鼻窦炎:
1、抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
2、1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次。
3、镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
二、慢性化脓性鼻窦炎
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
鼻窦炎中医治疗
1、苍耳子茶
【适用】:适于治疗鼻炎、鼻窦炎等
【配方】:苍耳子10克,辛夷6克,白芷6克,薄荷4.5克,茶叶子克。
【用法】:将上药放入大茶缸内,冲主沸水,加盖闷泡20分钟,代茶饮用。每日1剂,不拘时频频饮服。连服15-25日痊愈。
【功效】:发汗通窍,散风祛湿
2、辛夷苏叶茶
【适用】:适于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
【配方】:辛夷花2克,苏叶6克。
【用法】:将上药放入茶杯,冲入沸水,辊盖闷泡15分钟,代茶饮用。每日1剂,可频频饮服,连服15-25日痊愈。
【功效】:散风行血,消炎通鼻。
四、鼻窦炎食疗保健
鼻窦炎对症护理
1、生理盐水洗鼻。现在有很多专业的清洗鼻腔的装置,用调配好的生理盐水冲洗鼻腔,缓解敏感的鼻腔粘膜,冲洗鼻腔环境,有助于鼻粘膜修复。
2、坚持喝热饮,减少室内外温差。过大的温差是鼻炎加重的一大诱因,尤其是过敏性鼻炎,在夏秋交接或者是冬春交接之时,发作起来比较严重。
3、多吃蔬菜水果,多锻炼身体。水果蔬菜含有丰富的维生素,配合锻炼身体增强集体的抵抗能力,增加免疫力,可以使你免受感冒病毒的侵袭,减轻鼻炎发作。
注意事项:冲洗鼻腔一定要用正规的生理盐水,最好是和体温一致,温差过大或者浓度不对,效果往往相反。
鼻窦炎日常护理
1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。
3、遵医嘱及时用药。
4、注意加强锻炼以增强体质。平时可做鼻部按摩。
鼻窦炎日常保健
1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;
2、贝类和坚果,以摄取锌;
3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;
4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;
5、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。
鼻窦炎食疗保健
1、辛苏饮:辛夷10克,苏叶15克,生姜5克,葱白一段。做法:将上述药物共水煮取汁,温服,每日1次,连用数月。可改善鼻塞、流清涕等。
2、辛夷煮鸡蛋:辛夷20克,鸡蛋2只。做法:上两物共加水煮熟,蛋熟后去壳再煮片刻。吃鸡蛋喝汤,每日1次,连服1周。可改善鼻塞、流涕等。
3、通窍饮:川芎12克,白芷10克,葱白20克。做法:以上各药物水煎服用,每日1次,连用1周。可改善鼻塞、头胀痛等。
4、辛夷豆腐汤:辛夷15克,豆腐250克。做法:将两物同煮,喝汤吃豆腐,每日1次。可改善鼻塞、头胀痛、流涕等。
5、菊花粥:菊花、桑叶各15克,粳米60克。做法:先将菊花、桑叶煎煮去渣取汁后放入粳米煮粥服用,每日1次。可改善头胀痛、流脓涕及嗅觉等症状。
6、滋阴茶:萝卜30克,刺梨2个,辛夷、沙参、麦冬、生地各10克。做法:将以上药物水煎取汁代茶频饮。可改善鼻窍干燥、鼻塞及嗅等症状。
7、大葱半夏膏:大葱10克,半夏6克,冰片少许。做法:将半夏烘干,研为细末、过筛,和大葱共捣如膏,再加入冰片少许调匀。取少量用纱布包裹塞鼻中,左右两侧交替使用30分钟后拿掉,每日2~3次。可明显改善鼻塞症状。