一、股骨头骨骺骨软骨病的饮食禁忌有哪些
髌骨骨软骨病的保健
保健:平時應避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下樓梯等活動,以減少關節磨損及受力,做為平日預防保健之道。
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
饮食适宜食物:虾皮,豆腐,猪脊骨,栗子(熟)
忌吃食物:红辣椒,辣椒(红、尖、干)
预后:一般预后良好。
近年来,组织工程、细胞因子、基因治疗等方面的研究为髌骨软化症的治疗提供了新的思路和方法。Freed将关节软骨细胞种植到PGA、TLA上进行体外培养与体内培养,证实体外三维立体培养6周后细胞数扩增了近83倍,达到正常关节软骨水平。Kim用可降解多聚材料PLGA,按照所需制成各种形状,将新鲜的软骨细胞植入支架材料上体外培养1周后移植入体内,形成透明软骨组织。细胞因子、基因治疗目前虽还处于临床试验阶段,但初步研究显示,它们对软骨病变的治疗具有有效性和可靠性。随着研究的进一步深入,它们必将成为重要的治疗手段。
二、股骨头骨骺骨软骨病的症状有哪些
1、股骨头骨骺骨软骨病症状
本病起病隐匿,病程长久,以患髋疼痛与跛行为主要症状。
(1)早期:
可无明显症状,或仅有患肢无力、长距离行走后出现无痛性跛行。出现疼痛的部位可有腹股沟部、大腿前内方和膝部。
(2)股骨头坏死期:
髋部疼痛明显,伴有肌痉挛和患肢短缩,肌痉挛以内收肌和髂腰肌为主,而臀肌和大腿肌有萎缩。髋关节活动度不同程度受限,尤以外展、内旋活动受限明显。
(3)晚期:
疼痛等症状缓解、消失,关节活动度恢复正常,或遗留外展及旋转活动受限。
2.分型
文献介绍的股骨头缺血坏死的分型有多种,如Catterall、Lioyd-Roberts、Salamon、Salter-Thompson及Herring等。分型的目的是为了解病变程度选择治疗方法,不论哪种分型方法都是以X线片所见来判断股骨头受累的范围及程度。现临床上常用分型如下:
(1)Catterall分型:
Catterall根5岁以上儿童手术后,90%获得优良的结果。
(3)Staheli手术:
主要适应证为髋关节形态尚好,股骨头较大,采用其他方法不能达到满意的股骨头包容。
(4)滑膜切除术:
本术式系我国学者邱建德于1981年创用,以后在国内许多医院也采用此法,邱建德认为,髋关节滑膜切除能增加股骨头血运,利用其生长发育的自然现象,自行矫正变形的股骨头,恢复髋关节功能。
A.Ⅱ型和Ⅲ型病变;
B.12岁以下的儿童;
C.早期的Ⅳ型病例,对合并有股骨头扁平畸形或半脱位的病例,除作滑膜切除外,邱建德主张同时做骨盆截骨术,使股骨头完全容纳在髋臼内,以利于股骨头与髋臼相互塑型。
但对下列情况不宜行滑膜切除:Ⅱ型病变可经保守治疗治愈;12岁以上儿童病变较轻者;Ⅳ型病变骨骺已闭合并有蘑菇状畸形者,滑膜切除无效。
前外侧入路显露髋关节,T形切开关节囊,观察滑膜的病理变化,对病变较轻者,次全切除关节滑膜组织,股骨颈后侧的滑膜仅做搔刮,若病变严重,出现股骨头半脱位,则切除全部滑膜,剪断圆韧带,脱出股骨头,将髋臼内纤维组织和脂肪组织彻底清除。
术后用单髋“人”字石膏固定3个月,去除石膏后练习髋关节和膝关节功能活动,待髋关节功能和坏死的股骨头恢复到一定程度后,即可逐渐负重行走。