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孕前检查甲状腺激素 孕期甲状腺功能异常怎么办

时间:2023-07-17 14:49:39

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孕前检查甲状腺激素 孕期甲状腺功能异常怎么办

一、甲状腺激素的作用

(一)促进生长发育

甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下。他们性器官也不能发育成熟。患者必须在出生后三个月左右即补充甲状腺激素,迟于此时期,则治疗往往无效。

(二)对代谢的影响

1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。

2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的吸收,肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。

(三)其它方面

此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。

二、为什么孕前必须检查甲状腺激素

一、甲状腺激素对孩子智力发育非常重要,如果甲状腺激素不足(甲减),就会使胎儿脑发育不良,导致神经系统发育障碍,严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢),就会使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等危险性提高。

二、胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成,其生长发育需要的甲状腺激素主要依赖母体,这个阶段是胎儿脑发育的重要时期,而此阶段母体甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又往往无法补救,因此,准妈妈们在妊娠早期最好能进行必要的甲状腺功能检查:

1、对于已知有甲减的女性,一定在甲状腺功能正常或在足够甲状腺激素替代的情况下才能怀孕;

2、是对于既往有甲状腺疾病或有家族史,或生活在碘缺乏地区的女性妊娠8周内应筛查血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平,一旦不足,应尽快补充甲状腺激素;三是所有的女性妊娠后最好筛查血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素。

三、患甲亢的孕妇自发性流产几率比正常人高两倍左右,建议患甲亢的女性控制病情后再准备怀孕。一旦妊娠后才发现病症且比较严重,最好在胎儿4-6个月内手术切除甲状腺。

三、甲状腺激素是怎样合成和储存的

甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞合成并分泌的。甲状腺激素是一种含碘的酪氨酸衍生物。碘是甲状腺激素的重要原料。因此,碘的代谢甲状腺的关系极为密切。

人体碘的来源主要包括四个方面:

1、随着食物和水摄入。

2、体内甲状腺激素等含碘物质代谢中释放出来的碘。

3、随着药物、造影剂等摄入体内。

4、某些特殊情况下经皮肤、肺进入体内。一般情况下碘的摄入以食物和饮水摄入为主。正常成人每天碘的需要量约为100-150微克。进入体内的碘以无机碘化物、元素碘或有机碘结合物三种形式存在。

甲状腺可以分泌具有两种活性的甲状腺激素,即四碘甲腺原氨酸(T4,或称甲状腺素)和三碘甲腺原氨酸(T3)。在正常人分泌的甲状腺激素中,T4占绝大部分,T3的含量很少,但T3的活性比T4大3-5倍。T4在外周组织中可以转变为T3,这是血液中T3的主要来源。

四、孕期甲状腺功能异常的治疗方法

一、选择孕期可用药进行治疗

孕期用药是有规定的,有些药孕期可用,而有些不可以。孕妇可选择一些已被证实对胎儿无不良影响的药物,并且要在医生指导下使用。具体方法上来看,女性可以在准备怀孕时就改为吃孕妇能吃的治疗药物,自然过渡。

二、日常生活中注意碘的摄入

如果发现促甲状腺素偏低,在日常生活中要注意摄入的碘的量,可通过食盐来补充,也可通过多食些富含碘的食物来补充,如海带等海产品。如果在饮食上还不能满足,可吃些含碘的复合维生素或单纯含碘的制剂。至于如何来看孕期是否缺碘,可以检测尿碘。如果尿碘较低,一般则表示缺碘。但单次的测试会有一些因素干扰而导致不准确,建议可多测几次。

三、治疗药物简单且效果明显

促甲状腺激素过高表示甲状腺功能低下,需要补充甲状腺素;过低则表示甲状腺功能亢进,需要用药物进行治疗,具体药物可根据医生建议。一般来说,治疗药物都较为简单,效果也显著,但不要自己私自随意用药,以防对胎儿产生伤害。

四、宝宝甲状腺检查有必要

孕妇存在甲状腺功能异常,则要在孕期及时有效进行治疗,如果治疗不得当,对胎儿来说就可能存在患上甲状腺功能异常的风险。胎儿出生之后的筛查可不用担心,因为现在部分地区政府有推出免费的产后三项遗传病的检查,其中包括了甲状腺功能的检查。具体做法就是抽取胎儿少量血,而后送去新生儿筛查中心检测,结果出来则会反馈信息,注意反馈的信息即可。

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