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乙状肠癌骨转移有哪些症状骨转移的治疗方法是什么

时间：2020-08-02 07:06:49

一、乙状肠癌骨转移的症状有哪些

1、早期症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

2、晚期症状：肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。

3、骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

4、约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。

二、骨转移应该怎么治疗

①双磷酸盐类药物（骨转针）

双膦酸盐药物是治疗癌症骨转移的最常用的一类药物，因其疗效确切，副作用小而成为治疗和预防癌症骨转移的首选方法。作用机理主要是抑制羟磷灰石的溶解，抑制破骨细胞的活性，阻止骨质吸收，缓解骨痛，延缓骨并发症的发生。

常用药物有氢甲双膦酸二钠（骨膦）、帕米膦酸二钠（阿可达），依班膦酸钠(艾本)和唑来膦酸（择泰）等。其中唑来膦酸是在我国新上市的新一代含氮双膦酸盐类药物，作用强大，使用方便，对多种肿瘤引起的溶骨型、成骨型和混合型骨转移均有比较好的疗效。

双膦酸盐治疗的主要的不良反应包括发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、全身不适、低血钙等。一般都比较轻，给予对症处理即可。应用双膦酸盐治疗时应配合应用钙剂和维生素D，并注意检测血清肌酐水平变化，发现肾功能减退时应暂时停药。

②放射性核素治疗

其作用原理是利用亲骨性放射性物质进行体内辐射治疗（通过电离辐射作用，杀伤肿瘤细胞），所以又称为内照射治疗。常用的药物有153Sm-EDTMP、89Sr、32P等。放射性核素治疗可在用药后24~48小时产生疗效，维持1~6月。放射性核素治疗的主要不良反应是骨髓抑制。所以，与化疗、放疗等配合应用时应特别注意骨髓抑制情况。

③放射治疗

放射治疗主要用于单发的骨转移病灶的治疗，控制局部病变发展，减轻症状，局部疼痛控制有效率可达70%以上。

④化学治疗

化学治疗既对原发肿瘤病灶有治疗作用，还对转移病灶（包括骨转移病灶）产生治疗作用，其治疗效果取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度。

⑤手术治疗

手术治疗最主要的目的是治疗和防止病理性骨折，常用方法有肿瘤祛除、骨水泥填塞、内固定、外固定等。

三、前列腺癌为何骨转移

近日，著名国际学术期刊cancer cell在线发表了美国科学家的一项最新研究进展，他们发现一个能够抑制TGF-β信号途径的基因对于抑制前列腺癌骨转移具有重要作用。

TGF-β能够调节促进乳腺癌骨转移的相关基因的表达，但TGF-β与前列腺癌骨转移之间存在什么样的关系仍没有研究。在该项研究中，研究人员发现TGFBR1抑制剂SD208能够有效抑制前列腺癌骨转移。研究人员利用前列腺癌细胞进行研究发现，TGF-β能够上调一系列与前列腺癌侵袭性和骨转移相关的基因，其中上调最明显的是一个叫做PMEPA1的基因。随后，研究人员对前列腺癌病人的样本进行了研究分析，发现PMEPA1在转移性前列腺癌中发生表达下降，并且未发生转移的前列腺癌病人生存率下降也与PMEPA1低表达有关。随后，研究人员对其中的机制进行了研究，结果发现只有具有膜锚定能力的PMEPA1亚型能够与R-SMAD和泛素连接酶发生相互作用，阻断TGF-β信号途径，但这一过程并不依赖于蛋白酶体。最后，研究人员在前列腺癌小鼠模型中敲低PMEPA1表达，结果发现阻断这一负反馈途径能够增加促癌转移基因表达，并促进前列腺癌骨转移。

综上所述，这项研究发现TGF-β负调控因子PMEPA1能够通过抑制TGF-β信号途径抑制前列腺癌发生骨转移，并且这种抑制作用是通过不依赖蛋白酶体的泛素化途径实现的，这对于了解TGF-β与前列腺癌转移之间的关系具有重要意义。