一、什么是化脓
化脓是因为破损的伤口或组织被病菌感染而所发生的病理变化,70%是直接受到了由化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)引起的感染。化脓同时会伴有脓液,是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的混和物,炎症过程中细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死,加上血管的液体渗出,形成肉眼呈灰黄色或黄白色的浓稠状液体。其处理方法主要有:清理伤口感染,消毒或去医院处理。
脓液
脓液(pus)是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的混和物,炎症过程中细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死,加上血管的液体渗出,形成肉眼呈灰黄色或黄白色的浓稠状液体。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数已发生变性和坏死,称为脓细胞(pus cell) 。脓液中除含有脓细胞外,还含有大量的细菌、坏死组织碎片和少量组织液。主要物质包含变性、坏死的白细胞和淋巴细胞、金黄色葡萄球菌、坏死组织物组织液、细菌的代谢产物及病菌。而至关重要的白细胞(WBC) 能够吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片,一个白细胞处理5~25个病菌后就会死亡,死亡的白细胞体和细菌分解产物构成脓液。
二、化脓的原因是什么
伤口化脓是因为破损的伤口或组织被病菌感染而所发生的病理变化,70%是直接受到了由化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)引起的感染。通过革兰氏染色法把化脓性链球细菌分为了革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,革兰阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等,革兰氏阴性菌包括奈瑟氏菌属、莫拉菌属(卡他布兰汉菌)、假单胞菌属、埃希菌属、变形杆菌属、无芽孢厌氧菌(如拟杆菌)等。其中危害最大的是革兰氏阳性菌—金黄色葡萄球菌,这种病菌进入伤口后繁殖很快,而且释放出一种透明质酸酶来消化皮下组织给自己提供养料。与此同时,机体的免疫系统也开始反应,以抵抗金黄色葡萄球菌等致病菌的入侵。血液中具有吞噬能力的白细胞的数量很快增加,并纷纷游出血管,渗入伤口部位吞噬掉病菌,同时释放一些酶来消化掉那些已被病菌破坏的组织,机体通过调节抵抗抑制病菌进一步扩散,而将其局限在化脓部位,逐步消灭。化脓部位由于血管充血,流去的血液较多,因而看上去发红;由血管游出的白细胞增多加上渗出的液体增多,局部出现肿胀;化脓处的白细胞和细菌激烈战斗,使用了大量的“化学武器”,因而产生的热量很多,摸上去很热;由于化脓处肿胀,压迫皮下组织的神经而产生疼痛感,因而化脓部位使人体很不舒服,化脓性炎症(purulent inflammation)的四大特征是:红、肿、热、痛。化验血液显示白细胞会增多,测量体温也会增高,用显微镜检查脓液,可以发现大量的金黄色葡萄球菌和白细胞及已经破裂的白细胞,吞噬细菌后的白细胞叫做“脓细胞”,所以化脓或感染时如果化验一下血,会发现白细胞的数量比正常人要高得多。
三、化脓后的处理方法是什么
敷料类
干性环境传统敷料选择:天然纱布(棉垫)、医用隐形抗菌膜;
湿性环境新型敷料选择:透明贴、泡沫敷料;因手术后一般有一段时间的住院期或者复诊期,该期间参照医生指导用药,以下主要针对表层手术切口一周后康复护理期的伤口状况做护理推荐。主要针对微创手术切口或拆线切口。
【医用隐形抗菌膜】
物理抗菌,促进伤口愈合,减少疤痕,止血止痛,无副作用。抗菌膜喷上去后约3分钟内就自动干爽。纱布:使用医用隐形抗菌膜一般无需再外敷棉纱等敷料,只用于阻隔异物污染。当用于皮疹的时候建议不要包扎纱布。
【透明贴】
清楚观察伤口的变化,减少氧分压从而增加局部供血,减压; 当渗出液相对较少的时候使用
【泡沫敷料】
吸收部分汗液,防止皮肤浸渍,强力吸收渗出液保持伤口相对干燥,同时减压。当渗出液相对较多的时候使用
【适应伤口状况】
1)出院后伤口还有一定程度未完全愈合,甚至有渗液。
2)出院后表层伤口有一定的炎症感染。
3)省去医院买药排队的烦恼,出行不便,同等敷料产品更便宜(商城敷料产品比医院便宜15%)
普通伤口处理
用有齿镊揭去伤面敷料,再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤,用3%双氧水或盐水清洗伤口(可以在药店买到那种碘的消毒液的),注意不要使酒精浸入伤皮肤以内,以免引起疼痛。根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条,上再加盖3-4层干纱布,最后,用胶布或绷带包扎固定。伤口1-4天换药1次。
伤口重感染
脓多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色,这几种伤口家中处理有困难,应及时去医院治疗。
四、小伤口化脓不处理的后果是什么
日常生活中,我们都会因为一不小心或者说意外受一点外伤,如果伤口较小,一般情况下人们都会选择不理睬或者贴个创可贴来敷衍了事,因为伤口迟早就会长出疤,然后脱落。但是有些时候,伤口较为严重时,也会有很多人止完血然后贴个创可贴就不管了。这样就会很容易使伤口化脓,而化脓会有什么严重后果呢,这是很多人都不知道的,下面就来了解一下。
实际上当我们身体受伤以后,细菌乘虚而入,入侵人体,在人体内繁殖,并且放出毒素。这时机体会调动血液中的斗士——白细胞,去和细菌作战。血液中的嗜中性白细胞做变性运动,穿出血管壁,到达伤口,吞噬入侵的细菌,分解掉细菌。白细胞把细菌消灭掉的同时,它自己不久也会死掉,白细胞与被溶解的组织共同形成脓液,这就是我们常见的伤口化脓现象。如果这些脓液淤积在伤口内也会影响伤口的愈合,甚至可能导致患者长期伤口不愈合的发生。
各部位伤口发炎的后果不同,但总体来说可能有炎症加重扩散导致败血症,伤口迟愈,脓液积聚脓腔加深累及周围组织器官,愈合后疤痕多等。
创伤后化脓性感染是创伤感染中较为常见的病症。其中创伤由伤口引起软组织和骨关节的感染最为常见;其次为创伤卧床时间较长而引起的并发感染,如褥疮(皮肤科)、肺炎(呼吸内科)、尿路感染(泌尿外科肾内科)等。感染影响了组织的修复、伤口的愈合和骨的连接,甚则威胁患者的生命,应及时治疗和积极地预防。
所以说,受伤了千万不可以忽视,如果是很小的伤口,建议不要用创可贴,不通风反而会使细菌滋生,伤口较为严重时,要先进行清理消毒,如果自己搞不定可以去医院处理。受伤要及时处理,等到化脓就不好了,毕竟很多大问题都是小毛病引起的,要爱惜自己的身体。