一、性早熟症状及原因
一、性早熟症状
性早熟症状是怎样的?男童性早熟症状与女童性早熟症状不同，男童症状有声音变粗，睾丸增大、阴茎增大、阴毛出现，女童症状有乳房发育、子宫、卵巢增大、阴毛出现、小阴唇变大等。无论是男童还是女童，在非正常发育年龄，出现这些症状，都是异常现象，由下丘脑增加GnRH的分泌和释放量引起，会影响身高，导致身高低于靶身高。若儿童超前发育后，还伴有中枢神经病变，则会出现恶心呕吐、视力下降、头晕头痛等临床症状。
二、导致性早熟的原因
目前性早熟的发生率呈逐渐升高的趋势。引起性早熟的原因很多，按病因分为真性性早熟和假性性早熟。
1、真性性早熟的原因分析
真性性早熟一般又称为中枢性性早熟，指的是由于各种原因引起促性腺激素分泌增多而导致的性早熟现象，比如说像是特发性、中枢神经系统病变、脑炎、颅脑肿瘤、脑外伤等等疾病都可以引起性早熟现象。
由于下丘脑的过早活动使得儿童的性功能过早成熟，称为特发性性早熟，该型约占所有性早熟病例的三分之二，其他性腺病变，如卵巢和睾丸的肿瘤以及肾上腺皮质疾病也可以引起性激素分泌异常而导致性早熟。真性性早熟的主要特征是患儿的第二性征提前出现并伴有体格发育加速，这是由于人体下丘脑-垂体-性腺轴提前发动所致，整个程序和正常发育相似。
女孩的最初症状是乳房八岁以前就开始发育，出现硬块有触痛;男孩的最初症状是九岁以前睾丸增大，阴茎变粗、变长，随后出现阴毛发育、腋毛出现。最终女孩出现月经初潮和男孩发生初次遗精，但均较正常儿童明显提前。
中山大学第三附属医院儿科内分泌主任朱顺叶教授指出，儿童性早熟是当前导致儿童身材矮小的一个重要原因，需要引起家长的注意。不过，性早熟的小孩最终是否矮小，取决于早熟时的身高和骨龄。如10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁，身高也已达152cm，虽然骨龄比实际年龄超过2年，但最终女孩身高也能达到160cm，但这类小孩通常父母个子也较高，最终孩子的身高可能还是无法达到父母的遗传身高。
2、假性性早熟的原因分析
假性性早熟又称为外周性性早熟，假性性早熟则是指由于各种原因导致的外源性或者内源性的性激素水平增高而导致的性早熟。该病患儿第二性征的提前出现并不是受下丘脑-垂体-性腺轴控制的真正青春发动，而是与各种内源性或外源性异常升高的性激素水平有关，往往由性腺肿瘤、肾上腺疾病、摄入外源性性激素等导致。假性性早熟的儿童一般只是表现为过早的性腺发育，如先天性肾上腺皮质增生症只有阴茎粗长，睾丸并不增大;误服药物而导致早熟的临床表现为男孩、女孩的乳房均可增大，乳晕、乳头变为深黑褐色;男孩的阴囊、女孩的外阴有明显的色素沉着，严重时女孩的大阴唇外翻，还可伴有阴道出血现象。
二、中医治疗儿童性早熟
性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟，还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。
完全性性早熟一般查无特殊原因，无病理变化，属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育，多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上，性早熟女孩比男孩多4～5倍。
性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起，甚则射精，且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。
中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。
肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火，方用丹栀逍遥散加减。常用药丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者加香附、郁金。
肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴颧红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。常用药知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。阴道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁阴道出血者加旱莲草、茜草。
除辨证治疗外，孕妇及幼儿均应慎用补品，特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品，以预防假性性早熟的发生。患病之后，应及时就医，积极治疗，避免留下后遗症，如身材矮小等。此外，患儿家长要解除顾虑，注意保护儿童，避免造成身心的创伤。
三、预防儿童性早熟
非病理性性早熟是可以预防的，医生建议从以下方面入手。
1.适当控制饮食，避免营养过剩。尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，多吃些蔬菜水果。
2.收拾好自己的药箱和化妆品。不要让儿童接触到含有性激素的化妆品。
3.不吃反季节的东西。反季节蔬菜有的可能是通过激素来催熟的，孩子长期吃，可能会导致性早熟。
4.不乱吃补品。常用的补品中，如花旗参、蜂胶等富含激素，市面上流行的多种儿童维生素等营养保健品，也含有相关的诱发儿童性早熟的物质。有的孩子患病后，很多家长自作主张给孩子吃补药，其实大多数孩子患病后恢复很快，除非是慢性病，基本上不需要进补。
5.少吃鸡、鸭脖子。鸡和鸭的脖子里有淋巴，这些淋巴含有激素。
6.晚上睡觉请关灯。高质量睡眠可以保证垂体在夜间分泌足量的生长激素。光线强会影响睡眠，从而导致激素分泌紊乱，有可能造成性腺激素分泌增加，从而导致性早熟。
7.增加体育活动。肥胖也是导致儿童性发育的重要因素，尤其要锻炼下肢，每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼梯和跳绳。
8.少让孩子接触情色视觉刺激。现在不少言情剧、动画片都有成人内容，建议孩子避免过多看爱情影片或小说，否则可促使儿童性发育提前。
四、清淡饮食防止儿童性早熟
儿童性早熟，带来的危害不仅意味着容易长不高。更意味着生理上要比同龄人“早衰”。所以，请家长们警惕儿童性早熟症状。如何在生活中避免性早熟情况出现?专家提醒家长：让儿童遵循清淡的饮食习惯，即使是体质较弱的孩子也不要盲目进补。对于已经出现性早熟的孩子，一定要及时治疗。
15%的儿童发育提前
新学期开始不久，不少医院的儿科就陆续迎来不少焦急的妈妈带着童真的女孩来“求救”——不到6岁的小甜甜就是其中的一个。这两个月，甜甜老嚷着胸脯疼，妈妈惊讶地发现她的胸脯竟微微隆起!她既着急又困惑——小甜甜虽说块头要比同龄的孩子大一些，但再怎么说也只有5岁多，难道这么早就开始发育了?妈妈的怀疑成了事实——医生表示，小甜甜的确患了性早熟。
“近年来，性早熟的发病率显著增加，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。专家说，由于社会环境的影响和生活水平的提高，孩子的性发育普遍提前。据不完全统计，约有15%的儿童发育提前并出现性早熟趋势，其中女孩比男孩多4～5倍。她说：“很多家长对性早熟的危害还只停留在孩子的身体成长上，以为早熟无非就是发育提前，现在比同龄的孩子早‘抽条’，以后身高受点影响而已。其实这种认识并不全面，更大的危害是，早熟更可能意味着早衰。”
专家解释说，如果一个6岁的女孩乳腺开始发育，在没有治疗的情况下，她8岁就会来月经，骨龄的发育也就提前停止了。而且，到了30多岁，与她同龄的人年富力强的时候，她很可能会出现不该出现的衰
肾气过足导致小儿性早熟
从中医的角度来说，人生长发育有一种重要的物质基础叫“肾气”，肾气不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响。肾气不足，孩子身体虚弱，生长迟缓，性发育延迟;如后天补之太过，肾气过早充盈，过于亢奋，使肾的阴阳失去平衡，导致过早出现性发育。现在人们生活水平高，许多家庭顿顿都有鱼有肉，反而造成孩子营养过剩，肾气过足，因此出现性早熟的整体趋势。
老症状，如牙齿过早地松了、掉了，甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩，更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。“性早熟还会严重影响孩子的预期生活质量和生存寿命。所以，一定要及早防治。
其实，中医对肾气、肾精(天癸)与人体发育的关系早有很完整的理论。据《黄帝内经》所述，“天癸”控制着人体的生殖和繁衍，它产生于卵子与精子结合的一瞬间，并随着受精卵的发育而生长，一直跟随人体的发育而生长。到了男孩十五六岁、女孩十三四岁的时候，天癸便使男孩产生精液，女孩产生月经，生殖功能和性功能就具备了。性早熟意味着天癸达到顶峰的时间缩短了，势必会使人体的肾精提前衰减，如果不及早介入调治，人体也会随着提前走向衰老。
粗茶淡饭，蔬菜常伴
在日常生活中，要防止青少年天癸生长过快，最好是“粗茶淡饭、蔬菜常伴”，即使身体虚弱，也不要过分进补，更不要随便给孩子进食人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、鹿茸等补益之品。需要特别提醒的是，广东人一年四季喜欢喝的老火汤其实对孩子的早熟也有一定的影响。不少家庭煲汤都喜欢加些药材，一家人不分老少都喝同一锅汤，长年累月喝下来，大人是感觉滋润了，但孩子很可能喝出问题，甚至出现性早熟的征兆。
临床观察发现，不少患上性早熟的儿童饮食多以荤菜为主，不少孩子平时甚至不吃蔬菜。有些家长平时没时间陪孩子，对孩子进行补偿最直接的办法是想吃什么给什么，而得到补偿的孩子往往也控制不住，不少父母看着自己的孩子大口吃肉，心里美滋滋的，还以为吃得越多越有利于长身体，殊不知长年累月地过食补肾气的食物，最后却适得其反。
清代名医程国彭有句至理名言：“虚羸之体，全赖用胃，莫嗜高粱，淡食为最，口腹无饥，真真可贵。”总之，要尽量避免孩子营养过剩，饮食应均衡，另外还要避免使用激素类药物、避免进食含激素的食物，对某些洋快餐、反季节蔬菜和颜色特别鲜艳、形体超过常规的水果也要少食。平时可多吃海鱼、海带、玉米、小麦和蔬菜水果。
