一、排查卵巢功能的4项检查内容
卵巢的功能是产生卵子以及类固醇激素。生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞,排卵多在月经周期第14-16天。如果卵巢功能不好,则不能正常排卵,卵巢功能是否正常,可以通过以下四种检测来排查。
1、基础体温。
早晨醒后用口表测体温,记录并绘成基础体温曲线图,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下,月经前半周期(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在排卵期更低,排卵后在孕激素的影响下,体温升高至36.5℃~37℃左右,直至月经来潮时又下降,这种体温曲线的变化称“双相型体温”,表示有排卵,正常黄体期不少于12天,体温上升幅度不低于0.3~0.5℃。如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温”,表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经,可能为妊娠。
2、宫颈粘液检查。
宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查。
⑴典型结晶(+++):涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期。
⑵较典型结晶(++):羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右。
⑶不典型结晶(+):形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内。
⑷无结晶(-):仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。
⑸椭圆体:比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体,可能为妊娠。
3、子宫内膜检查。
于经前1~3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵。
4、阴道脱落细胞检查(阴道涂片)。
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比,在雌激素影响下,细胞逐渐达到完全分化成熟,出现核致密、缩小,胞浆嗜酸性染红色。因此,从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低。
由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色,镜检角化细胞<20%为“雌激素轻度影响”。占20~60%者为“中度影响”;>60%者为“高度影响”。 正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化,自月经后随卵泡逐渐发育,雌激素逐渐增加,角化细胞渐增多,约占25~40%排卵期占50%,此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主,细胞大、平坦、分散、背景清洁。排卵后在孕激素作用下角化细胞减少,约10~20%细胞堆积皱折,背景模糊。中层细胞增多,并出现圆形底层细胞 表明卵巢功能低落。底层细胞<20%时,为“雌激素轻度低落”,20%~40%者为“中度低落”,>40%为“高度低落”。通过阴道脱落细胞的内分泌检查,为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。
二、卵巢炎的病因、症状及其预防
说起女性生殖系统的炎症性疾病,女性朋友最为熟悉的是阴道炎、输卵管炎、盆腔炎这三大炎症。但有一种炎症容易被女性忽视,那就是卵巢炎。卵巢炎最为严重的症状表现便是女性不孕。因此女性朋友要对卵巢炎引起重视,力争做到早发现早治疗,今天就和大家一起来了解什么是卵巢炎?
(一)什么是卵巢炎?
卵巢炎的发生和女性的身体抵抗能力关系密切。它的发病一般是由于女性防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入。卵巢炎有些像城门失火殃及池鱼感觉,多由临近器官炎症波及所致:
1、输卵管发病:输卵管有炎性病变后,炎症沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿。
2、子宫受累发生炎症:后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
(二)卵巢炎的症状和分型
卵巢炎作为一种独立疾病大多继发于输卵管的炎症,并且多与输卵管炎、盆腔腹膜炎同时存在。它们之间相互影响,很少单独发生。单纯的卵巢炎,也是由于其他部位的感染病灶通过血循环播散而致。输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。急性卵巢炎和慢性卵巢炎两种类型有着不同的症状表现:
1、急性卵巢炎:它的症状有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等。妇科检查:急性卵巢炎表现有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块。
2、慢性卵巢炎:则被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等。妇科检查:慢性卵巢炎可能伴有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。
(三)卵巢炎的病因:
卵巢炎是属于女性盆腔炎症的一种,它的发病多是由于输卵管炎或子宫炎没有得到及时、有效的治疗,逆行感染而发病。由此可见,输卵管炎和盆腔炎是卵巢炎主要的病因。而其他的致病因素具体如下:
1、个人卫生:女性不注意经期卫生及个人卫生,月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等,均能导致病菌进入体内并上行到卵巢造成卵巢炎。
2、抵抗力下降:多由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降,病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起卵巢炎症。
3、感染疾病波及:身体其他部位有感染病灶,如急性阑尾炎、结肠憩室炎等,未经及时治疗消除时,其病原体可经血行传播而引起卵巢炎。
4、节育器:在施行宫内书育器手术操作时消毒不严格,不少急性卵巢炎都是因此而发生的。
5、不规范治疗:由于进行宫腔操作,未经严格消毒或不慎伤及肠道,可导致卵巢炎症发生。
(四)如何预防卵巢炎?
卵巢炎最重要危害就是导致女性不孕,女性朋友千万不要忽视,应该在日常生活中做到积极预防。预防卵巢炎的具体有五个方面:
1、注意个人卫生:尤其是月经期间、分娩后以及流产后的卫生,内衣要勤换洗,不要受风寒,在月经期间还要注意不要过度劳累。
2、多喝水:因为如果女性患有卵巢炎的话,很容易发热,所以要多喝水来降温。
3、注重日常的饮食:多吃一些比较清淡的、有营养的食物,尽量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比较强的食物。
4、避免不必要的妇科检查:因为有些妇科检查用的器械消毒不当,会导致感染,引发炎症,也会导致炎症扩散,加重病情。
5、避免经期性生活:月经期间女性的抵抗力都比较弱, 在这个期间进行性生活的话,很容易导致病菌入侵,导致妇科炎症,引发不孕。
小贴士:女性应该及时、有效、彻底地治疗卵巢炎,否则导致女性不孕的几率是非常大的。对于慢性卵巢炎症,一定要做到早发现、早治疗,要治疗彻底,以防再次复发给你身心和家庭带来更大的伤害。
三、女性卵巢炎的危害及其治疗方法
(一)卵巢炎的危害性
危害一:疼痛。急性卵巢炎患者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性患者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等。
危害二:不孕,卵巢炎的最重要危害就是导致女性不孕。因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
危害三:引发并发症。由于女性防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。首先由输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
(二)治疗卵巢炎的方法
卵巢炎的症状是很多的,如果女性出现这些症状一定要及时治疗,如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。以下就是治疗卵巢炎的方法的具体介绍。
1、卵巢炎的治疗以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳。
2、若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。
3、若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。
若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。
四、卵巢炎的6大调理妙招
生活压力大,工作节奏快,卵巢早衰的患者越来越多,下面我们请专家来为大家详细的介绍一下女性卵巢炎如何来调理,希望能给您带来帮助。
卵巢炎症是属于女性盘腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。
卵巢炎症包括在女性盆腔炎(盆腔腹膜炎)症的范围内,有特异性炎症和非特异性炎症之分。当卵巢感染了细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。主要调理方法有:
1、多吃清淡的食物:卵巢炎患者的饮食应清淡食物为主,多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
2、留意个人卫生:加强经期、产后、流产后的个人卫生是卵巢炎家庭调理的重要内容,女性要勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
3、避免不必要的妇科检查:卵巢炎患者要尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。临床治疗是医生会根据患者的具体情况与患者沟通制定合适治疗方案,患者尽量不要进行不必要妇科检查。
4、多喝水:卵巢炎很容易导致身体发热,所以卵巢炎患者要留意多喝水以降低体温。
5、经期避免性生活:经期性生活对女性身体健康极为不利,即使健康的女性也应该在月经期忌房事,以免感染,卵巢炎患者更要禁止房事,以避免加重病情。
6、保养卵巢的4种食物:
①百合茯苓:百合,常食有润肺清心调中之效,可止咳、止血、开胃、安神,宁心,有助于增强体质、抑制肿瘤细胞的生长,缓解放疗反应。茯苓,性甘、淡、平,归心、肺、脾、肾经,主要功效是利水渗湿、健脾和胃、宁心安神。百合茯苓可以保养卵巢,有效推迟女性衰老,双向调节雌激素水平,抑制卵巢囊肿的产生。
②野葛根:尤其是泰国的,其对女性丰胸的效果也有很多的报道。野葛根所富含的异黄酮能模拟雌激素,长期服用可以调理女性本身雌激素的分泌和供应。
③维生素:能改善身体营养状况,增强细胞的活力,促进体内新陈代谢,排出体内毒素废物,研究表明,若每天服用90毫克的维生素C和30毫克的维生素E,患卵巢癌的机率就会减少50%。然而,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
④黄瓜:清脆可口,具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。