一、细菌性食物中毒的简介
细菌性食物中毒的特征为：①在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系;②潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主;③病程较短，多数在2～3日内自愈;④多发生于夏秋季。
㈠、胃肠型食物中毒
潜伏期短，常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似，主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。病程短，多在1~3d内恢复。
1、沙门氏菌属食物中毒：食后在4-24小时感畏寒，体温升高，可达38-39.5摄氏度，恶心、呕吐、腹痛，腹部有压痛，水样腹泻，有时有少量脓血，并有鱼腥臭味。
2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9-20小时，上腹部出现难以忍受的绞痛，腹泻水样大便，可达数十次。
3、变形杆菌食物中毒：食后30-120分钟，自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状，有荨麻疹样过敏反应。
4、大肠杆菌食物中毒：以婴幼儿发病为多见。食后2-20小时，出现恶心、呕吐、水样或黏液大便，并有恶臭。严重者有高热，昏睡。小儿常出现抽搐、昏睡，甚至出现脱水。
5、葡萄球菌食物中毒：进食含有葡萄球菌性毒素食物后2-5小时，症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液，有时含血液及胆汁。体温正常或稍升高。
6、肉毒杆菌食物中毒：进食含有肉毒杆菌外毒素的食品后2小时~10天，自感视物有复影，眼睑下垂，眼肌和咽肌瘫痪，对话、呼吸感到困难，严重者出现心力衰竭。
㈡、神经型食物中毒
潜伏期多为12-36h(2h-10d)，典型的临床表现为渐进性的神经麻痹，主要有头晕、全身乏力、腹胀、便秘、恶心、呕吐，继之视力模糊，复视、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼睑下垂。严重者言语不清，吞咽困难，咀嚼、发音困难，流涎，声音嘶哑，呼吸困难及四肢瘫痪，可有腹胀、尿潴留及唾液减少等。
严重者可于2-3-d内因呼吸中枢及呼吸肌麻痹而危及生命。体温一般正常或有低热，神志始终清醒，很少出现四肢的神经根性痛，腱反射及脑脊液多正常。通常4-10d逐渐恢复，先为吞咽、呼吸困难的改善。肌肉瘫痪可持续数月之久，视觉常需数月方可恢复。
二、引起细菌性食物中毒的细菌有哪些
1、沙门菌：此类细菌广泛存在于自然界和各种动物的肠道中。屠宰的猪牛羊等健康家畜，其沙门菌带菌率约为1%一4%;患病的动物带菌率较高。吃了被沙门菌污染的食物就可以引起中毒，病人以儿童和青壮年较多。大部分患者起病急，有高热、畏寒、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样大便;严重者出现抽搐和昏迷。病程一般为3—7天。
2、副溶血性弧茵(嗜盐菌)：此类细菌为非抗酸性革兰染色阴性杆菌，广泛存在于海水、海产品、海底沉积物和鱼贝类中。它所引起的食物中毒以沿海地区发生较多，多由于生吃海产品和食用未烧熟煮透的鱼虾贝类而引起。起病很急，一般为先泻后吐，腹部有明显的压痛，腹泻每日5一10次，开始为血水便，以后转为脓血样便;少数病人出现意识不清、痉挛、血压下降及休克等症状。病程一般为l一7天，预后良好。
3、葡萄球菌：可分为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌两种，广泛存在于自然界，如空气、土壤、水及物品上;人和动物的鼻腔、皮肤、咽喉和肠道的带菌率较高。此菌一经污染食物，则大量繁殖，并产生肠毒素。食入含大量葡萄球菌肠毒素的食物则引起中毒。潜伏期一般为1—5小时。突出的症状是呕吐特别严重，呕吐物中可含有胆汁、血液及粘液。中毒者还有头痛、腹痛、脱水等症状，儿童的发病率较高，也较严重。病程一般为1—2天。
三、如何治疗细菌性食物中毒
1、卧床休息
早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应隔离。
2、对症治疗
呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。
3、抗菌治疗
一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。
食物中毒对于人的健康会造成很大的危害，严重的甚至会引起死亡。因此一定要能够得到足够的重视，当出现有食物中毒的症状时应该及时的去医院进行检查，然后在专业医生的指导之下，选择适合的方式来进行有效治疗。
四、如何预防细菌性食物中毒
要预防细菌性食物中毒，首先当然是不要吃进不新鲜食物。食物的来源和处理是非常重要的，吕莉菱营养师提供了一些预防方法：
1、购买鱼、肉、海鲜等生鲜食物时，首先要注意其新鲜度，若在超市购买，注意其储藏柜是否够冷。购买鲜鱼时，要注意鱼的黑眼珠是否发亮;若眼睛充血，就不算新鲜了。
2、鱼、肉、海鲜等生鲜食物购买后，尽速回家冷藏，以保食物新鲜，不要在路途上耽搁太久
3、为了避免熟食受到生食交叉污染，生食与熟食应该分开处理。家中其实可准备3个砧板，一个处理生的鱼、肉、海鲜，另一个切水果或处理做沙拉用的蔬菜，另一个处理一般烹调用的蔬果。这样就可以避免生、熟食的交互感染，减少食物中毒的风险。同时，厨房里所用的刀及砧板，必须彻底洗烫干净，彻底消灭可能污染食物的细菌。
4、烹调食物时要煮至全熟才吃，无论海鲜、鱼、肉类等食物，都尽量烹调至熟透再吃。
5、不鼓励吃剩饭及剩菜。隔夜的饭菜营养素所剩无几，若真要吃，食前还要加热煮透。记得，冰箱并非保险箱，不应该把食物贮存在冰箱内太久。
6、处理任何食物前，记得先把双手洗干净。
