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肾功能不全的临床表现主要有哪些方面

时间:2021-02-05 16:20:38

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肾功能不全的临床表现主要有哪些方面

肾功能不全,顾名思义可知,这类疾病是由于复杂的原因导致的肾脏疾病,其表现出的症状表现很复杂,所以在治疗时也比较麻烦。今天,就请专家为各位患者阐述下肾功能不全的症状表现,希望可以让大家早日摆脱肾功能不全

1四种肾功能不全的症状表现

肾功能不全,顾名思义可知,这类疾病是由于复杂的原因导致的肾脏疾病,其表现出的症状表现很复杂,所以在治疗时也比较麻烦。今天,就请专家为各位患者阐述下肾功能不全的症状表现,希望可以让大家早日摆脱肾功能不全的困扰。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾功能不全的标志,主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分,肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因,电荷屏障和机械屏障(肾小球 毛细血管孔径屏障)的变化,肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响,肾小球滤过率,血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程 度,肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加;因此,仅以每天蛋白定量的方法,不能准确 判断尿蛋白的程度,可进一步做白蛋白清除率,尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿),尿蛋白电泳检出尿中IgG成分增多提示尿蛋白选择性低, 尿蛋白选择性无肯定的临床价值,现已少用。

2.低蛋白血症

是肾功能不全必备的第二特征,血清白蛋白低于30g/L,肾功能不全时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白 蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多,当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症,低蛋白血症和尿蛋白排 出量之间是不全一致的。

3.高脂血症

本病总胆固醇,三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH),极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高,高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清 白蛋白低于10~20g/L时才升高,高密度脂蛋白(HDL)正常或下降,LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形 成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

4.水肿

患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑,面部,踝部可见水肿;随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液,腹水,心包积液,纵隔积液, 阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿,严重者双眼不能睁开,头颈部变粗,皮肤可呈蜡样苍白,加之胸,腹水的存在,故出现明显呼吸困难,不能平卧只能端坐位,若 有皮肤损伤,则组织内液溢出且不易停止,水肿与体位关系明显,如出现与体位无关的水肿,应疑及静脉血栓形成,水肿的严重程度一般与低白蛋白血症的程度呈正 相关,一般认为水肿主要是由大量蛋白尿引起血浆蛋白(尤其白蛋白)下降,血浆胶体渗透压减低,血管内水分向组织间隙移动所致,另有认为本征的水肿与原发性 肾性钠水潴留有关,可能的因素是:①肾小球滤过率下降;②肾小管重吸收增加;③远端小管对血浆心房肽(ANP)反应能力下降。

上述就是针对四方面肾功能不全的症状表现的阐述,相信对大家有一定的指导和帮助,详细的认识典型的肾功能不全的症状表现,有助于大家早日摆脱这类疾病的困扰。希望能够对大家有一定的帮助,以便患者能够在日常生活中远离肾功能不全。

2三种时期常见的肾功能不全的征兆表现

临床上,肾功能不全在不同时期的症状表现是怎样的呢?肾功能不全疾病的发生,主要是从急性慢慢演变成慢性的,很多人对于肾功能不全的症状表现不清楚,为了认识肾功能不全,今天我们认识不同阶段肾功能不全的征兆表现。

1、起始期

此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段肾功能不全是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,临床上肾功能不全综合征的表现变得明显,则进入维持期。

2、维持期

又称少尿期。典型的为7-14天,但也可短至几天,长至4-6周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿(40Omld)。但也有些患者可没有少尿,尿量在400mld以上,称为非少尿型肾功能不全,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列的症状。

感染是肾功能不全另一多见而严重的并发症。在肾功能不全同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,患者死亡率可高达70%。

3、恢复期

肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

以上是专家针对不同阶段肾功能不全的征兆表现的阐述,但愿能够给大家起到一定的帮助,肾功能不全严重的威胁着患者的健康,对于这类疾病,我们一定要引起足够的重视,尽量避免肾功能不全的发生或者这种疾病的并发症。

3肾功能不全的临床表现主要有哪些方面

肾功能不全是一种肾脏部位多见的疾病,这类疾病往往给患者造成严重危害,肾功能不全的发生是有规律可循的,所以了解肾功能不全的病症表现,有助于大家尽早的发现这类疾病,今天,就请专家为各位患者阐述下儿童肾功能不全的临床表现,希望可以让大家早日摆脱肾功能不全的困扰。

基于临床表现,在儿童患者诊断不困难。多发生在6~7岁以上儿童,1~2岁以下罕见。秋末至春初多见。可有上感或食物、药物过敏因素。特征性过敏性紫癜,关节及胃肠症状都可帮助诊断。但反复细致尿常规的检查是早期发现肾受累的主要依据。在皮疹、关节及胃肠 症状不明显的患者,须注意除外急性链球菌感染后肾功能不全。二者不同点为:在本病患者通常无 高血压和水肿。蛋白尿、管型尿多不严重。血沉多不增快。血清补体和抗链O滴度多正常。必要时作肾活检以助诊断。

成人患者的诊断,有时比较困难,在不典型的病例,仔细询问病史及细致的临床观察,努力发现肾外的表现是非常重要的。与结节性多动脉炎的鉴别有赖于病理及免疫荧光检查。

过敏性肾功能不全患者肾活检表现为弥漫性炎症者,有时在光镜下与膜增殖性肾功能不全不易区别。但本病免疫荧光特征为以IgA为主的免疫球蛋白。而膜增殖性肾功能不全通常无沉积。

以上是分别针对于肾功能不全儿童和成人患者的的西医诊断依据的介绍。健康网专家提醒,这种疾病最青睐的患者对象是儿童,对此,家长要格外的注意了,谨防自己的儿童深受其害而不知。另外,有过敏性紫癜病史的患者也要格外的留意肾功能不全的发生。

肾功能不全是一种长见与青少年群体的一种肾功能不全疾病,往往针对这种病患的诊断比较容易,而且有务必的规律可循,但是偶尔肾功能不全还会出现在成人群体中,针对这一群体中的肾功能不全患者的诊断有务必的难度,还望成人患者能够重视。

基于临床表现,在儿童患者诊断不困难。多发生在6~7岁以上儿童,1~岁以下罕见。秋末至春初多见。可有上感或食物、药物过敏因素。特征性过敏性紫癜,关节及胃肠症状都可帮助诊断。但反复细致尿常规的检查是早期发现肾受累的主要依据。在皮疹、关节及胃肠 症状不明显的患者,须注意除外急性链球菌感染后肾功能不全。二者不同点为:在本病患者通常无 高血压和水肿。蛋白尿、管型尿多不严重。血沉多不增快。血清补体和抗链O滴度多正常。必要时作肾活检以助诊断。

成人患者的诊断,有时比较困难,在不典型的病例,仔细询问病史及细致的临床观察,努力发现肾外的表现是非常重要的。与结节性多动脉炎的鉴别有赖于病理及免疫荧光检查。

过敏性肾功能不全患者肾活检表现为弥漫性炎症者,有时在光镜下与膜增殖性肾功能不全不易区别。但本病免疫荧光特征为以IgA为主的免疫球蛋白。而膜增殖性肾功能不全通常无沉积。

上述就是针对儿童肾功能不全的临床表现的几点阐述,相信对大家有一定的指导和帮助,健康网专家提醒,肾功能不全比较青睐与儿童,对此,家长要做好儿童的肾功能不全的防护,科学的避免肾功能不全的发生。

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