哮喘是一种慢性炎症性疾病，日常生活中一些因素会使哮喘患者的病情随时有变化，如果患者对此不加以注意和控制可能会出现急性发作的情况给自己带来严重的危害后果，临床上经常用痰液检查来了解病情的具体情况，下面我
1给哮喘患者介绍一下痰液检查的临床意义
哮喘是一种慢性炎症性疾病，日常生活中一些因素会使哮喘患者的病情随时有变化，如果患者对此不加以注意和控制可能会出现急性发作的情况给自己带来严重的危害后果，临床上经常用痰液检查来了解病情的具体情况，下面我们就给哮喘患者介绍一下痰液检查的临床意义。
哮喘的本质是多细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、气道上皮细胞、血小板等）及细胞组分参与的气道慢性炎症，主要的效应细胞是嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞有大量低亲和力的IgE受体，可通过IgE介导并激活气道上皮炎症介质、细胞因子，并参与气道变态反应。因此，哮喘患者痰液涂片显微镜检查可见较多的嗜酸性粒细胞，尤以过敏性哮喘患者为着。
哮喘患者痰液多为白色泡沫痰，痰涂片显微镜检查可发现大量嗜酸性粒细胞、枯什曼螺旋体及雷质晶体，对哮喘诊断有重要意义。哮喘合并感染时痰液可呈黄色或绿色，痰涂片显微镜检查可见少量嗜酸性粒细胞，满视野都充斥着中性粒细胞。
另外，痰液实验室检查项目除了嗜酸性粒细胞计数外，还包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的检测，哮喘急性发作时，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显升高，哮喘缓解后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平下降。
对于无痰的哮喘患者可通过5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的方法获得标本，高渗盐水可以诱导痰液分泌的机制为：高渗盐水可促进气道上皮细胞脱落，另外可以改变毛细血管通透性及纤毛上皮细胞渗透压，使炎性细胞释放递质刺激痰液分泌。但此操作有诱发哮喘发作的风险，应谨慎进行。
通过上面的介绍哮喘患者出现了咳嗽咳痰的症状时一定要引起重视，可以就医检查对症用药控制，避免因为这些原因引起哮喘的急性发作。
2为大家介绍临床诊断哮喘从何着手呢
哮喘虽然是一种比较常见的呼吸系统疾病，但是却有很多患者在哮喘发病之初不知道是患了哮喘，出现了临床症状之后患者就当是普通的炎症自行用一些抗生素治疗，对于病情的没有控制还会使其越来越严重，下面我们就为大家介绍临床诊断哮喘从何着手呢。
1、典型症状
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重，多与接触变应原（如花粉）、物理(如冷空气)、化学（如油漆）性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素，也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
2、体征
哮喘发作时呈过度充气状态，患者可明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音，患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
3、以上症状和体征需除外其他疾病因素，并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。
4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，需借助实验室检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：①支气管激发试验（BPT，用以测定气道反应性）或运动试验阳性；②支气管舒张试验(BDT，用以测定气道气流受限的可逆性)阳性；③昼夜呼气峰值流速（PEF，用以测定气道通气功能的变化）变异率≥20％。
通过上面的讲述出现了咳嗽喘息等炎症症状时一定要先就医检查确诊后再对症治疗，避免治疗上走弯路给自己的生活状态和治疗带来更多的麻烦。
3熟悉临床对哮喘和支气管扩张的鉴别方法
在临床上很多呼吸系统的慢性疾病都会有咳嗽咳痰的症状，它们中有的在发病时有和哮喘相似的症状表现，如果不经过检查确诊可能会误诊的，支气管扩张就是其中的一种，现在我们就来熟悉下临床上对哮喘和支气管扩张的鉴别方法。
1、病史
支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着，日咳痰量可达100～400ml，急性发作多由感冒着凉诱发，咳嗽明显，痰多，可呈黄浓痰或有臭味，可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前，患者可感胸闷，而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难，痰液以白色泡沫痰为主，粘稠不易咳出，多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。
2、体征
支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音，部分患者可有杵状指（趾）。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音，部分患者可桶状胸（即胸部前后径和左右径接近）。
3、实验室及影像学检查
早期支气管扩张患者做胸部X线片或CT检查不容易发现病变，故多进行高分辨率CT检查。哮喘发作期患者做胸部线检查可发现肺过度膨胀，此时进行痰液的细胞学检查，可发现嗜酸性粒细胞、总和特异性均升高。
通过上面的介绍大家知道了对于呼吸系统疾病也不能凭经验用药会延误病情的，应该确诊后对症治疗会有很好的效果的。
