小儿哮喘疾病对儿童的身体健康有很大的威胁,并且这种疾病会反复的发作,影响患儿的学习和活动。那么患上哮喘之后,大家要怎么进行准确的诊断呢?下面就为大家介绍一下小儿哮喘的诊断方法是什么。 1、心源性哮喘
1小儿哮喘的鉴别诊断方法
小儿哮喘疾病对儿童的身体健康有很大的威胁,并且这种疾病会反复的发作,影响患儿的学习和活动。那么患上哮喘之后,大家要怎么进行准确的诊断呢?下面就为大家介绍一下小儿哮喘的诊断方法是什么。
1、心源性哮喘
心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘
多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征。
阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。
胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。
若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2、肺结核
有结核杆菌接触史,出现结核杆菌慢性中毒症状。
结核菌素试验PPD试验阳性,而支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%;
痰涂片找到抗酸杆菌,痰结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)为阳性。
还可进行胸片、胸部CT检查,必要时作纤支镜检查
3、毛细支气管炎
多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,无反复发作史。
吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切。
主要体征:起病急,先有上呼吸道感染症状,逐渐出现喘憋、呼气性呼吸困难,呼气延长,呼气相喘鸣音及细湿啰音。
胸片:弥漫性肺气肿及斑片状阴影。
4、肺炎支原体肺炎
表现:刺激性干咳,没有明显呼吸困难,症状可延续2~3个月
主要鉴别点:
无反复咳嗽、气喘病史,以鼻塞等呼吸道感染症状起病,然后咳嗽迁延不愈。
胸片有游走性斑片状或云雾状阴影,可为
大环内酯类抗生素治疗有效。
冷凝集试验≥1/64阳性或肺炎支原体抗体阳性。
5、过敏性肺泡炎
主要表现:双下肺浸润性改变,肺弥散功能下降,支气管激发试验或舒张试验阴性,PEF变异率正常,无嗜酸性粒细胞及IgE增加,胸部X线检查无特异性。
有特殊环境或职业接触史,血清中相应变应原特异性抗体阳性。
上述内容就是小儿哮喘的诊断方法介绍。如果已经诊断患上了哮喘疾病,患儿们一定要及时的进行治疗,并在专业医生的指导下服用药物。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
2如何预防儿童哮喘疾病的发生
小儿哮喘疾病是一种让家长们烦心的疾病,因为小儿哮喘发作的次数很多,也不容易进行治疗,对儿童的伤害也是巨大的。那么大家要怎么预防儿童哮喘疾病呢?下面就为大家介绍一下儿童哮喘的预防方法是什么。
(一) 防止接触过敏原
经过详细询问病史,进行皮肤试验,寻找过敏原,然后应予清除或避免接触。如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发气道变应性炎症,因此需要经常打扫环境,清洗被褥,避免用羽毛制成的衣被等。
(二) 保护性治疗
生活宜规律,避免过度疲劳,预防呼吸道感染,消除鼻咽、口腔的病灶,适当参加体育活动,提倡夏季时参加游泳,但运动量应循序渐进,并应得到医生的指导。
(三) 提高机体免疫疗法
哮喘菌苗每周皮下注射2次,每次0.1ml,1~2周后,每周1次,每次剂量递增,增至1ml即作为维持量,坚持2~3个月才能见效。有活动性肺结核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪(-种核酸水解物),-般肌内注射每次2m,第1~3周每周3次,以后每周1次。卡慢舒溶液也是-种免疫促进剂和调节剂,用量:1~4岁7mi/次,4~7岁l0ml/次。每日3次,3~6个月为一疗程。但这些疗法在临床试用的效果不一,不宜作为常规使用。
(四) 中医药预防发作
中医在发作间歇期主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法。但必须根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药,寒证配以干姜、细辛、五味子;热症多配以石膏、黄岑。在缓解期,对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散;脾虚者可用六君子汤;肾虚者可用六味地黄丸加减,左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。
上述内容就是对儿童哮喘的预防方法介绍。如果已经确诊患上了哮喘疾病,家长一定要及时的带儿童去正规的专业医院进行治疗,还要在医生的帮助下进行服药。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
3如何正确诊断出儿童哮喘
哮喘的发病率是很高的,这种疾病一旦发作,对患儿的生活、学习有很大的影响,严重的话是会影响儿童的正常生长发育的。但是儿童哮喘疾病要怎么进行诊断呢?下面就为大家介绍一下儿童哮喘的诊断方法是什么。
1、肺功能检查:肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。
2、血常规检查:血常规检查红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用&受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。
3、嗜酸细胞计灵敏:大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
4、皮肤变应原检查:检查变应原的目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以免干扰结果。
5、胸部X线检查:缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
有关儿童哮喘的诊断方法就为大家介绍到这里了。正确的诊断出病情的发展,对疾病的预防和治疗都有着积极的作用,所以大家对这种疾病一定要重视起来。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。