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甲亢的治疗工作到底该怎么进行

时间:2018-11-14 07:55:11

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甲亢的治疗工作到底该怎么进行

甲亢是一种危害很大的疾病,可能有不少的朋友对于它并不是十分了解。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。患上甲亢后表现多多食、消瘦、多汗、心悸等,如果

1甲亢挂什么科 常见的治疗方法有哪些

甲亢是一种危害很大的疾病,可能有不少的朋友对于它并不是十分了解。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。患上甲亢后表现多多食、消瘦、多汗、心悸等,如果严重的话可能会昏迷甚至危及生命,那么甲亢挂什么科 常见的治疗方法有哪些呢?下面让我们来了解一下吧。

甲亢的治疗方法1、放射性碘治疗:原理是放射性碘会聚集到甲状腺中来破坏部分组织,使得制造甲状腺激素的功能降低。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致甲状腺机能低下,反而需终身服用甲状腺激素。孕妇及近期内打算怀孕的妇女,或合并眼病的患者,不宜采用此法治疗。

甲亢的治疗方法2、口服抗甲状腺药物:可以抑制甲状腺激素合成,通常还会配合交感神经抑制剂及精神安定剂来辅助控制心悸、手抖、焦虑等症状。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发,特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前两三个月内,会发生瘙痒、皮疹或白细胞减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物不良反应。若出现这些现象,宜及时就医调整治疗方案。

甲亢的治疗方法3、手术:方法是切除部分甲状腺以减少激素的分泌量,但缺点是若切除太少,则易复发;若切除太多,又容易造成功能低下。此外,若手术中不慎伤及控制声带的神经或甲状旁腺,则易造成声音嘶哑或低血钙(四肢麻木或抽筋),后者必须终生补充维生素D和钙片。虽然有经验的外科医师很少会碰到这些并发症,但术前病人仍应对手术风险有充分的认识和了解。

以上就是甲亢的治疗方法了,不知道通过以上的介绍你是否有所了解了呢?希望朋友们能够做好对该疾病的预防工作,广大患者一定要引起重视。患上甲亢的患者们,只要你们能积极地配合治疗,保持一个乐观的心态,相信很快就能痊愈的!

2甲亢的治疗工作到底该怎么进行

甲亢的治疗工作到底该怎么进行?相信对于甲亢患者而已,甲亢的治疗工作一定是十分重要的一项工作,因为身患甲亢,大家都想要早日解脱出来,治好疾病,恢复健康的身体。不错,患者的确应该对甲亢的治疗上心一点,那么,甲亢的治疗工作到底该怎么进行呢?针对这个问题,下面有请我们的在线专家来为大家解答一下。

放射性131碘治疗

原理

甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。

适应证和禁忌证

关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择,要认真考虑其适应症和禁忌症,特别是远期效应问题。

⑴适应症:①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后笔发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者;⑤甲亢伴有突眼者;⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。

⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者(宜首选抗甲状腺药物治疗);③有严重或活动性肝、肾疾病患者;④周围血液白细胞数少于3000/mm3者(但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑);⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴机能亢进,结节扫描显示冷区者。

治疗方法和剂量

治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。服131碘剂量取决于甲状腺大小、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性。但后者难以估计,通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考。甲状腺重量的估计有三种方法:①触诊法;②X射线检查;③甲状腺显象。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠,但尚有一定误差。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2.6~3。7MBq(70~100μCi),整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50~70Gy(5000~7000rad)。其计算一般根据下列公式,并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量。

治疗前后注意事项

根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用,必须根据病情轻重,以往治疗情况、年龄、131碘在甲状腺的有效半衰期长短、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑。服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。131碘治疗前病情严重,心率超过120次/分,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用放射性131碘治疗。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗,意见不一。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~3天才停药,然后作吸131碘率测定,接着就采用131碘治疗。因131碘治疗疗效出现较慢,如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者,为急于控制病情,在服131碘后早期(1~2周)即可再恢复抗甲状腺药物治疗。

疗效和并发症

131碘治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131碘后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人131碘的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。据统计有2/3病便经一次剂量治愈,约有1/3病例需要第二次治疗,其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程,始获痊愈。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱,则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗,此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗,往往可收到满意效果。131碘治疗的近期反应一般轻微,甲状腺部位略有胀感。由于放射性甲状腺炎,血循环中释放的甲状腺激素量增加,在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重,故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备,较易发生危象,故治后宜严密观察,注意避免精神刺激或感染。

对于甲亢的治疗,其方法各有不同,每个患者都有不同的病情,所以,请患者多做相关的了解,选择适合自己的治疗方法去进行,同时,配合有效的保健方式,日常生活中合理安排膳食,纠正自己的生活习惯,如此方可恢复健康身体。

3甲亢的治疗到底怎么做比较好

甲亢的治疗到底怎么做比较好?说起甲亢疾病,相信患者朋友们都不会感到陌生,因为自己患了甲亢,所以对甲亢方面的内容还是有所了解的,但是由于大家都非专业人士,所以对于甲亢的治疗方法该如何去选择并不是十分清楚,小编先来为大家讲解一些甲亢的治疗相关的内容,大家多多了解,之后再选择适合自己的治疗方法。

1、抗甲状腺药物治疗(antithyroid drugs,ATD)

主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)。ATD治疗Graves病的缓解率平均50%,适用于病情轻,甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。ATD开始发挥作用多在4周以后,总疗程一般为1.0-1.5年。ATD治疗可以保留甲状腺产生激素的功能,但是疗程长、治愈率低,复发率高。ATD的副作用有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。皮疹和瘙痒的发生率为10%,用抗组织胺药物多可纠正,如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎。粒细胞缺乏(外周血中性粒细胞绝对计数<0.5×109/L)是ATD的严重并发症,主要表现为发热、咽痛和全身不适。建议在治疗中应定期查血白细胞,若中性粒细胞<1.5×109/L应立即停药。

2、放射性131I治疗

131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。其机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,β射线在组织内的射程仅有2mm,不会累及毗邻组织。此法安全简便、费用低廉、效益高,总有效率达95%,临床治愈率85%,复发率小于1%。131I在体内主要蓄积在甲状腺内,对甲状腺以外的脏器不会造成辐射损伤。也不会影响患者的生育能力,无致癌性,妊娠前使用对后代无不良影响。禁忌证是妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减,早期甲减发生率为10%,晚期达59.8%,发生甲减后可以用L-T4替代治疗,可使患者的甲功维持正常,患者可以正常工作、学习和生活,育龄期妇女可以妊娠和分娩。

每位患者所患的病情有所区别,患者的生活环境也各有不同,所以,在选择甲亢的治疗方法的时候,一定要结合自身实际情况去选择,这样才能做到较好的治疗甲亢疾病。以上为各位患者介绍了一些常见的甲亢的治疗方法,患者可以了解一下,平日里,改善生活习惯,纠正自己的作息,这样可以帮助疾病的恢复哦!

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