无创伤性感染的定位检查是一种针对肾盂肾炎这种疾病的一套检查。其中包括五项检查项目，他们分别是尿浓缩能力检查，测定尿酶尿，测定C反应蛋白，和直接定位法。这些检查方法在治疗上各有其诊断标准，下面是专家对肾
1确诊肾盂肾炎的方法之无创伤性感染的定位检查
无创伤性感染的定位检查是一种针对肾盂肾炎这种疾病的一套检查。其中包括五项检查项目，他们分别是尿浓缩能力检查，测定尿酶尿，测定C反应蛋白，和直接定位法。这些检查方法在治疗上各有其诊断标准，下面是专家对肾盂肾炎的诊断的介绍。
1.尿浓缩能力 理论上急慢性肾盂肾常伴肾小管浓缩功能的障碍。
2.尿酶的测定 有报道肾盂肾炎者约有25%的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者。肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶高于下尿路感染者，因此酶存在于肾小管的上皮细胞内，迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。
3.尿C反应蛋白测定文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高，病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。
4.尿抗体包裹细菌分析 用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被特异性的抗体所包裹，故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位()诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。
另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。
5.直接定位法 直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大于90%，且简便易行，临床常用。具体方法为从导管中注入0.2%新霉素溶液40ml使膀胱灭菌，再以盐水冲洗，然后收集流入膀胱内的尿液作培养，每10分钟取尿标本一次，连续3次。如为膀胱炎，经上法灭菌后细菌培养应为阴性;如为肾盂肾炎，则仍为阳性，且菌落数递次上升。
以上是专家对于肾盂肾炎的诊断的介绍。为了确诊肾盂肾炎，患者要进行尿浓缩能力检查，测定尿酶尿和C反应蛋白，或者采纳直接定位法。这五种方法综合在一起，被专家称之为诊断肾盂肾炎的无创伤性感染的定位检查。
2慢性肾盂肾炎患者的病情为何总是反复无常
慢性肾盂肾炎和其他的肾炎疾病一样在治疗上多要面对病症反反复复发作的状况。所谓慢性肾盂肾炎的复发就是指慢性肾盂肾炎的病症在治疗一个本月之内又在此复发。那么，慢性肾盂肾炎病情反复的原因有哪些呐?下面是专家对于肾盂肾炎的复发原因的介绍。
复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有：
①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。
③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。
肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列腺炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑;环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，顿服，疗程宜长达3月。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更长，约60%患者菌转阴。
再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，85%是重新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查，有无易感因素存在，予以去除。
以上是专家对于肾盂肾炎的复发原因这个问题的阐述。可以看出，导致慢性肾盂肾炎复发的原因有很多，慢性肾盂肾炎患者在治疗之后，要格外的主要预后保健，至少在治疗后一个半月以内处处留心，以否再次受慢性肾盂肾炎的折磨。
3专家介绍慢性肾盂肾炎的表现
专家介绍慢性肾盂肾炎的表现?肾盂肾炎的表现是什么、明显的蛋白尿则意味着病情严重，病变累及到肾小球。如果有菌尿症，则尿培养阳性，根据病情的不同阶段，血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高。
(1)症状：小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期，无急性发作的患者可能无症状。
(2)体征：除非有急性感染发作，否则难以发现特异性体征。晚期患者血压可增高。
(3)实验室检查：在无急性感染发作或氮质血症的情况下，血液检查通常正常。尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度，仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿。
(4)X线检查：腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小，且不规则。有时可见尿路结石。尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张，以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良和显影延迟。
(5)膀胱镜检查：当有活动性感染时，膀胱镜常可发现膀胱炎的征象，输尿管开口的形状或位置异常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱输尿管返流。用无菌液彻底冲洗膀胱后，插入输尿管导管至上尿路收集尿液并进行培养可确定感染的部位。
群众口碑好专家提示：专家介绍慢性肾盂肾炎的表现?肾盂肾炎的表现是什么、在单侧萎缩性肾盂肾炎，其对侧肾脏代偿性扩大。如有膀胱输尿管返流，则出现输尿管扩张。逆行尿路造影亦可见相似的表现，逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流，尤其是儿童患者更为常见。
