可能您是对于甲状腺结节这种疾病有一定的常识的人，可能很多人对于甲状腺结节这种疾病也是有一定的理解误区，那么很多人都认为甲状腺的良性结节是不需要治疗的，那么良性甲状腺结节也是有需要治疗的，下面我就
1什么样良性甲状腺结节需要手术
可能您是对于甲状腺结节这种疾病有一定的常识的人，可能很多人对于甲状腺结节这种疾病也是有一定的理解误区，那么很多人都认为甲状腺的良性结节是不需要治疗的，那么良性甲状腺结节也是有需要治疗的，下面我就说说。
甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况需要考虑手术治疗：(1)结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。(2)有气管食管压迫症状者。(3)伴有甲状腺功能亢进者。(4)胸骨后甲状腺肿。(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。(6)超声检查提示为腺瘤。(7)FNA检查确诊或不能排除恶变者，或超声检查高度怀疑恶变者。FNA结果有良性、恶性、可疑恶性和不能诊断4种。对细针穿刺病理检查证实或怀疑乳头状癌、髓样癌、未分化癌(FNA为癌的准确率>95%，可疑恶性的准确率50-60%)，以及滤泡肿瘤或嗜酸性细胞肿瘤(恶性可能性20-30%)的，应手术治疗。不确定意义的滤泡病变需重复穿刺、密切观察或考虑手术(基于超声可疑特征或生长速度等临床依据)。如标本不够、无法诊断，对实性结节可重复穿刺或考虑手术，对囊实性结节可再穿刺可疑区域或考虑手术。
不能诊断是指活检结果不符合现有特定诊断标准，由于操作者经验不足、抽吸物太少、结节太小或存在囊性病变等原因造成，须再次操作，最好在超声检查引导下进行。一些在反复活检过程中始终无法根据细胞学检查结果确诊的结节很可能在手术时被确诊为恶性，需采取手术治疗。
更多的人对于甲状腺结节这种疾病都存在理解上的一定的误区，认为良性的甲状腺结节是无需治疗的，那么以上介绍的情况就是应该接收治疗的良性结节的情况。
2怎么治疗甲状腺恶性结节
如果您是对于甲状腺结节这种疾病稍微有常识的人的话，您都应该知道的是，甲状腺结节这种疾病通常被分为恶性结节和良性结节两种，那么我们知道良性结节是不需要治疗的，那么恶性的结节就需要治疗了，那么怎么治疗甲状腺恶性结节呢？
甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗。术后根据不同情况决定是否选择碘131治疗、放射治疗或内分泌甲状腺素抑制治疗。
如何治疗甲状腺良性结节?
甲状腺良性结节多数不需治疗，仅需随诊观察。少数需要手术治疗。 目前，甲状腺良性结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小;如抑制TSH抑制到0.1以下，则可以明显减少新发结节，但房颤等心脏病变风险显著增加。而且，停药后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近，一个涉及到9个随机研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其可能引起心脏病及骨质疏松的副作用，不推荐常规对良性结节使用该治疗方法。放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，仅使结节缩小34-55%。酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小，主要用于纯囊性结节，或大部分由液体构成的囊实性结节。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。甲状腺良性结节恶变概率低。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-，结果仅1例(0.7%)发生乳头状癌，43%的结节自发缩小。甲状腺偶发瘤多见，但其预后十分良好。事实上，偶发结节手术标本恶性病变为1.5%-10%;B超引导FNAC标本发现恶性病变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多数是乳头状癌，而甲状腺乳头状癌发展缓慢，恶性程度最低。所以，目前对甲状腺良性结节，国际学者一致公认不需采取过于激进的治疗方式，随诊观察对于大多数良性结节是最合适的处理方式。
恶性甲状腺结节这种疾病我们必须重视起来，一定要对恶性的甲状腺结节做到第一时间的确诊，第一时间的治疗，这样才有利于甲状腺结节的治愈。
3让我说说甲状腺结节的治疗
如果您对于甲状腺结节这种疾病足够的了解的话，您就应该知道的是，部分的甲状腺结节这种疾病是需要治疗的，虽然一旦部分的良性结节是不需要治疗的，那么在需要治疗的甲状腺结节这种疾病的病例当中，我们又要进行怎样的治疗呢？
1) 甲状腺激素：
干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。
2) 碘补充：
对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。
3) 中医药治疗：
化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。更多甲状腺结节用药详情
4) 手术治疗指征：
压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;
胸骨后甲状腺肿;
巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;
结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
在我们的头脑中一定要有这样的概念，就是一部分甲状腺结节的患者还是需要治疗的，那么以上介绍的就是需要治疗的甲状腺结节的患者需要的治疗方法。
