对于直肠癌大家都有所认识了,它是消化道癌症中比较严重的癌症之一。而且对于直肠癌的治疗目前也是以手术为主,放化疗、药物为辅。但手术治疗必然会带来并发症,那我们如何处理呢?那就看看下文如何介绍。 一、直
1直肠癌术后并发症我们应该怎么处理
对于直肠癌大家都有所认识了,它是消化道癌症中比较严重的癌症之一。而且对于直肠癌的治疗目前也是以手术为主,放化疗、药物为辅。但手术治疗必然会带来并发症,那我们如何处理呢?那就看看下文如何介绍。
一、直肠癌术后并发症及处理
1、肠梗阻的外科处理:鉴于梗阻多发生在病程的晚期,患者常伴有恶病质,一般情况较差,手术治疗是绝对指征,但须重视积极的术前准备,目的是改善患者的全身情况,纠正紊乱的内环境,以提高对手术的耐受性和安全性。
①具体措施为:胃肠减压;纠正水、电解质及酸碱平衡失调;纠正低蛋白血症和贫血;应用抗生素;重要器官功能的支持。
②手术方式为:A、原发病灶能切除者,无论是根治性还是姑息性手术,均要求予以一期切除。切除后肠道能吻合重建者,采用灌洗方法在台上清洁肠道。方法是经盲肠部插一Foley导尿管进入盲肠内,充盈气囊,用缝线紧缩固定插入处防止渗漏;在准备予以切除的远侧结肠上也插入一较粗的胶管用于排出清洗液,妥善用缝线紧缩固定插入处肠壁,以防渗漏污染;从Foley导管灌入生理盐水1200ml;将结肠内容彻底排净后拔出Foley导管,缝合该处肠壁,再作肿瘤切除。如肠壁水肿严重宜作造口。B、对原发病灶不能切除者,作乙状结肠或横结肠造口。
2、肠穿孔的外科处理:直肠癌并发穿孔者应行急诊手术,手术原则为:
①清理腹腔;
②尽可能切除原发病灶,对无法切除病灶者作乙状结肠双管造口,一期开放减压,并尽量吸尽和清除肠段内的粪便,防止粪便继续进入腹腔;③对于近侧结肠所发生的穿孔,在癌肿切除和结肠造口减压后,穿孔处予以修补缝合或将穿孔处造口。
3、腹部造口的常见并发症:
①腹部伤口感染:由于造口的排便可污染腹部伤口,伤口感染率会增加,防治方法是尽量将造口与切口隔开或增加切口与造口的距离,如Miles手术时取右侧旁正中切口等。
②造口肠段缺血坏死:是由供应造口肠段血运发生障碍所致,一旦发生,处理起来较困难。主要在于预防,术中细致操作确保造口肠段有良好的血运,术后72h内及时观察造口黏膜血运非常重要。如发生缺血坏死,宜观察受损肠管的长度,在腹壁皮肤平面以上者可暂不作处理,在腹壁皮肤平面以内者应考虑重新造口。
③肠回缩或脱垂:肠回缩一般与造口肠段与腹壁固定不妥或保留造口肠段太短有关,预防的方法是保留适当长度的造口肠段并将造口肠段作妥善固定,提倡做腹膜外隧道式造口,术后严密观察造口情况,如发生肠回缩应重新造口;肠管脱垂多与保留的造口肠段太长有一定关系,一旦出现可将其回送或将脱垂的肠管切除。
④造口狭窄:多发生于黏膜与皮肤交接处瘢痕收缩,发生的时间较晚。如术后短期内发生,多与手术不当有关,如腹壁开孔过小。预防的办法是提倡一次性开放,如造口逐渐变小宜定期扩张造口。
⑤造口旁疝:多发生较迟,如局部膨隆明显影响生活应予手术治疗。
健康网温馨提示:看了上述关于直肠癌的相关介绍,相信您已经了解了直肠癌吧。如果您对直肠癌还有其他疑问或者其他问题,可以免费在健康网上提问,我们有数万名优秀医生会员为您解答。
2为大家简单介绍一些直肠癌的相关知识
因为生活工作的压力越来越大,还有生活节奏的加快等原因使我们很少了解有关疾病的相关知识,但是,这些知识对我们起到了相当重要的因素。今天小编就在这里给大家简单的介绍有关直肠癌的知识,让大家在白忙之中也有一定的了解。
第一、我们需要对直肠癌病人在饮食上进行相关的指导,等到肠蠕动完全恢复正常后才可以正常进食。但是我们在食物的选取上还是以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
第二、我们要陪伴病人每日做适当的运动,让病人掌握活动力度的技巧,这样可以很好的避免由于过度活动而增加病人的腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
第三、人工肛门袋的食用方法也是需要病人必须掌握的。告诉病人肛袋的清洁可以将让我们避免传染。并且调整肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。
第四、我们还需要与病人一起掌握人工肛门的护理,在一定时间段进行指扩,如果发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。
健康网温馨提示:希望上述关于直肠癌的相关介绍能给你带来帮助,如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关疾病文章或者免费在健康网上提问,我们有数万名优秀医生会员为您解答。
3提醒白领小心常坐引起直肠癌
在我国癌症的()发病率那是世界其他国家没发比的,为什么!这和我们生活的方式、习惯、环境是分不开的。其中直肠癌就是一种生活方式病。直肠癌的并发率越来越高,它的病死率也跃居前排。可能有很多人不太了解这个病情的原因,下面就来了解一下直肠癌的一些基本常识。
直肠癌的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关,这一饮食方式’在白领中也尤为普遍。很多白领对一、两天不排便并不在意,认为没什么大不了。但是便结在肠子里,就变得愈益干结艰涩,日久损伤肠壁,导致毒素积聚、细胞病变,引发直肠癌。
既然直肠癌与饮食、运动关系密切,我们就在这两方面来一次革命,堵住敌人的进攻,令其化险为夷。
最后要提醒白领的是:直肠癌是一个角滑的敌人,它不易被发现。工作忙的白领在百忙中如发现便血了,往往误认为是痔疮,一般人的思路易往这里想;很难去想直肠癌或胃出血等等。
直肠癌最初的症状是便血。而便血,是临床一个复杂的疾病指征,它源于多种疾病。白领如果发现便血,应有以下常识:
痔疮的血一般鲜红,直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴,直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血),但直肠癌有时经常血、便交溶。
健康网温馨提示:希望上述关于直肠癌的相关介绍能给你带来帮助,如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关疾病文章或者免费在健康网上提问,我们有数万名优秀医生会员为您解答。