很多人很疑惑,红斑狼疮很多症状和其他一些普通的皮肤类疾病类似,那么我们怎样可以判定自己患上了红斑狼疮了呢?红斑狼疮的症状综合下来有哪些呢?在临床上,如何诊断是患上红斑狼疮了呢?1.美国风湿病协会(19
1怎样就是患了红斑狼疮
很多人很疑惑,红斑狼疮很多症状和其他一些普通的皮肤类疾病类似,那么我们怎样可以判定自己患上了红斑狼疮了呢?红斑狼疮的症状综合下来有哪些呢?在临床上,如何诊断是患上红斑狼疮了呢?
1.美国风湿病协会(1982)修订的SLE诊断标准
(1)颧部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。
(2)盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。
(3)光敏感:日光照射引起皮肤过敏。
(4)口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
(5)关节炎:非侵蚀性关节炎,侵犯2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿,痛或有渗液。
(6)浆膜炎:
①胸膜炎:胸痛,胸膜摩擦音或胸膜渗液。
②心包炎:心电图异常,心包摩擦音或心包渗液。
(7)肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或> ;细胞管型可为红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合性管型。
(8)神经系统异常:
①抽搐:非药物性或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。
②精神病:非上述情况所致。
(9)血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多,白细胞减少(<4×109/L),至少两次;淋巴细胞减少(≤1.5×109/L)至少两次;血小板减少(≤100×109/L),除外药物影响。
(10)免疫学异常:LE细胞阳性;抗dsDNA抗体阳性;Sm抗体阳性;梅毒血清试验假阳性。
(11)抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物性狼疮。
上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE,经测试,1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。
这些基本上就囊括了红斑狼疮的症状,在临床诊断上面也基本是按照这个判定的,不过由于红斑狼疮病情复杂多变,还是要根据具体的病情来判定,所以各位红斑狼疮患者还是要结合医生的诊断进行治疗。
2红斑狼疮晚期会引发哪些神经病
我们都知道系统性红斑狼疮会引发全身多个器官出现病变,很多患者朋友们就会有疑问,那么红斑狼疮会引发神经系统出现病变吗?中期、晚期红斑狼疮的症状具体有哪些呢?下面给大家具体解答一下。
神经系统症状约见于50%以上的病人,常累及中枢神经系统,可出现各种形式的神经病和精神病,如神经官能症,癫痫,脑器质性病变,脊髓和周围神经病变等,精神,神经系统症状可以是首发症状,但更常见于病程中或晚期,有人称此为狼疮脑病或神经精神型红斑狼疮。
①癫痫:为常见的中枢神经病变之一,发生率为15%,儿童患者更高,癫痫发作成为SLE最危险的急症之一,其发作绝大多数为大发作,少数可为小发作,精神运动性发作,通常对抗癫痫治疗反应良好,但很难完全控制症状,糖皮质激素治疗可降低其发作阈值。
②头痛:约占10%,可表现为波动性头痛,周期性偏头痛,多伴有其他全身症状如发热,皮损等,与病情活动有关。
③中枢神经系统血管病变:约见于15%的病人,表现为脑血管病变,其中以偏瘫失语者略多,其他有轻瘫性横贯性脊髓炎,截瘫,假性脑瘤,小脑和锥体外系或丘脑下部功能障碍,舞蹈症,脑神经麻痹,无菌性脑膜炎,吉兰-巴雷综合征,周围神经炎,蛛网膜下腔出血和视野盲点等。
④周围神经病变:表现为各种感觉和运动障碍,尤以下肢明显的感觉运动障碍,四肢呈手套,袜套样感觉减退,麻木疼痛,有时为紧束性疼痛或刺痛,少数病例表现为肢体发作性抽搐,伴有轻度感觉障碍,周围神经病变多为一过性,经治疗后,随病情缓解可自行消失,这些症状可能是因为继发于血管炎,伴随神经营养不良而发生的变化。
⑤多动症:表现为舞蹈症,可呈全身性或半身性,常为首发症状,可反复发作。
⑥颅内高压症或无菌性脑膜炎:前者表现为剧烈头痛,呕吐,后者表现为头痛,呕吐,脑膜刺激征。
⑦精神失常:常见于大多数病例,可以是SLE的首发症状,但多数在病情加剧时才出现,最常见的精神症状是抑郁状态,另一种常见的精神障碍是精神分裂症样表现,可能与脑血管炎,脑器质性损害有关,反复发作者预后较差,常遗留有痴呆,人格障碍,智力低下,以呆滞抑郁为主的精神障碍起初表现为表情淡漠,少言,逐渐出现失眠,直视,表情呆滞,动作迟缓,记忆力差,不识亲友,生活不能自理等,以兴奋为主的精神障碍表现为失眠,多梦,情绪高涨,表情轻松,说话滔滔不绝,口若悬河,哭笑无常,甚至打人骂人,激素治疗伴随的精神障碍表现为失眠,多梦,兴奋,多语,焦虑,易激动,继之可出现幻觉,情感障碍,哭闹,乱语,打闹,拒绝治疗等,其他精神障碍一般出现于病情活动期,病危期和晚期,多伴有脑器质性病变。
以上这些就是中、晚期红斑狼疮的症状在神经系统方面的一些表现,虽然危害比较大,不过相对来说,引发神经系统出现病变的概率较低,所以大家在早期一定要积极配合医生进行治疗,防患于未然。
3系统性红斑狼疮对皮肤损害有哪些表现
大家都看过有些红斑狼疮狼疮患者面部会出现大面积的红色斑等症状。这个对于患者来说的确有损面部美观,尤其是对很多女性患者来说,影响了面部美观,长此以往还会影响心理健康。那么系统性红斑狼疮对皮肤损害有哪些具体表现呢?红斑狼疮的症状有哪些呢?下面给大家具体讲解一下。
系统性红斑狼疮皮肤损害有哪些临床表现? 系统性红斑狼疮约有80%-90%病例有皮肤症状。然而也可以无皮疹损害,以上称之为无皮疹系统性红斑狼疮, 皮疹特点主要发生在鼻背及两颊部境界明显的蝶形红斑、手掌、手指、甲周亦可出现红斑、紫癜、多形红斑或荨麻疹红斑样皮疹。头发部弥漫脱发,口唇糜烂,口腔无痛性浅溃疡。约有30%-50%患者有雷诺现象。
系统性红斑狼疮如何早期诊断? 系统性红斑狼疮临床症状较复杂,早期症状中最常见的为关节痛,其次是发热和面部蝶形红斑,有时溶血性贫血,血少板减少或肾炎也可成为本病的初发症状。
大家也可以根据红斑狼疮的症状进行早tulaoshi期的自我诊断,不过,一旦发现自己和以上描述的症状符合度比较高的时候一定要及时去医院检查,确诊或者是排除相关病症。