类风湿性关节炎患者在发病时会有哪些典型的表现呢,另外就是反映在患者的肌肉骨骼上会有什么症状以及体征呢,下面我们就针对这两个方面对类风湿性关节炎的症状进行一下详细的了解,希望大家能够认清类风湿性关节炎。
1类风湿性关节炎患者在发病时的典型表现
类风湿性关节炎患者在发病时会有哪些典型的表现呢,另外就是反映在患者的肌肉骨骼上会有什么症状以及体征呢,下面我们就针对这两个方面对类风湿性关节炎的症状进行一下详细的了解,希望大家能够认清类风湿性关节炎。
1.发病:
1、可有急性或慢性,单发关节或多发关节,停止发病的平均年龄是40岁,关节疼痛和肿胀前常有前驱全身症状。
2、典型发病为逐渐发展的手与足部小关节对称性多发关节炎.急性多发关节炎的发病可伴有发热(38℃左右)、出汗和白细胞增多,急性单发关节炎的发病为大关节突然肿痛,可与风湿热相似。慢性单发关节炎的发病为一个大关节缓慢肿痛,如膝关节,可持续局限数年,有软组织病变的发病,腱鞘炎,肩旋转抽病变或腕管综合征可为先驱。
2.肌肉骨骼的典型症状与体征:
(1)关节疼痛、肿胀、僵硬:早期常有手部近侧指间关节梭形肿胀和掌指关节疼痛肿胀,足部外侧跖趾关节疼痛。大关节有积液,特别是膝关节,可累及任何滑膜关节,早期伸肌腱腱鞘炎在手背可出现囊性肿块或水泡。
(2)早晨僵硬:晨起关节僵硬,活动后逐渐减轻,僵硬时间的长短是疾病活动的指标。
(3)肌肉萎缩。
(4)畸形:早期由于肌肉痉挛可发生轻度畸形,晚期则趋明显,如手指的。鹅颈畸形。(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、掌指关节尺侧偏畸形、膝关节屈曲畸形,髋关节屈曲畸形等。
(5)皮下结节.
上文对类风湿性关节炎患者在发病时的症状表现以及其它方面的一些基本体征都进行了详细的描述,尤其是关于类风湿性关节炎的症状在患者肌肉和骨骼上的体现介绍的特别的详细,我们也学习到了很多,掌握到了更加精确的内容。
2类风湿性关节炎的症状都有哪些明显的特点
每种疾病都有属于它的独特的症状表现,这样才得以进行区别和鉴别,但是有些疾病就是相似度太大,因此不好进行区别,那么类风湿性关节炎的症状都有哪些明显的特点呢,我们如何根据类风湿性关节炎的专有特点来进行识别呢。
类风湿关节炎的症状:
1.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
2.类风湿关节炎早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3.类风湿关节炎较为突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
4.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。
认清了类风湿性关节炎的症状以后,我们就可以与其它相似的疾病进行识别了,也不枉费我们了解了这么多,其实有时候光看介绍也不管用,我们并没有实际的了解,可能不会完全的能够理解,当然还是要以实际的案例为准。
3类风湿性关节炎都有哪些关节外表现
类风湿性关节炎都有哪些关节外表现,其实就是想对类风湿性关节炎的症状进行一下了解,没有什么比了解类风湿性关节炎更加迫切的了,类风湿性关节炎在患者关节以外的表现比较多,大大小小的可以总结出下述八点具体表现。
(1)全身症状:发热、体重减轻和疲倦是疾病活动的表现。
(2)皮肤与血管改变:四肢多毛,有雷诺(Raynaud)现象,血管炎可致指腹甲床栓塞出血和小腿溃疡不愈.手掌发红,大小鱼际特别明显,只对男性有诊断意义。
(3)淋巴结与脾:偶有淋巴结肿大,脾大少见。
(4)眼部表现:巩膜炎最常见,有角膜周围血管充血、压痛和前房渗液。
(5)心脏表现:心包炎特别好发在类风湿性关节炎急性发病的男性病人,常无临床症状,亦可有短暂的胸痛和心包摩擦音,可持续数月,预后良好。
(6)呼吸系统表现:环状软骨与杓状软骨关节炎有喉炎或发音障碍,环状软骨处疼痛和压痛,上呼吸道感染可骤发喉水肿,导致急性喉梗阻,可能需气管切开。胸腔积液常为单侧,男性较多见,有时发生在临床关节炎之前,有持续和抽液后复发倾向.胸腔积液清晰、色黄,低糖,高蛋白,内含圆细胞,有时有似吞噬细胞的类风湿因子(类风湿性关节炎细胞),以及高价免疫复合物,肺问孤立性类风湿性结节少见,常在常规胸片中发现,常位于胸膜下,可能形成空洞或钙化,慢性间质纤维变性(蜂窝肺)常无症状,但可有呼吸困难、轻咳和少痰,广泛摩擦音及肺性杵状指或肥大性骨关节病,有l/3的病人可累及支气管末端,而引起进行性气道梗阻。
(7)类风湿性神经病:主要有四种类型:①压迫性神经病,如腕管综合征;②轻度远侧感觉神经病,预后好:③轻度感觉运动神经病,常有轻度感觉丧失,踩反射消失。但无肌力减弱;④重度感觉运动神经病,在男性常有急性发病,可致足或腕下垂,并伴有严重的血清阳性病和全身性血管炎,预后不良,常在2年内死亡。
(8)贫血:类风湿关节炎的典型贫血是慢性感染性贫血,血红蛋白正常或略低。
类风湿性关节炎患者除了在关节处的表现以外,在关节以外的表现才是最多的,也是比较严重和危害较大的,了解这些类风湿性关节炎的症状就是帮助患者不要只关注于关节处的伤害,更要对关节以外的表现进行更加的重视。