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系统性红斑狼疮该怎么进行鉴别诊断

时间:2024-04-07 03:13:56

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系统性红斑狼疮该怎么进行鉴别诊断

如何说诊断系统性红斑狼疮早已不再是难题,我国对于诊断系统性红斑狼疮是功不可没的,得到国际上的认可。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍

1了解系统性红斑狼疮的诊断在我国是什么标准

如何说诊断系统性红斑狼疮早已不再是难题,我国对于诊断系统性红斑狼疮是功不可没的,得到国际上的认可。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。

我国对于诊断系统性红斑狼疮的研究是处于世界领先水准,早在1983年便提出了系统性红斑狼疮诊断标准:临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末)。②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。③蛋白尿(持续+或+以上者)和或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少个或至少两次阳性)。⑥抗核杭体阳性。

以上为我国的诊断标准,出项上述症状的病人,达到6项以上(包括6项)者可确诊系统性红斑狼疮。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊。

通过上面的内容,相信大家对于如何诊断系统性红斑狼疮有所认识和了解。阳光照射,是系统性红斑狼疮常见的诱发因素之一。系统性红斑狼疮是有遗传倾向的,特别是有该病家族病史的人更应做好防范措施。

2准确诊断是治疗系统性红斑狼疮的首要关键

系统性红斑狼疮的诊断是治疗的关键,系统性红斑狼疮常侵犯皮肤和多脏器,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。随着不断地临床研究,对于系统性红斑狼疮诊治已不再是难题。

系统性红斑狼疮诊断方法:有人说系统性红斑狼疮年青女性,因为年青女性是该病的高发人群。患者常有对日光及许多药物过敏史,部分患者家族倾向。起病缓慢,早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。伴有发热的患者多为热型不定的无寒战低热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。80%有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧,呈蝶形分布,缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑,具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变,可表现为紫癜性淤斑。15~20%的患者有雷诺现象,活动期可见口腔粘膜溃疡,常见脱发。关节、肌肉表现:90%以上的患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。1/3以上有胸膜炎和胸腔积液,约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。X线可出现片状肺不张。部分患者有肝脾肿大,但黄疸少见,有时可见急腹症发作,偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。

肾脏病变,系统性红斑狼疮多会累及,也就是说大部分患者均有狼疮性肾炎,主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿,高血压、浮肿及氮质血症,最终出现肾功能衰竭。病理分型可为:①系膜型:此型电轻预后好;②膜型:主要表现为肾病综合征,③局灶型:极少发生肾功能衰竭;④弥漫增殖型:此型最严重。约有10%累及心脏,以心包炎最常见。

总之,准确诊断在临床治疗疾病过程中有着不可忽视的重要作用,是治疗疾病的首要关键,只有准确诊断才能对病人及时的采取有效的治疗措施。专家提醒:系统性红斑狼疮一经确诊,应及时入院配合治疗,该病患病初期是其最佳治疗时期。

3系统性红斑狼疮该怎么进行鉴别诊断

系统性红斑狼疮在日常生活中并不少见,此病困扰着许多患者及其家庭的生活。报告指出系统性红斑狼疮患病人数呈逐年上涨趋势,其影响及危害也越来越大,受到医学界临床专家广泛关注。

如何对系统性红斑狼疮诊断呢?通常该病患者临床表现为:①面部蝶形红斑②皮肤对阳光照射过敏③口腔或/和鼻腔出现溃疡无畸形的④严重脱发⑤关节疼痛或关节炎。⑥雷诺氏现象和/或血管炎。⑦浆膜炎。⑧精神异常、癫痫症状。

在实验室检查中,通常该病患者可出现:①蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。②高丙种球蛋白血症。③白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。④血沉增块(魏氏法>20/小时末)。⑤抗核杭体阳性。⑥狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。

以上向您介绍了关于系统性红斑狼疮应该如何鉴别诊断,希望可以给您带来帮助,凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊为系统性红斑狼疮。专家提醒您:在确诊前,应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊。如被确诊,应立即入院配合治疗,因患病初期是该病最好的治疗时期。

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