如何诊断肾功能不全呢?肾功能不全是肾脏功能出现了损伤,生活中可以导致肾功能不全的因素有很多,早期确诊是治疗肾功能不全疾病的关键。那么如何诊断肾功能不全呢?下面详细介绍:(1)血常规检查:显然贫血,为正
1如何诊断肾功能不全呢
如何诊断肾功能不全呢?肾功能不全是肾脏功能出现了损伤,生活中可以导致肾功能不全的因素有很多,早期确诊是治疗肾功能不全疾病的关键。那么如何诊断肾功能不全呢?下面详细介绍:
(1)血常规检查:显然贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。
(2)其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。
(3)肾脏功能检查:各项指标均减退。>>>>诊断肾功能不全要做哪些检查?
(4)血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。
(5)尿常规检查:随原起病不同而有圈套差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1。018以下,严重时固定在1。010∼1。012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1。020,最高和最低的尿比重差小于0。②尿量减少,多在每日以下③蛋白尿定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,蛋白尿反而减少④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。
上文就是关于如何诊断肾功能不全的介绍,希望大家引起重视。祝身体健康!
2诊断肾功能不全需要做哪些检查?
肾功能不全是肾脏功能出现了损伤,是由多种因素引起的,想要确诊肾功能不全,是需要通过临床的检查才能判断的,那么,诊断肾功能不全需要做哪些检查?
诊断肾功能不全的检查项目:
项目一、内生肌酐清除率检查
在受检者进行该项肾功能检查时,试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升 /分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于 5毫升/分为终末期肾功能不全。
项目二、血尿素氮和血肌酐测定
做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。
由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
项目三、酚红(PSP)排泄试验
做该项肾功能检查试验前,受检查者不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱咐患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准确收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率小于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。
项目四、尿浓缩与稀释功能试验
试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过 750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于 1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比重固定在1.018或更高,多为脱水患者。
诊断肾功能不全需要做哪些检查就为大家介绍到这里,肾功能不全疾病在进行治疗之前,一定要做好检查的工作,这样才能够更好的了解病情,从而进行更加有效的治疗,保证对疾病的治疗效果,因此,希望广大患者能够掌握上述内容,及早确诊疾病,自造采取治疗措施。
3肾功能不全患者要做哪些检查?
肾功能不全对于患者们来说危害是非常大的,及时诊断是必要的,当大家怀疑自己的肾脏出现问题的时候,则会经常去医院接受检查,以便确诊疾病,及时采取治疗措施,那么,肾功能不全患者要做哪些检查呢?
肾功能不全的诊断检查:
(一)实验室检查
1.尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为~ ;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童&,婴儿&)。
3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中 球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。
6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾功能不全。
7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰- -氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
(二)其他检查
1.B超等影像学检查 排除肾脏的先天性畸形。
2.经皮肾穿刺活体组织检查 对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。
肾功能不全的诊断检查就为大家介绍到这里,正确的诊断有助于肾功能不全患者接受有效的治疗,因此,希望广大患者能够掌握上述诊断检查方法,以确保自身的健康。