慢性肾功能不全如何诊断?这是很多人关心讨论的问题,因为它给患者带来的危害是很严重的而且也是很难治疗的。所以大家要做好它的预防保健。慢性肾功能不全的诊断要点如下: 1、临床症状表现(1)精神、神经系统
1得了慢性肾功能不全临床上如何诊断?
慢性肾功能不全如何诊断?这是很多人关心讨论的问题,因为它给患者带来的危害是很严重的而且也是很难治疗的。所以大家要做好它的预防保健。慢性肾功能不全的诊断要点如下:
1、临床症状表现(1)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。
(2)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血(3)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。
(4)呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有晚期肾衰竭、尿毒症,性支气管炎、肺炎、胸膜炎。
(5)造血系统:严重贫血是非常突出症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也可为呕血、便血、咯血、尿血、颅内出血、月经,过多。
(6)脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现显然多尿,加之呕吐、腹泻,、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。
(7)代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
(8)皮肤:无光泽、干燥、脱屑。右出现尿素霜、皮疹、色素沉着。
(9)电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留;②低钙血症和高磷血症;③低钾血症或高钾血症;④高镁血症。
(10)代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺,素、肾上腺皮质激素、胃泌素等增高。还可有脂肪代谢谢异常,出现高脂血症。
(11)继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。
2、辅助检查(1)血常规检查:显然贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。
(2)其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。
(3)肾脏功能检查:各项指标均减退。
(4)血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。
(5)尿常规检查:随原起病不同而有圈套差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1。018以下,严重时固定在1。010~1。012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1。020,最高和最低的尿比重差小于0。008;②尿量减少,多在每日1000ml以下;③蛋白尿定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,蛋白尿反而减少;④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。
健康网温馨提示:通过以上描述,相信大家对于肾功能不全有了一定的了解,希望我们的介绍对大家起到一定的帮助作用。同时专家指出,对于肾功能不全的治疗最好及时发现及时进行,如此方可最大限度的降低肾功能不全的危害。如果您还有什么不明白的地方,请咨询我们的在线医师,祝您和家人身体健康,合家欢乐。
2如果得了肾功能不全临床上如何诊断
得了肾功能不全如何诊断呢?这是很多患者关心讨论的问题,也说明人们意识到了健康的保健。肾功能不全肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群,是威胁生命的主要病症之一,那么,如何诊断肾功能不全呢?
肾功能不全的诊断:
1.肾贮备功能下降期 肾小球滤过率(GFR)减少至正常的约50%~80%,血肌酐正常,患者无症状。
2.氮质血症期 GFR减少至正常的约25%~50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常,但小于450μmol/L,可有轻度贫血、多尿和夜尿。
3.肾衰竭期 GFR减少至正常的约10%~25%,血肌酐显著升高(约为450~707μmol/L),贫血较明显,夜尿增多,水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。
4.尿毒症期 GFR减少至正常的10%以下,血肌酐高于707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常(口中有尿味)已十分显著。
健康网温馨提示:对于肾功能不全的相关介绍,应该要有一个比较全面的了解吧,当有人得上了这种病之后,在进行治疗的时候,应该要根据患者的病情,选择对症对因的方法治疗,还应该要做好护理。若还想了解关于肾功能不全的症状方面的知识,请咨询我们的在线专家,我们有数万名优秀医生会员为您解答。最后祝大家心情愉快,身体健康。
3肾功能不全的诊断依据有哪些如何鉴别
肾功能不全的诊断依据有哪些?关于这问题是很多患者所关心的,而且大家也知道此病的危害很严重,需要及时治疗才行,所以一旦发现患上此病要马上治疗不要拖延时间耽误了最佳治疗时机。肾功能不全是一种十分严重的病症,严重危害患者的健康,但肾功能不全早期表现出来的症状并不严重,对肾脏的影响也很小,因此,此时是治疗肾功能不全的关键时期,但接受治疗之前,需要做好诊断的工作,这样才能够更加的了解病情,从而制定有效的治疗方案,那么,肾功能不全的诊断依据有哪些?
肾功能不全的诊断依据:
1.肾功能正常期:血BUN、SCr及CCr正常。
2.肾功能不全代偿期:血BUN、SCr值正常,CCr 50~80ml/min/l.73M2。
3.肾功能不全失代偿期:血SCr和BUN增高,CCr 30~50 ml/min/l.73M2。
4.肾功能衰竭期(尿毒症):CCr 30~10 ml/min/l.73M2,SCr>353.6 umol/L(4mg/dl),并出现临床症状,如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。
5.终末肾:CCr<10 ml/min/l.73M2,如无肾功能替代治疗难以生存。
目前可以通过以下几个指标,直接或间接地了解肾功能不全的诊断标准和肾脏功能的变化。
1.血尿素氮:如果肾功能受损,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆积,血尿素氮水平就会升高。但是,膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动,所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。
2.肾小球滤过率:这是反映肾功能最直接,最准确的肾功能不全的诊断标准。但是检测技术相对复杂,一般不作为常规检查项目。
3.尿量:正常人每天的尿量在400~1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。
4.血肌酐:肾功能不全的诊断标准--肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。
健康网温馨提示:通过以上描述,相信大家对于肾功能不全有了一定的了解,希望我们的介绍对大家起到一定的帮助作用。同时专家指出,对于肾功能不全的治疗最好及时发现及时进行,如此方可最大限度的降低肾功能不全的危害。如果您还有什么不明白的地方,请咨询我们的在线医师,祝您和家人身体健康,合家欢乐。