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系统性红斑狼疮肾炎表现

时间:2023-10-19 16:35:23

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系统性红斑狼疮肾炎表现

患者王女士,现年32岁,早在两年前王女士就常表现出关节疼痛等症状,后来还出现眼睑浮肿、干咳等,直到出现神志不清近1个月后,到医院进行检查,被确诊为系统性红斑狼疮。事情是这样的,王女士本有着一份不错的工

1红斑狼疮患者避免误诊为肾炎

患者王女士,现年32岁,早在两年前王女士就常表现出关节疼痛等症状,后来还出现眼睑浮肿、干咳等,直到出现神志不清近1个月后,到医院进行检查,被确诊为系统性红斑狼疮。

事情是这样的,王女士本有着一份不错的工作,但是两年前无诱因出现双手近端指关节疼痛,16个月前出现上眼睑浮肿、脱发,14个月前出现发热,体温最高时可达40℃,入院检查尿蛋白(+++),诊断为肾炎。

后来给予针对性的治理,两天后症状减轻,先后予红霉素、头孢呋新、头孢他啶(复达欣)等抗感染治疗,咳嗽无好转。

这种情况一直持续到20天前,王女士出现躁狂,无故打人骂人,急诊入院。入院体检:T39.4℃,P130次/分,R28次/分,BP125/70mmHg。神志欠清,躁狂,有强迫观念及控制妄想;皮肤黏膜未见皮疹出血点,浅表淋巴结不大,双瞳孔等大,光反射存在,颈无抵抗。心律齐,未闻及病理杂音;双肺呼吸音对等,未闻及干湿啰音;四肢近端肌肉压痛,肌力Ⅱ~Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级。

实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×109/L,血小板120×109/L。尿常规:蛋白5g/L。血白蛋白18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率98mm/1h。补体C3409mg/L。抗核抗体(ANA)1:640(+),均质型,抗双链抗体(+)。抗、、及类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体均阴性。

经分析,被诊断为系统性红斑狼疮,目前正在进行治疗。

2系统性红斑狼疮的病因有哪些

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织的疾病,大量的致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,出现了很多个系统和器官的损害。引发系统性红斑狼疮的病因有哪些?

系统性红斑狼疮的病因:红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。但是一般都认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:

有关系统性红斑狼疮的病因(1) 遗传因素:遗传可以说是红斑狼疮发病的一个重要因素,凡是有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ~ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相 差不大。

有关系统性红斑狼疮的病因(2) 感染因素:在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。

有关系统性红斑狼疮的病因(3) 内分泌因素:红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素进行系统性红斑狼疮的治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响。

有关系统性红斑狼疮的病因(4) 环境因素:环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

有关系统性红斑狼疮的病因(5) 其他:在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。

3系统性红斑狼疮肾炎表现

病理改变与预后关系最为密切,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮肾炎病人对系统性红斑狼疮肾炎表现非常重要。下面就由小编我来给大家介绍系统性红斑狼疮肾炎表现有哪些吧。

系统性红斑狼疮肾炎表现:

体温升高:卧床休息,多喝水。出汗后要及时洗澡并换掉衣服,并注意保暖。吃一些比较清洁的容易消化的粥、面条等。

系统性红斑狼疮肾炎表现:

疼痛:尽量的让关节处于功能的位置。适当的用些热敷。床上可用支架将被套支起,避免受压。保持四肢末梢有适当的温暖,避免引起血管系统性红斑狼疮肾炎。

系统性红斑狼疮肾炎表现:

收缩的因素:在冷空气中暴露时间不能太久。不饮咖啡、不吸烟。

系统性红斑狼疮肾炎表现:

皮肤完整性受损(面部红斑、指尖发绀或糜烂、口腔溃疡)

系统性红斑狼疮肾炎表现:

水肿:轻度水肿者应限制活动,重度水肿者应卧床休息。下肢水肿应抬高下肢。控制水分和钠盐的摄入,如有肾功能低下,则不宜高蛋白饮食。准确记录24小时出入量,入量包括饮入量、食物量,出量包括排泄量、呕吐量及出汗量。定时测量体重、腹围。应用利尿剂期间,需观察尿量、体重的变化,注意有无电解质紊乱及脱水现象。

系统性红斑狼疮肾炎表现:

高血压:监测一天中血压的变化。测量血压时要定时间、定部位、定血压计,以保证血压测定的准确性。若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状或出现呼吸困难、不能平卧 、心慌,要及时就医。

4系统性红斑狼疮的鉴别

系统性红斑狼疮在临床上要注意和以下的疾病鉴别:

系统性红斑狼疮的鉴别1.皮肌炎 也可能会表现为面部红斑,甚至也会表现为面部蝶形红斑、肌无力、肌痛,但大多数的病例都会有血肌酶的升高,肌肉活检出现特异性炎症。

系统性红斑狼疮的鉴别2.类风湿关节炎RF阳性,补体水平正常也或者升高,抗ds-DNA抗体阴性及抗Sm抗体阴性,且X线骨关节特征性变化与SLE不同。

系统性红斑狼疮的鉴别3.结节性多动脉炎临床表现也是变化多端、多系统损害,但其自身抗体检查多为阴性,组织病理改变也与SLE显著不同。

系统性红斑狼疮的鉴别4.混合结缔组织病只有多系统损害的特征,但少有中枢神经系统、肾脏及心脏损害,手和面部皮损具有硬皮病改变的特征,RNP抗体滴度显著升高(>1∶500),病程长,对激素治疗特别敏感,预后也好。

5系统性红斑狼疮如何预防好呢

红斑狼疮发病位置的是在皮肤上,它甚至还会累及到内脏,所以预防很重要,系统性红斑狼疮的病因复杂,要预防的方面还是很多的,包括避免暴晒,少吃刺激性食物等。系统性红斑狼疮如何预防好呢?

系统性红斑狼疮如何预防好?1、科学饮食:科学的饮食有助于预防红斑狼疮,平时少吃甚至不吃油炸、熏烤、辛辣等食物,不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等。

系统性红斑狼疮如何预防好?2、预防接种:稳定期红斑狼疮患者可进行预防接种,如每年进行一次的流感病毒和肺炎球菌的接种等,处于疾病活动期的红斑狼疮病人则不宜进行接种。

系统性红斑狼疮如何预防好?3、预防口腔溃疡:口腔溃疡是红斑狼疮的重要症状之一,且具有一定的特异性,平时要勤于嗽口,嗽口的方法要正确,定期更换牙刷,尤其是不能全家人共用一把牙刷。

系统性红斑狼疮如何预防好?4、及时治疗感染:感染可能诱发或者加重红斑狼疮,出现各种感染,如呼吸道、肠道、泌尿道感染时,应及时就医治疗。

系统性红斑狼疮如何预防好?5、合理选择药物:红斑狼疮最常累及肾脏,选择治疗药物时,应尽量少用对肾脏有损害的药物。

系统性红斑狼疮如何预防好?6、树立乐观情绪:正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

系统性红斑狼疮如何预防好?7、去除各种诱因:包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

系统性红斑狼疮如何预防好?8、避免日光曝晒和紫外线等照射:特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

系统性红斑狼疮如何预防好?9、注意劳逸结合:适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

系统性红斑狼疮如何预防好?10、生活规律:保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。

系统性红斑狼疮如何预防好?11、给予营养:给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食,海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。

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