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引起中风主要原因有哪些

时间:2024-03-28 02:58:49

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引起中风主要原因有哪些

现在了解脑卒中的介入治疗情况了吧。 CAS与CEA的疗效比较目前,直接比较CEA手术和CAS术的报道很少。在回顾近来的关于CAS术的文献中,其技术成功率、操作相关的致残率和死亡率、以及再狭窄率似

1脑卒中的介入治疗

现在了解脑卒中的介入治疗情况了吧。 CAS与CEA的疗效比较目前,直接比较CEA手术和CAS术的报道很少。在回顾近来的关于CAS术的文献中,其技术成功率、操作相关的致残率和死亡率、以及再狭窄率似乎与CEA手术有不相上下的良好效果。但是,大量的颈动脉血管内治疗的报道结果来自非随机、非对照的研究,且通常来自于单中心报道。最近的高危颈动脉狭窄内膜切除及脑保护下支架成形随机对照临床研究(Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy ,SAPPHIRE)试验随机把307例手术高危患者纳入颈动脉内膜切除术和在远端保护装置下进行颈动脉支架置入术,其围手术期(30d)的脑卒中和死亡率分别为手术组7.3%和介入组4.4%,心肌梗死率为手术组7.3%和介入组2.6%,随防1年期间两组的同侧大卒中发生率分别为0%和3.3%,均具有显着差异,结论是对于高危的颈动脉狭窄患者,采用脑保护下的颈动脉狭窄支架成形治疗,无论在安全性及有效性方面均优于颈动脉内膜切除治疗。

与单纯的球囊扩张术相比,支架置入术具有避免斑块脱落、内膜夹层、血管弹性回缩以及晚期再狭窄的优点。

CAS优点颈动脉狭窄的介入治疗(血管成形及支架置入术)相对颈动脉内膜切除术来说有以下优势:⑴通常不需要全麻,所以在操作时患者的情况更容易监测,避免了全麻并发症,扩大了治疗指征;⑵增加患者的舒适性、缩短康复期;⑶不需要在颈部做切口,减少了颅神经麻痹、伤口感染及颈部血肿的危险性;⑷可同时进行颈动脉、椎动脉、冠状动脉的检查及治疗;⑸适合手术高危的患者(有严重的合并症、对侧的颈动脉闭塞、内膜切除术后再狭窄、放疗引起的狭窄、颈部根治性手术后),降低致残及死亡率;⑹适合于手术无法到达部位的狭窄及多发狭窄。

90年代初开展的多项临床随机对照研究肯定了颈动脉内膜切除术(CEA)预防缺血性卒中的作用,同时也证实了早期干预脑供血动脉狭窄预防缺血性卒中是可行的。2000年,北美颈动脉狭窄内膜切除手术高达17万4千例。但CEA手术创伤较大,不适合于高危患者及高位狭窄、多发狭窄、颅内动脉狭窄以及椎动脉狭窄等。血管内支架技术的发展克服了CEA手术的局限性,90年代开始尝试支架置入治疗颈动脉狭窄,经过十余年的探索和发展,证实颈动脉狭窄支架成形术(CAS,Carotidangioplasty andstenting)治疗颅外颈动脉狭窄是安全有效的,CAS术虽然开展较晚,但发展迅速,目前已在许多国际介入治疗中心包括我国一些医院开展,微创介入治疗已成为脑卒中二级预防治疗研究的最活跃专题。一些欧美的治疗中心报道的颈动脉狭窄成形或支架置入术有上千例,北京、上海、重庆和广州等数家医院报道的治疗例数已达1000余例,临床疗效令人鼓舞。

脑卒中是仅次于心血管疾病、恶性 肿瘤的第三位导致人类死亡的疾病,更是导致成人残疾的第一位疾病。据卫生部统计,我国脑卒中的患病率为700/10万左右,患病人数超过800万人,我国每年为此所花费的医药费用高达上百亿元。随着人民生活水平的不断提高,其发病率还在逐年上升,而根据最新的统计调查,脑卒中已成为北京市引起死亡的第一位疾病。目前对此病死亡率的控制、残疾后的康复以及复发的控制仍然不尽人意,死亡率仍高达30%以上,约1/3的病人失去了生活自理能力,而存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力。缺血性脑血管病的发生率远高于出血性脑血管病,缺血性卒中占所有脑卒中的80%以上,而动脉粥样硬化所致颅内、外脑供血动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一。根据美国大量人群的流行病学研究显示,60-70岁年龄段的人群中有0.5%的颈动脉狭窄,而在80岁以上年龄段的人群中迅速增至10%。

脑卒中的介入治疗是怎样的呢?不知道脑卒中的介入治疗是否可行?

2引起中风主要原因有哪些

(8)中毒、创伤、脑瘤、脑瘤放射治疗以后、电击伤等均可造成缺血性或出版 因性中风。 (7)血小板减少性紫癜是较常见的出血性疾病,可发生出血性中风。有时中风还可发生在白 血病确诊之前。在白血病中,有20~25%的患者死于颅内出血,少数发生缺血性中风。

(6)代谢病中以糖尿病与中风关系最为密切。中风患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在 中风发生后,才发现糖尿病。糖尿病患者动脉硬化程度比同龄的非糖尿病者严重。糖尿病所 致的中风,以脑血栓形成为多见,脑出血较少。

(5)心脑病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使栓子脱落,流至脑动 脉而发生栓塞。风湿性心脏病所引起的脑栓塞不但发病率高,而且容易复发。

(4)脑血管的炎症引起缺血性中风或出血性中风。

引起中风主要原因有哪些(3)脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因,它包括脑动脉瘤、脑血管 畸形等。多发性小动脉瘤可以多次反复破裂出血。

引起中风主要原因有哪些(2)高血压和动脉硬化相伴发生,是中风最主要和最常见的病因。有关资料表明,脑出血患 者93%有高血压病史;脑血栓形成的患者也有86%有高血压病史。高血压病的主要危害表现为:①加速加重脑动脉硬化并引起血管和动脉瘤的破裂。②引起动 脉反复痉挛,以致脑组织点状出血、水肿。③造成动脉壁透明变性,形成夹层动脉瘤,然后 破裂出血。

引起中风主要原因有哪些(1)动脉粥样硬化是中央最主要的病因。70%的中央患者患有动脉硬化。目前医学界公认高脂 血症是引起动脉硬经的主要原因之一。由于血脂的调节发生障碍,久之使硬化斑块在血管壁 上愈积愈多,使管腔变窄而弯曲,加之与凝血有关的血小板聚集在内膜损伤处,导致血管阻 力增加,血流缓慢,最终逐渐生成血栓,导致了脑血栓形成。

3中风病地病因和病理

4.尚有少数中风患者病因不明。 (三)侧支循环代偿功能不全,如脑底动脉环先天发育缺陷是脑梗塞能否发生和导致病情严重程度的重要影响因素。

(二)心脏方面疾病,如风湿性心瓣膜病、先心病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等引起的心内栓子脱落是心源性脑栓塞的主要原因。

5.中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变,如血液病、 肿瘤、糖尿病、结缔组织疾病,淀粉样变也可以引起出血性或缺血性脑卒中。

4.各种感染和非感染性动静脉炎是引起缺血性脑卒中的较常见的原因之一。

3.血管先天发育异常和遗传性疾病,包括动脉瘤、动静脉畸形以及各级血管发育不全、狭窄、扩张、迂曲等。这些血管病可引起脑出血、蛛网膜下腔出血,也可导致脑梗塞。

2.脑动脉硬化主要侵犯供应脑的大中动脉,长期使管壁增厚,管腔变窄,内膜增厚,斑块形成,在血流动力学作用下斑块可破裂、溃疡、出血、血栓形成,引起动脉闭塞及其供血区脑梗塞。

1.高血压性动脉硬化。长期高血压状态下,平滑肌玻璃样变、坏死;小动脉壁变薄部分,可在高张力下膨出成为微动脉瘤,它的破裂是脑出血的主要原因。高血压还可使较大动脉分叉处形成袋状动脉瘤,合并动脉粥样硬化易形成梭形动脉瘤,均是蛛网膜下腔出血的常见原因。

(一)引起血管壁病变的主要原因有:

血管壁病变、心脏病及侧支循环代偿功能不全等。

中风的基本病因包括:

那中风病地病因和病理是怎样的呢?

中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人(整理)事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症;近年来发病率不断增高,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

中风病地病因和病理是怎样的呢?想了解一下中风病地病因和病理。

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