子宫内膜异位症是一种治疗难度大、带给患者危害性也很多的妇科疾病。对于这种疾病它也有轻重程度的差别。那么,对于它进行临床分期方法及其实用意义是怎么样的呢?熟悉了这些,对于更好地认识子宫内膜异位症是
1熟悉子宫内膜异位症的分期及实用意义
子宫内膜异位症是一种治疗难度大、带给患者危害性也很多的妇科疾病。对于这种疾病它也有轻重程度的差别。那么,对于它进行临床分期方法及其实用意义是怎么样的呢?熟悉了这些,对于更好地认识子宫内膜异位症是非常有好处的。
(一) 常用分期方法及其评价
1、(整理)1973年Acosta首次推出盆腔子宫内膜异位症的分期标准,根据病变侵犯的程度和部位,分为轻、中、重三度,其特点为简单,但无单侧或双侧的区别,不甚确切。
2、1979年美国生育协会(American Fertility Society,AFS)制订的评分法。即AFS分期法,设计了统一形式的表格,按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度打分。根据积分多少,制定临床期别,1~5分为Ⅰ期(轻度),6~15分为Ⅱ期(中度),16~30分为Ⅲ期(重度),31分以上为Ⅳ期(广泛)。这种分期方法内容全面,定义明确,受主观因素影响较小,但未能突出病变的深浅,子宫直肠窝粘连程度和输卵管病变对预后的关系。
3、1985年Buttram再次修订AFS分期,即RAFS分期法RAFH为4期,Ⅰ期(微小) 1~5分,Ⅱ期(轻度) 6~15分,Ⅲ期(中度) 16~40分,Ⅳ期(重度)>40分。强调按异位病灶深浅及粘连范围评分,子宫直肠窝完全粘连者为40分,划为重度。这种分期法缺点是仍反应不出盆腔外和阴道直肠隔病变程度。
(二) 分期的实用意义
子宫内膜异位症虽属良性疾病,但有向盆腔、腹腔内、外扩散种植的行为,与某些妇科恶性肿瘤的转移行为有相似之处。为确定病变程度,有必要进行统一的子宫内膜异位症分期法,以便根据不同期别及病情轻重采取不同的治疗措施,判断与比较不同疗法,提高疗效及估计预后。
经过上面的介绍,希望女性朋友对于子宫内膜异位症这种疾病有更好地了解,出现了这种疾病首先要找专业的有经验的医生对于自己的病情通过检查做出具体的分析,对症的治疗,避免病情发展带来的严重后果。
2关于巧克力囊肿术后的怀孕时机分析
巧克力囊肿是临床上很常见的一种子宫内膜异位症,对于患有这种疾病的患者临床上一般会采取手术的治疗方式。那么有一些患者是没有生过小孩而又有生育的愿望。那么手术后是否还有怀孕的机会。什么时候怀孕好呢?下面我们就带大家来看看关于巧克力囊肿术后的怀孕时机分析。
主要表现继发性痛经,进行性加剧,同时伴有明显的经期下坠和稀便。
目前对于巧克力囊肿的治疗最好的方法就是腹腔镜巧囊剔除术,术后对于那些年轻的未生育的育龄妇女最好早些生小孩,完成两家老人以及夫妻俩的愿望。
为什么说尽快怀孕有好处呢? 1、术后是最容易怀孕的时期;2、本病的复发机会较高,并且随着时间的推移,妊娠的能力会逐渐下降;3、妊娠的过程是对这个病的最好治疗,也许生完小孩后,此病就痊愈了;4、年龄越大本身生育能力也会逐年下降;5、常年不生小孩,生殖器官的炎性疾患也会逐年增加,进一步影响妊娠的能力。
综上所述,希望有巧克力囊肿的患者要积极治疗的自己的疾病,手术后及时怀孕完成自己做母亲的愿望。在手术前和治疗后都要做好良好地调养,使自己最好能在术后一年内怀孕。
3中医对子宫内膜异位的分析及治疗和预防
中医在我国有着十分悠久的历史,它对很多疾病的治疗更讲究对症对因和从根本上进行调理恢复。那么对于子宫内膜异位症这种比较难缠的妇科疾病它有什么和的认识和解决方法吗?下面我们就给大家介绍下中医对子宫内膜异位的分析及治疗和预防。
子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不育等,严重影响着患者的生活质量,近年来其发病呈上升趋势。EMS在形态学上属良性疾病,但又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的行为,并且是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因,在不育妇女中的发病率可达30%~60%。目前西医主要采用激素药物和手术治疗,但其明显抑制性腺轴,副作用大且复发率高。近年来,中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机,六淫外侵,七情内伤,或体虚多产,手术损伤,余血浊液,流注胞脉、胞络,泛溢子宫之外,积聚下焦,瘀结盆腔,气血不畅,不通而痛,发为痛经;瘀血内阻,两精不能相合则婚久不孕;旧瘀不去,新血不得归经,则月经量多,经期延长;瘀积日久,聚则成癥,可见结节包块。故瘀血内蓄,成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况,可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀,兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。
子宫内膜异位症是临床较难治疾病,目前我们大多采取的治疗方法如下:1、中医辨证施治后,采用中药口服治疗。2、在中医药口服疗效不满意的情况下,可采用中医综合治疗,中药口服配合中药浓煎每晚保留灌肠、腹部或阴道微波治疗、或针灸治疗等常获得较好效果。3、中西医结合治疗,中西医有机结合,充分发挥各自优势,取长补短,可提高疗效。EMS属激素依赖性疾病,激素治疗往往需使用3个月或半年以上,副作用大,有闭经,围绝经期综合征的表现等,停药后复发率亦高。若在使用激素抑制排卵的同时,给予活血化瘀,软坚散结中药,能够促使异位内膜较快萎缩退化,结节吸收消散,再结合辨证及分期治疗,可消除痛经,并调经助孕。此法可减少激素使用量,缩短疗程,且中药无明显副作用,可较长时间服用,治疗期间可以妊娠,易于患者接受。中医治疗EMS,口服、外治、针灸以及综合疗法等均各具特色,且中药药物剂型及给药途径多样化,疗效显著,无明显毒副作用。
中医对子宫内膜异位症的预防作用:刮宫、剖宫产及人工流产、宫内置环等手术的增加,使EMS的绝对发病率上升,故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗,既可促进宫内瘀血排出,防止倒流,又能降低手术的应激反应,调节机体神经内分泌及免疫功能,从而减少本病的发病率。同理,对EMS已行手术治疗后的患者,若术后即予中药调治,或中药配合少许激素治疗,对控制本病的复发更可起到举足轻重的作用。
经过上面详细的介绍,有子宫内膜异位症的女性对于中医治疗的优势应该有很好的了解了。对于它的预防作用也是十分值得注意的。希望患者在治疗这种疾病上能够进行良好的中医治疗调理,早日恢复。