子宫内膜异位症是一种危害性很大的疾病,对于它的诊治是医生和患者都十分关心的问题。临床上多以腹腔镜进行诊治,但是并不是所有的内异症都可以通过腹腔镜得到良好的诊治。下面我们就来看看腹腔镜诊治子宫内膜
1腹腔镜诊治子宫内膜异位症有何局限
子宫内膜异位症是一种危害性很大的疾病,对于它的诊治是医生和患者都十分关心的问题。临床上多以腹腔镜进行诊治,但是并不是所有的内异症都可以通过腹腔镜得到良好的诊治。下面我们就来看看腹腔镜诊治子宫内膜异位症有何局限。
腹腔镜检查详情介绍:
子宫内膜异位症的查体发现有一定特点。子宫骶骨韧带和子宫直肠窝的触痛常存在。有时可扪及韧带增厚或结节状改变及直肠阴道隔的肿块。如卵巢受累,可有附件区的触痛或肿块。盆腔粘连时,盆腔内器官被固定,子宫常被固定为后倾位。但很多患者查体未能发现异常。腹腔镜是诊断内异症的标准方法,并可进行分期。典型所见包括种植内膜、异位内膜囊肿以及粘连。能否正确诊断对术者的要求较高,并且严重的粘连甚至使盆腔分隔,致腹腔镜检查不能完成。
内异症的分期有多种,以1985 年美国生育协会的修正分期法(r - AFS) 最为流行。它以腹腔镜的观察为基础,根据卵巢、腹膜病变大小、粘连程度以及直肠子宫陷凹的封闭情况进行评分。但这种分期未能考虑病变的多形性和功能状况,即活动性(红色病变) 与非活动性(白色病变) ,特别是它不能表达疼痛和不孕这两项重要临床事实。并且相当多单位未开展腹腔镜,因此还需要一定的修正。
希望上面的介绍,能够让患者了解疾病的难治性,有了这种疾病应该到正规的医院进行必要的检查诊断,使自己的疾病能够得到更加彻底的治疗和恢复。减轻其危害程度和危害后果。
2子宫内膜异位症术后还有怀孕的机会吗
临床上有很多女性因为子宫内膜异位症的影响造成了不孕症的发生。对于这类患者她们经过手术治疗内异症后是否还有怀孕的机会呢?这是患者们十分关心的问题。下面我们就通过专家们的介绍来了解内异症术后患者十分还有怀孕机会吗。。
内异症术后能否怀孕吗
对于要求保留生育功能的患者,保守性手术目的是去除病灶,恢复盆腔正常解剖关系,改善生育功能。但术后创面形成不同程度的粘连有时是不可避免的。临床上,子宫内膜异位症根据病情的严重程度分为I-IV期,病情越重,预后越差。从总体上讲,子宫内膜异位症患者大约有30%-50%不孕,经过手术治疗的患者术后大约有50%多能自然妊娠,而且,以术后第1年妊娠率最高,术后2年仍未孕者,则以后妊娠的机率明显减少。子宫内膜异位症另外一个重要的临床特征是术后容易复发,尤其是年轻患者,一旦复发,再次手术后妊娠机率更低。因此建议患者术后尽早准备怀孕,最好是术后一年内。一些患者可以通过生殖辅助技术达到妊娠。因此,对于子宫内膜异位症患者不孕的治疗要树立信心。
综上所述,大家对于子宫内膜异位症术后怀孕机会有了很好的认识,其实抓住术后的一到两年这个最容易怀孕的时间还是非常有可能成功怀孕的。希望患者不要错过这个时机。
3了解子宫内膜异位症的病因及治疗目的
子宫内膜异位症作为一种影响极坏的妇科疾病,它的发生给很多女性带来痛苦的危害。那么这种疾病是什么原因导致的呢?其实,对于一种疾病病因的了解是非常重要的。因为这对于预防和治疗都会起到很大的推动作用,下面我们就带大家了解子宫内膜异位症的病因及治疗目的是什么样的。
引发子宫内膜异位的因素:
①盆腔异位症患者的初潮年龄偏小,月经周期短,行经时间长,发病危险性增加。
②痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度前列腺素,具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用。这一作用可以引起痛经,另一方面可促使经血倒流。必须指出,痛经引起的异位症,则痛经必然发生在异位症形成之前。
③流产、刮宫、胎产次数增多,与产伤、感染等因素多有直接关系。
④宫腔手术时常用宫缩剂,近经前期及经期和经后1-2天,行内诊检查,使子宫收缩、机械挤压似乎也是该病发生因素之一。这些因素也证实了异位症的种植学说原理。
如何治疗子宫内膜异位症
①药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。
②局部治疗:
a。主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块;
b。电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。
③手术治疗:
a。保守性手术:清除或破坏病灶,保留生育功能;
b。半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能;
c。根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。
④经腹腔镜治疗。
⑤中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者。
经过上面的介绍,希望大家对于子宫内膜异位的发生和治疗有一定的了解,得了这种疾病的患者要及时就医进行相应的治疗,使这种疾病带来危害能够得到及时的控制。